Producten
Imiquimod is in de handel verkrijgbaar als crème in sachets voor eenmalig gebruik (Aldara 5%). Het is sinds 1999 in veel landen goedgekeurd. Sinds 2014 is een preparaat met 3.75% imiquimod is ook in veel landen geregistreerd (Zyclara).
Structuur en eigenschappen
Imiquimod (C14H16N4, Mr = 240.3 g / mol) is een imidazochinoline-amine dat structureel vergelijkbaar is met nucleoside-analogen zoals aciclovir. Het bestaat als een wit kristallijn poeder dat is enigszins oplosbaar in water.
Effecten
Imiquimod (ATC D06BB10) heeft immunomodulerende, antitumorale, antivirale, pro-inflammatoire en pro-apoptotische eigenschappen. Het stimuleert de immuunsysteem door de productie van cytokinen te bevorderen, zoals interferonen, interleukinen en TNF-a, en activerende immuuncellen zoals monocyten en T-cellen. De effecten zijn voornamelijk te wijten aan binding aan Toll-like receptor (TLR) 7 en 8 aanwezig op immuuncellen, die de transcriptiefactor NF-KB activeert.
Indicaties
Imiquimod is goedgekeurd voor de lokale behandeling van condylomata acuminata (genitale wratten), basaalcelcarcinoom (basaalcelcarcinoom), en actinische keratose. Vanwege zijn interessante farmacologische eigenschappen zijn er in de wetenschappelijke literatuur talrijke mogelijke off-label indicaties beschreven, maar imiquimod is niet goedgekeurd door de regelgevende autoriteiten voor deze indicaties.
Dosering
De aanwijzingen in de bijsluiter moeten zorgvuldig worden opgevolgd. Was de handen goed voor en na het aanbrengen. Sachets zijn uitsluitend bedoeld voor eenmalig gebruik. Afhankelijk van de indicatie laat men de crème enkele uren inwerken en daarna afwassen met milde zeep en water. De behandelde huid moeten worden beschermd tegen zonlicht.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
Minimaliseren absorptie in het lichaam, mag Imiquimod niet worden aangebracht op open zweren, wonden, op gewonden huid, slijmvliezen en niet onder afsluiting. Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Interacties met andere drugs zijn niet gerapporteerd. Omdat imiquimod de immuunsysteem, interacties Met immunosuppressiva zijn denkbaar.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen inclusief lokale huid reacties op de site van administratie, zoals jeuk, brandend, irritatie, uitslag, ontsteking, roodheid en necrose. Af en toe tot vaak, systemische reacties zoals infectieziekte, hoofdpijn, spierpijn, weefselvocht zwelling van de knoop, 피로, en slaapstoornissen treden ook op ondanks de lage absorptie in de bloedbaan. Vergelijkbare bijwerkingen worden ook waargenomen bij behandeling met interferonen.
