Leverziekte: oorzaken, symptomen en behandeling

Verschillende ziekten van de lever worden samengevat onder de algemeen term leverziekten. Vaak worden deze veroorzaakt door gifstoffen, waarmee de afbraak van het orgaan overbelast wordt. Zodra schade is veroorzaakt door lever ziekte, is het misschien niet mogelijk om deze om te keren.

Wat zijn leveraandoeningen?

Infographic over de anatomie en structuur van de lever​ Klik om te vergroten. De term leverziekte verwijst naar alle ziekten die kunnen optreden in verband met de lever. Het orgaan is significant betrokken bij de stofwisseling in het menselijk lichaam en is in deze context onder meer verantwoordelijk voor de afbraak van gifstoffen. Overmatige inname van gifstoffen, bijvoorbeeld uit alcohol or virussen, kan ervoor zorgen dat de lever ziek wordt en zijn belangrijke functies niet meer of slechts in beperkte mate vervult. Als de ziekten en daarmee de functiestoornis zich voortzetten, kan dit onherstelbare schade en / of levensbedreigende aandoeningen tot gevolg hebben. Omdat leveraandoeningen zich niet manifesteren door specifieke symptomen en het orgaan zelf geen zenuwen, dwz kan niet veroorzaken pijn, worden ze vaak pas laat opgemerkt. Statistieken stellen dat ongeveer 5 miljoen Duitsers aan een leverziekte lijden.

Oorzaken

Leverziekte kan heel verschillende oorzaken hebben. Vaak is het een overmatige consumptie van luxe gifstoffen zoals alcohol of te vettig voedsel, dat de lever overbelast en zo de ontwikkeling van soms ernstige ziekten bevordert. Overmatig eten in het algemeen en het resulterende overgewicht kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van een leveraandoening. Het langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan ook de lever belasten en leiden tot leverziekte. Een leverziekte wordt echter niet altijd veroorzaakt door iemands levensstijl. Virale infecties zoals de hepatitis virussen in verschillende vormen veroorzaken veel leveraandoeningen. Metabole of autoimmuunziekten zoals leververvetting of auto-immuun hepatitis kan ook leveraandoeningen veroorzaken of daarmee gepaard gaan, evenals kankers van het orgaan zelf.

Symptomen, klachten en tekenen

Symptomen van een leveraandoening zijn niet altijd duidelijk. Vaak laten slechts enkele tekenen een vermoeden van deze organische ziekte toe. Klachten treden in veel gevallen ook pas op na een langdurig ziektebeloop. Herkenbare effecten van een leververvetting, cirrose (krimpende lever) of hepatitis (lever ontsteking) kunnen in verschillende versies voorkomen. Dit geldt ook voor de lever kanker ziekte. Het komt ook voor dat de detectie van een leveraandoening niet plaatsvindt vanwege het ontbreken van tekenen. Dit komt voornamelijk doordat er geen zenuwvezels in het weefsel van een lever zitten die zijn uitgerust met een geleidingsfunctie voor pijn. Ontsteking is daarom moeilijk te detecteren. In principe wordt er onderscheid gemaakt tussen specifieke en niet-specifieke symptomen. De volgende niet-specifieke symptomen kunnen optreden, die afzonderlijk of in combinatie worden beschouwd als indicaties van een leveraandoening: slechte prestaties, lusteloosheid, 피로 en intolerantie voor alcohol of / en vet. Frequent gevoel van volheid na het eten, diarree, winderigheid en verlies van eetlust en overmatig zweten. Typische symptomen van een leveraandoening treden voornamelijk op wanneer de ziekte al vergevorderd is. Daarnaast speelt het een rol hoe ernstig de lever momenteel wordt aangetast. Een specifiek symptoom van leverschade is geelachtig huid kleuring, die ook voorkomt in de bindvlies van de ogen. Dit fenomeen is in de volksmond bekend als geelzucht. kleurstoffen oppompen van gal zuur dat de bloed veroorzaken de vergeling. Kleurveranderingen kunnen daarom ook worden gedetecteerd in de urine en ontlasting van mensen met ernstige leverschade.

Diagnose en verloop

Als een leveraandoening wordt vermoed, moet eerst een uitvoerige bespreking met de patiënt worden gevoerd. De omstandigheden van de patiënt en medische geschiedenis zijn net zo belangrijk bij de diagnose als een uitgebreide bloed test. De laatste kan verheven onthullen leverwaarden die duiden op een ziekte en / of storing van het orgaan. Bovendien is een ultrageluid onderzoek van de lever zelf is nuttig om te bepalen of deze vergroot is of andere veranderingen vertoont. In geval van twijfel kan een weefselmonster worden genomen, dat preciezere informatie geeft over de voorwaarde van het orgel. Als een leverziekte onbehandeld blijft, kan dat leiden om onder andere het falen van het orgel te voltooien. Levercirrose ontwikkelt zich vaak, vooral als gevolg van toegenomen alcoholgebruik. Deze laatste fase van talrijke ziekten leidt tot een langzame vergiftiging van het lichaam, die in comateuze toestand kan eindigen.

