COPD is een algemeen term voor chronisch bronchitis en emfyseem - permanente, progressieve ziekten van de luchtwegen (Engl.: chronische obstructieve longziekte), die worden gekenmerkt door het feit dat de uitademing wordt belemmerd door een vernauwing van de bronchiën. In de loop van de ziekte, de long weefsel wordt vernietigd. Als gevolg hiervan wordt de gasuitwisseling in toenemende mate belemmerd en onvoldoende zuurstof bereikt het organisme.
Oorzaken van COPD
COPD is een gevolg van sigaretten roken in ongeveer 9 van de 10 gevallen - vandaar de informele term roker long Andere oorzaken, zoals infecties of luchtverontreiniging, maar ook beroepsmatige risicofactoren (stof, chemicaliën), kunnen bevorderen COPD De ernst en het verloop van de ziekte zijn ook afhankelijk van genetische factoren. In zeldzame gevallen is een aangeboren ziekte de onderliggende oorzaak: AAT-deficiëntie. In dit geval is een belangrijk enzym, alfa-1-antitrypsine (ook: alfa-1-proteïnaseremmer), die de gevoelige longblaasjes beschermt tegen schadelijke stoffen, ontbreekt. Als deze stof ontbreekt of onvoldoende functioneert, worden de longblaasjes en luchtwegen constant aangevallen door ingeademde stoffen en geleidelijk vernietigd. Bij de getroffenen worden de symptomen echter meestal op jongere leeftijd (25 tot 30 jaar) duidelijk.
Symptomen van COPD
De belangrijkste kenmerken van de ziekte zijn chronisch hoesten, vooral 's ochtends, sputum en toenemende kortademigheid, vooral tijdens inspanning - in vergevorderde stadia worden zelfs korte afstanden onmogelijk. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de luchtwegen steeds smaller en ademhaling wordt belemmerd. Vooral bij het uitademen wordt de luchtstroom beperkt. In de loop van de jaren ontwikkelt zich naast kortademigheid ook een gevoel van "overinflatie" van de longen. De getroffen persoon heeft dan het benauwende gevoel van constant ademhaling op de laatste reserves van zijn longen.
COPD of astma?
Anders astma, COPD komt op stille zolen - de ziekte ontwikkelt zich in de loop van jaren of decennia. Daarentegen een typisch teken van astma is een plotseling begin van kortademigheid. Hoewel astma en COPD zijn beide geassocieerd met een vernauwing van de luchtwegen, het zijn niettemin twee verschillende ziektebeelden die ook anders worden behandeld.
Diagnose van chronische obstructieve longziekte.
Elke hoesten dat langer dan acht weken duurt, kan wijzen op COPD, vooral als de getroffen persoon rookt: hoogrisicogroepen zijn langdurige rokers ouder dan 40 jaar die last hebben van kortademigheid bij inspanning, hoesten en sputum (AHA-symptomen). De verdachte diagnose van COPD wordt meestal gemaakt door de arts op basis van de beschreven symptomen en die van de patiënt medische geschiedenis het wordt voornamelijk bevestigd door spirometrie. Met dit onderzoek kan de functie van de longen worden beoordeeld door het meten van de volume van adem die kan worden uitgeademd na een maximale diepte inademing in één seconde met de grootste inspanning. Zelfs indien therapie kan de oorzaak niet wegnemen, een vroege diagnose en dus een tijdige behandeling van COPD is belangrijk om te voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt. Een ander argument voor vroege behandeling is het feit dat COPD soms leidt tot aanzienlijke fysieke en sociale beperkingen voor de getroffenen en niet zelden tot een verhoogd sterftecijfer. Het risico op hartaandoeningen is ook sterk verhoogd.
Behandeling van COPD
Tot op heden is er geen oorzakelijk verband therapie voor COPD. Dit betekent dat de ziekte niet kan worden genezen, hoewel het mogelijk is om de progressie ervan te vertragen en acute exacerbaties positief te beïnvloeden. Het doel van elke behandeling is om te verbeteren long functie, kortademigheid verminderen en de inspanningscapaciteit vergroten. Therapie voor COPD bestaat uit het volgende:
- De belangrijkste maatregel om de geleidelijke verslechtering van de longfunctie te stoppen, is stoppen roken.
- Lichaamsbeweging of revalidatietraining vormen ook basis maatregelen.
- Het is nog steeds essentieel dat de getroffenen onder begeleiding leren hoe ze hun positief kunnen beïnvloeden ademhaling in het dagelijkse leven. Dit omvat ademhalingstechnieken (lip remmen, bepaalde houdingen, hoesttechnieken) in rust, maar ook onder spanning.
- Voor drugs therapie, voornamelijk bronchodilatatoren (verwijden de luchtwegen) en cortisone voorbereidingen (tegen ontsteking) worden gebruikt voor inademing.
Vaak vinden getroffen mensen de overgang moeilijk
Veel getroffen mensen hebben moeite om deze te implementeren maatregelen De volgende factoren spelen een rol:
- De klachten lijken vaak 'triviaal'. De typische symptomen van hoesten en sputum worden graag gebagatelliseerd door patiënten.
- Luchtwegobstructie ontwikkelt zich niet van de ene op de andere dag, maar gedurende een lange periode. Een astmapatiënt past zijn levensstijl zeer snel aan na een aanval, COPD-patiënten passen zich daarentegen aan de symptomen aan zonder het oorzakelijk kwaad op te geven, roken.
- Vanwege de kortademigheid worden zogenaamde vermijdingsstrategieën ontwikkeld. Hoewel lichaamsbeweging belangrijk zou zijn, beperken de getroffenen hun reikwijdte steeds meer en het dagelijkse leven speelt zich dan vooral af in zitten.
- COPD-patiënten hebben daar vaak al veel pogingen toe gedaan stoppen met roken en worden gedeeltelijk ontmoedigd. Daarom is er een gebrek aan inzicht en een oprechte poging om levensstijl en stoppen met roken.
COPD: zelfhulpinformatie
Patiënten hebben daarom informatie nodig om de therapiemaatregelen zelf succesvol te implementeren:
- Kennis over de ziekte en de effecten van lucht- of milieuverontreiniging.
- Zelf-Grensverkeer bijvoorbeeld piekstroommeting, het bijhouden van een COPD-dagboek (verkrijgbaar bij de German Respiratory League).
- Informatie over het omgaan met gevaarlijke situaties (bijvoorbeeld verblijf op grote hoogte, vliegreizen, bepaalde sporten).
- Sport en oefentherapie, omdat de juiste fysieke training leidt tot betere prestaties.
- Een gestructureerde patiënteneducatie om zelfmanagementvaardigheden te verbeteren.
