Attention Deficit Disorder, Attention Deficit Syndrome, Hans-guy-in-the-air, Psychoorganic Syndrome (POS), Hyperkinetic Syndrome (HKS), Attention-Deficit-Disorder (ADD), minimaal hersenen syndroom, gedragsstoornis met aandachts- en concentratiestoornis, Hans kijkt in de lucht. ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), Fidgety Phil., Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), Fidgety Phil. In tegenstelling tot de Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), omvat de Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) een zeer uitgesproken onoplettend, maar zeker niet impulsief of hyperactief gedrag.
ADHD kinderen worden vaak dromers genoemd en lijken vaak geestelijk afwezig. In extreme situaties wekt het de indruk dat de “carrosserie” van het kind aanwezig is, maar meer niet! Om geen verkeerde diagnose te stellen, dat wil zeggen om niet alle ongerichte, 'dromende' kinderen in principe ADHD kinderen te noemen, wordt voor de eigenlijke diagnose een zogenaamde observatiebuffer / observatieperiode geplaatst.
Opvallende symptomen die op ADHD duiden, hadden gedurende een periode van ongeveer een half jaar herhaaldelijk en vooral op een vergelijkbare manier moeten worden aangetoond in verschillende gebieden van het leven van het kind (kleuterschool/ school, thuis, vrije tijd). In de ICD 10 Directory worden de verschillende soorten ADHD vermeld naast andere gedrags- en emotionele stoornissen met begin in jeugd en adolescentie onder F90-F98. Zelfs als dromen en onoplettendheid in het algemeen lijken op desinteresse in de stof, betekent dit niet dat kinderen met ADHD over het algemeen niet geïnteresseerd zijn in de les.
Het hoeft ook niet te betekenen dat ADD-kinderen minder hoogbegaafd zijn, want ook zij kunnen hoogbegaafd zijn. Vanwege het feit dat - veroorzaakt door de gebrek aan concentratie - er ontstaan kennislacunes, vroeg of laat kunnen er problemen op schoolgebied ontstaan. Vaak hebben de problemen betrekking op het algemeen voorwaarde, en het kan niet worden uitgesloten dat ADD-kinderen lijden aan een partiële prestatiestoornis in de zin van dyslexie or dyscalculie.
Andere psychische aandoeningen zijn ook denkbaar en kunnen niet worden afgewezen. Voorbeelden zijn: Depressie, tics, Tourette syndroom, etc. Kinderen met een aandachtstekort-syndroom vallen op door dagdromen en onoplettendheid en gedragen zich zelden impulsief.
Het concentratievermogen is daarom ook bij deze vorm van ADHD slechts af en toe aanwezig. Dit is in de regel gebrek aan concentratie veroorzaakt soms ernstige zwakheden in individuele of meerdere schoolgebieden. Kinderen met een aandachtstekort hebben vaak last van lees-, spelling- en / of rekenproblemen.
Over het algemeen is het mogelijk dat een ADS-kind ook hoogbegaafd is. Deze hoogbegaafdheid is echter veel moeilijker vast te stellen. Een van de redenen hiervoor is dat een 'dromend' kind vaak niet wordt vertrouwd als hoogbegaafd.
Een zekere openheid en kennis van de symptomen van ADHD is daarom noodzakelijk. Dit is een van de redenen waarom intelligentiediagnostiek vaak de basis vormt voor de diagnose van ADHD. Net als hoogbegaafdheid, gedeeltelijke prestatietekorten (dyslexie, dyscalculie) kan nooit worden uitgesloten, zodat het nodig kan zijn om ook in deze richting een diagnose te stellen.
Een therapie voor gediagnosticeerde ADHD moet altijd worden afgestemd op de individuele behoeften van het kind. Indien mogelijk moet het holistisch worden uitgevoerd en alle gebieden van de opvoeding van het kind beïnvloeden. Net als bij ADHD heeft een kind met ADHD veel zorg, genegenheid en geduld nodig.