Typische en veel voorkomende leveraandoeningen

  • Levercirrose
  • Vette lever
  • Hepatitis
  • Leverfalen

Complicaties

A leververvetting kan ontstoken raken, en indien onbehandeld, ontwikkelt deze acute hepatitis zich vaak tot een chronische vorm. Dit verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van cirrose (gekrompen lever) of lever kanker​ Complicaties van cirrose omvatten vaak spataderen in de slokdarm, die kan scheuren en ernstige bloedingen kan veroorzaken. Water hoopt zich vaak op in de buik (ascites), en hersenen functie kan ook worden aangetast (hepatische encefalopathie). Als levercirrose wordt vroeg ontdekt, secundaire ziekten kunnen in veel gevallen worden vermeden of het optreden ervan kan worden uitgesteld. Zonder therapie, de ziekte leidt tot Leverfalen. Geelzuchternstig gewichtsverlies, misselijkheid en hoger pijn in de buik zijn duidelijk in de gevorderde stadia van de lever kanker​ Als het orgel zijn niet meer voldoende kan vervullen ontgifting functie, komen gifstoffen de hersenen en de hersencellen beschadigen, wat merkbaar wordt door een verminderd bewustzijn en persoonlijkheidsveranderingen. In het ergste geval leidt de geleidelijke vergiftiging van het lichaam tot lever coma or nier mislukking. Als een andere complicatie van leverkanker, metastasen kan zich vormen in andere organen of het skelet. Sommige auto-immuunziekten van de lever worden geassocieerd met ontsteking van de gal kanalen, waardoor galweg carcinoom kan ontstaan. Bij operatieve verwijdering van een deel van de beschadigde lever bestaat het risico van een nieuwe bloeding of infectie. Levertransplantatie kan worden gevolgd door afwijzing, trombose, of vernauwing van de gal kanalen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Leverziekte wordt in de vroege stadia vaak onopgemerkt omdat het geen symptomen of alleen zeer niet-specifieke symptomen veroorzaakt: iedereen die lijdt aan chronische vermoeidheid en bij een significante prestatiedaling moet daarom ook aan leverziekte worden gedacht en voor opheldering een arts raadplegen leverwaarden. In het geval van ongewenst gewichtsverlies, wat vaak gepaard gaat met misselijkheid en verlies van eetlust, wordt ook een medisch onderzoek aanbevolen. Hoofdpijn, jeuk, neiging tot blauwe plekken, intolerantie voor vet voedsel en een gevoel van druk in de rechter bovenbuik kunnen ook wijzen op een leveraandoening: een bezoek aan de dokter mag niet langer worden uitgesteld, vooral als meerdere van de bovenstaande symptomen in combinatie voorkomen. Ernstige alarmborden zijn een gele verkleuring van de huid en ogen (geelzucht) en een opeenstapeling van water in de buik (ascites) - in dit geval moet worden uitgegaan van geavanceerde leverschade, waarvoor onmiddellijke medische behandeling vereist is. Het eerste aanspreekpunt is meestal de huisarts, die een leverfunctiestoornis kan uitsluiten of bevestigen op basis van leverspecifieke laboratoriumwaarden​ Bij een gegronde verdenking van een leveraandoening is nader onderzoek door een specialist noodzakelijk, zoals echografie, computertomografie of een lever biopsie​ Zelfs zonder symptomen te vertonen, mensen die dat wel zijn te zwaar, consumeren vaak grote hoeveelheden alcohol, of komen in aanraking met schadelijke stoffen die de lever zouden moeten beschadigen leverwaarden regelmatig gecontroleerd.

Behandeling en therapie

De behandeling van een leveraandoening hangt af van de werkelijke oorzaak van de symptomen. Er is geen "wondermiddel" voor alle leverziekten; daarentegen, wat gunstig is bij de ene ziekte, kan bij een andere grote schade aanrichten. Virale ziekten zoals hepatitis worden behandeld met virusremmers drugs. Bovendien, de immuunsysteem wordt versterkt om de virussen​ Als een auto-immuunziekte de oorzaak is van de leverklachten, kan de immuunsysteem moet worden onderdrukt met behulp van geschikte drugs (immunosuppressiva​ Op deze manier wordt de overmatige reactie van het lichaam voorkomen, wat ook de betreffende leverziekte kan genezen of op zijn minst kan verlichten. Leverziekten veroorzaakt door alcoholgebruik vereisen strikte afstand van het pleziergif. Consequente terugtrekking is vaak de enige manier om verdere schade aan het orgel te voorkomen. Vanwege zwaarlijvigheid en / of overmatige consumptie van vet voedsel, gewichtsvermindering en verandering van voedingsgewoonten worden geadviseerd.

