Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een zwangerschap hormoon dat helpt om de zwangerschap in stand te houden. De zwangerschaptest is gebaseerd op de detectie van dit peptidehormoon. Buiten zwangerschap, verhoogde niveaus van choriongonadotrofine duiden op specifieke kankers.
Wat is humaan choriongonadotrofine?
Humaan choriongonadotrofine wordt gewoonlijk alleen in verhoogde concentraties geproduceerd tijdens zwangerschap Het is een peptidehormoon met twee subeenheden dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de zwangerschap. Het wordt geproduceerd in menselijke syncytiotrofoblasten. De syncytiotrofoblasten vormen een onderdeel van de placenta Het peptidehormoon is een glycoproteïne en bestaat uit een alfa-subeenheid met 92 aminozuren en een beta-subeenheid met 145 aminozuren. De alfa-subeenheid wordt ook afgekort als α-hCG en de bèta-subeenheid als β-hCG. Daardoor komt α-hCG ook voor als een onderdeel in andere hormonen zoals thyrotropine (TSH), follikelstimulerend hormoon (FSH) Of luteïniserend hormoon De bèta-subeenheid (β-hCG) is echter slechts een onderdeel van humaan choriongonadotrofine. Tijdens de zwangerschap kan de concentratie van dit hormoon neemt continu toe tot de 10e tot 12e week van de zwangerschap. Dan begint de geleidelijke afname van de productie van choriongonadotrofine. Kort voor de 20e week van de zwangerschap, de concentratie van humaan choriongonadotrofine bereikt een bepaald basaal niveau, dat wordt gehandhaafd tot kort na de geboorte. Daarna stopt de productie van dit hormoon bijna. Als humaan choriongonadotrofine echter buiten de zwangerschap in grotere concentraties wordt aangetroffen, vormt dit een aanwijzing voor carcinomen van de trofoblasten, eierstokken, testikels, lever, nier, of zelfs longen.
Functie, effecten en rollen
De functie van humaan choriongonadotrofine is om de zwangerschap in stand te houden. Het voorkomt vernieuwing ovulatie en menstruatie bloeden tijdens de zwangerschap Dit wordt bereikt door humaan choriongonadotrofine dat het corpus luteum in de eierstok stimuleert om progesteron. Progesteron bouwt het baarmoederslijmvlies op terwijl het signaleert hypofyse om te stoppen met ovuleren tijdens de zwangerschap. Het corpus luteum blijft tijdens de zwangerschap bestaan en kan constant produceren progesteron gedurende deze periode. Het ontwikkelt zich tot het corpus luteum graviditatis. Dit voorkomt de degeneratie van het corpus luteum. Tot de 10e week van de zwangerschap zorgt het corpus luteum graviditatis voor het behoud van de zwangerschap hormonen progesteron en oestrogeen onder invloed van humaan choriongonadotrofine. Daarna, de placenta neemt deze taak over en de vraag naar choriongonadotrofine neemt langzaam weer af. De verhoogde productie van humaan choriongonadotrofine begint ongeveer op de vijfde dag na de bevruchting. Aanvankelijk wordt een hypergeglycosyleerde vorm van het hormoon gevormd, die nodig is voor de implantatie van de blastocyst. Na het contact van de blastocyten met de baarmoeder slijmvliesdifferentiëren trofoplastcellen en begint de vorming van de actieve vorm van humaan choriongonadotrofine. Het actieve humane choriongonadotrofine stimuleert vervolgens het corpus luteum zoals hierboven beschreven.
Vorming, voorkomen, eigenschappen en optimale niveaus
De vorming van humaan choriongonadotrofine vindt plaats in de meerkernige syncytiotrofoblast van de placenta De meerkernige syncytiotrofoblast wordt gevormd door de differentiatie en profilering van enkele mononucleaire cytotrofoblastcellen van de blastocyst. Aanvankelijk is de productie van het hormoon laag. Het neemt echter continu toe vanaf de vijfde dag van de zwangerschap. Er zijn dus perioden tijdens de zwangerschap waarin de productie van humaan choriongonadotrofine dagelijks verdubbelt. De normale waarde van hCG in de bloed is tot 5 IU / liter bij mannen en niet-zwangere vrouwen. Na menopauze, de normale waarde stijgt tot 10 IU / liter bij vrouwen. De snelle toename van de concentratie van hCG begint, zoals reeds vermeld, vanaf de vijfde dag na de bevruchting van het ei. Zo is de waarde tegen de derde week van de zwangerschap al gestegen tot net onder de 50 IU / liter. In de vierde week van de zwangerschap kan al een waarde tot 400 IU / liter worden geregistreerd. De maximale concentratie van humaan choriongonadotrofine met ca. 230,000 IU / liter wordt bereikt in de tiende tot twaalfde week van de zwangerschap, daarna neemt de concentratie van hGC langzaam weer af en bereikt een waarde tussen 5000 en 65,000 IU / liter aan het einde van de zwangerschap. Uiterlijk op de 17e dag na de zwangerschap is de concentratie van humaan choriongonadotrofine weer normaal. Daarom, als onderdeel van het zwangerschaptestkan de voortgang van de zwangerschap worden gevolgd door veranderingen in de concentratie van het hormoon.
Ziekten en aandoeningen
Bepaling van de concentratie van humaan choriongonadotrofine heeft een grote diagnostische betekenis. Ten eerste dient het als bewijs van zwangerschap en de progressie ervan. Het kan echter ook worden gebruikt om een schijnzwangerschap aan te geven. In dit geval wordt inderdaad een verhoogd humaan choriongonadotrofine geproduceerd. De oorzaak van verhoogde waarden kan echter ook een carcinoom zijn van de eierstokken, testikels, trofoblasten, nieren, lever of zelfs longen. Als de waarden tijdens de zwangerschap nog hoger zijn, kan het een meerlingzwangerschap zijn of een afwijking in het aantal chromosomen. Dus, Downsyndroom van het kind wordt ook aangegeven door een nog meer verhoogde concentratie van humaan choriongonadotrofine. Als de concentratie echter langzaam stijgt tijdens de zwangerschap en geen hoog niveau bereikt, kan er sprake zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een buikzwangerschap. Bovendien kunnen lage zwangerschapsconcentraties van hCG ook wijzen op zwangerschapsafbreking als gevolg van miskraam, foetale dood, gemist abortus (ongespecificeerd maar dood foetus), dreigend voortijdige geboorteof gestosis. Humaan choriongonadotrofine kan echter ook als medicijn worden gebruikt in geval van gemiste menstruatie, niet-ingedaalde testikels of onvruchtbaarheid.