De kinderen de schuld geven en beledigen leidt niet tot een blijvende gedragsverandering en wekt frustratie aan beide kanten. Als consistent educatief handelen en het opstellen en naleven van overeengekomen regels tot op zekere hoogte werkt, wordt de eerste hindernis overwonnen en wordt de basis gelegd voor verder therapeutisch werk. Ouders zijn in de regel de belangrijkste verzorgers van een kind, wat betekent dat zij een centrale en belangrijke rol spelen met betrekking tot het waarnemingsvermogen van een kind.
Observatie van het kind binnen de “opvangfamilie” kan bijzondere informatie opleveren over het gedrag van het kind. Steeds weer wordt gemeld dat ouders het niet bijzonder moeilijk vinden om normverschillen te herkennen, maar dat ze het erg moeilijk vinden om waargenomen gedragsafwijkingen toe te geven. Enerzijds is dit begrijpelijk, maar men moet zich ervan bewust zijn dat deze afweermechanismen een kind niet helpen.
Het “oogkleppendenken” in de vorm van: “Dit groeit al uit” past in ieder geval niet. Het is belangrijk om te weten dat kinderen die ongetwijfeld aan ADHD lijden dit niet doen omdat ouders mogelijk fouten hebben gemaakt in hun opvoeding. ADHD is niet het gevolg van een opleidingstekort, ook al lijkt dat vaak zo, maar kan er wel negatief door worden beïnvloed.
De acceptatie van de problemen is een belangrijk aspect - niet alleen in termen van een meer objectieve diagnostische beoordeling, maar vooral in termen van therapeutisch succes. Ouders die het probleem accepteren, zullen de therapie waarschijnlijk ook positiever benaderen en kunnen hun kind daardoor veel beter helpen. En dat is waar het uiteindelijk om zou moeten gaan.
Vooral de diagnose van ADS is niet eenvoudig. Een van de redenen hiervoor is dat ADHD-kinderen door de symptomen niet per se negatief hoeven te zijn in hun gedrag. Door hun dagdromen en hun frequente mentale afwezigheid kunnen ze gelijkgesteld worden met verlegen kinderen.
Van de kant van de opvoeders en ook van de leraren vereist het een bijzondere openheid voor dit probleem. Het is echter ook belangrijk om te waarschuwen voor overmatige bezorgdheid, omdat niet elk rustig en afwezig kind tegelijkertijd ADHD heeft. Met andere woorden: ADHD moet niet worden gezien als een excuus voor een gebrek aan drive of "gespen" in bepaalde stressvolle situaties.
De diagnose wordt ook bemoeilijkt door het feit dat, hoewel er enkele symptomen zijn die kenmerkend zijn voor ADHD, de catalogus van mogelijke gedragssymptomen nooit volledig is, en niet elk symptoom noodzakelijkerwijs aanwezig is. Het is dus geenszins een homogene ziekte (die op dezelfde manier en met altijd dezelfde symptomen optreedt). Om deze reden zijn nauwkeurige observaties vooraf essentieel.
De observaties moeten altijd betrekking hebben op alle levensgebieden (kleuterschool/ school, thuisomgeving, vrije tijd). De hierboven genoemde symptomen kunnen helpen bij het identificeren van initiële afwijkingen. Over het algemeen wordt aangenomen dat de symptoomvelden al voorkomen vóór de inschrijving op school en regelmatig verschijnen gedurende een periode van ongeveer een half jaar. Zoals hierboven al vermeld, kunnen de gedragspatronen aanzienlijk afwijken van het betreffende ontwikkelingsstadium. Een diagnose moet altijd volledig worden gesteld en dus de volgende gebieden bestrijken:
- Interview met de ouders
- Beoordeling van de situatie door de school (Kiga)
- Opstellen van een psychologisch rapport
- De klinische (medische) diagnostiek