Vooruitzichten en prognose

De prognose voor leverziekte moet worden geïndividualiseerd. Het hangt af van de bestaande ziekte, de algemene patiënt volksgezondheid, en de opties voor behandeling. In het geval van leververvetting kan het getroffen individu aanzienlijk bijdragen tot verbetering van of het wegnemen van symptomen door zijn of haar levensstijl te veranderen. In het geval van levercirrose, is er ook de mogelijkheid, afhankelijk van de oorzaak, om verlichting te bereiken door een verandering in levensstijl. Hepatitis is goed te behandelen met de huidige medische behandelmethoden. Hoewel de ziekte voor het organisme een uitdaging is om te beheersen, is de kans op herstel in de meeste gevallen groot vanwege geavanceerde behandelingsopties. Als er onherstelbare schade aan het weefsel is, kunnen veel patiënten worden genezen door het orgel te transplanteren. Een donororgaan is vaak de laatste mogelijkheid om te verbeteren volksgezondheid. Transplantatie gaat gepaard met tal van risico's. De chirurgische procedure is complex en kan complicaties veroorzaken. Daarnaast is het afwachten of het donororgaan door het organisme wordt geaccepteerd om de prognose te bepalen. Bij kanker is het stadium van diagnose bepalend voor het verdere verloop van de ziekte. Kanker therapie gaat gepaard met tal van bijwerkingen en risico's. Er is een sterke beperking van de kwaliteit van leven. Niettemin, in het beheer van leverkanker, het kan leiden tot genezing.

het voorkomen

Sommige leverziekten kunnen tot op zekere hoogte worden voorkomen door een gezonde levensstijl en matige consumptie van luxe en vet voedsel. Sommige vormen van hepatitis zijn het gevolg van slechte hygiëne of direct contact met geïnfecteerde personen. In deze gevallen kan bijzonder gedetailleerde informatie helpen om verdere infecties en verspreiding van de besmettelijke ziekte​ Regelmatige controles door een arts zijn aan te raden om eventuele leveraandoeningen tijdig op te sporen en te behandelen.

Nazorg

De vervolgzorg voor een leveraandoening is sterk afhankelijk van het specifieke ziektebeeld. De afstemming vindt plaats met de huisarts, de internist en, indien nodig, een oncoloog of radioloog. Controleren of een behandelde bevinding niet opnieuw oplaait of verergert, is een essentieel onderdeel van de nazorg. Hoe serieuzer de bevindingen, hoe nauwer de vervolgonderzoeken doorgaans worden georganiseerd. Alle leveraandoeningen hebben echter iets gemeen als het gaat om nazorg. De lever moet optimaal worden beschermd als onderdeel van een gezonde levensstijl. Dit omvat in het bijzonder het niet drinken van alcohol. Drugs en dispenseerbare medicijnen worden ook afgebroken via de lever en worden niet aanbevolen in verband met nazorg of in het algemeen. Vette voedingsmiddelen hebben vaak een ongunstig effect op de lever en gal. Roken is ook altijd een risicofactor voor de ontwikkeling van inwendige ziekten en moet daarom ook worden vermeden. Geelzucht is een teken van leverdisfunctie. In de loop van de nazorg dient daarom aandacht te worden besteed aan vergeling van de huid of ogen, evenals aan misselijkheid of spijsverteringsstoornissen. Als de leverziekte verband houdt met een andere ziekte (bijv metastasen van kanker), moet de veroorzakende ziekte natuurlijk centraal staan ​​in de nazorg. Als een verandering in dieet wordt voorgeschreven vanwege chronische leverziekte, voedingsadvies kan helpen. Het geleerde moet dan thuis in de praktijk worden gebracht.

Wat u zelf kunt doen

Bij alle leveraandoeningen is het uitermate belangrijk om leverschadelijke stoffen zoveel mogelijk te vermijden. Alcohol kan het beste volledig worden vermeden en medicijnen mogen alleen worden ingenomen na overleg met de behandelende arts. Als er een verslaving bestaat, spenen therapie is aanbevolen. Vetrijke voedingsmiddelen belasten ook de lever; een gebalanceerd dieet met veel verse groenten en fruit, volkorenproducten, mager vlees en vis is zachter. leverirrose gaat vaak gepaard met een eiwitgebrek, waarvoor een special vereist is dieet aangepast aan de ernst. Naast de door de arts voorgeschreven therapie, talrijk huismiddeltjes kan de leveractiviteit stimuleren. Artisjok bladeren, die als groente kunnen worden gegeten of als sap of thee kunnen worden gedronken, zijn bijzonder effectief gebleken. Melkdistel, twee tot drie keer per dag als een infuus gedronken, ondersteunt de vorming van nieuwe levercellen, terwijl paardebloem, gedronken als thee of in salade, bevordert de galstroom en ontlast zo de lever. Andere geneeskrachtige kruiden die kunnen worden gebruikt zijn salie, duizendblad, cichorei, gentiaan en alsem als theebereiding - niet al deze geneeskrachtige planten zijn echter geschikt voor gebruik bij elk type leveraandoening. Daarom moet vóór de zelfbehandeling een arts worden geraadpleegd. Verder een gezonde levensstijl met voldoende beweging, maar ook rust en ontspanning breekt, bevordert het genezingsproces bij leverziekte.