Bijbehorende symptomen
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de pijn over de billen kunnen begeleidende symptomen optreden. Bij aandoeningen van het bewegingsapparaat worden bewegingsbeperkingen of spanning toegevoegd aan de pijn symptomen. In het geval van functiestoornissen van de gewrichten en spieren, de pijn kan meestal worden veroorzaakt door gerichte bewegingen of na overbelasting.
Ontstekingsprocessen zoals fistels of eczeem kan etterende of huilende uitstortingen uit de pijnlijke regio veroorzaken. Jeuk kan ook gepaard gaan met een fistel or eczeem. Bij ontstekingsziekten treedt de pijn ook op in rust zonder bepaalde bewegingen, of wordt deze veroorzaakt door lokale druk, bijvoorbeeld bij het liggen.
Vanwege de ontsteking kan a fistelkan bijvoorbeeld ook gepaard gaan met een lichte koorts en een algemeen gevoel van ziekte als begeleidend symptoom. Bloedingen leiden vaak tot eczeem, daarom bloed afzettingen in de ontlasting, die de patiënt kan opmerken bij het naar het toilet gaan, zijn niet ongebruikelijk. Naast bloedingen zijn vaak infecties, bijvoorbeeld door schimmels, betrokken bij het ontstaan van anaal eczeem; dit basissymptoom moet worden behandeld om een verbetering van het eczeem te bereiken.
Lokalisatie
Als de klachten aan de rechterkant vaker voorkomen, moet ook worden gekeken naar heupproblemen aan de rechterkant. Als het gewricht bijvoorbeeld wordt gewijzigd door artrose of andere inflammatoire of degeneratieve ziekten hebben invloed op het recht heup gewricht, dit kan leiden tot uitstralende pijn naar de rechterbil. Vaak wordt het weefsel direct boven de iliacale top is zeer drukgevoelig en spierspanning van de bilspieren kan ook optreden. Gewrichtsaandoeningen van de wervelkolom, die steeds meer aan de rechterkant gelokaliseerd zijn, kunnen ook leiden tot zenuwirritatie en pijn aan de rechterbil.
Linkerzijdige bilpijn kan ook worden veroorzaakt door functiestoornissen van links heup gewricht. Zenuwirritaties veroorzaakt door problemen met de wervel gewrichten zijn vaak verantwoordelijk voor bilpijn. In dergelijke gevallen treedt pijn vaak op in een gebied dat tot het segment behoort.
Linkszijdige pijn in het bilgebied of boven de billen kan ook worden veroorzaakt door spanning in een bepaalde bilspier. Deze spier wordt de piriformis spier en heeft de neiging om gespannen te worden, vooral bij mensen met een zittend beroep. Dit kan leiden tot irritatie van de Ischiaszenuw en dan naar pijn in de billen, die vaak uitstraalt naar de dij.
Uiteraard dient bij linkszijdige bilpijn ook een onderzoek van de regio plaats te vinden om eczeem of fistels uit te sluiten. Bilpijn die uitstraalt naar de rug en aan beide kanten optreedt, wordt vaak veroorzaakt door spanning en verklevingen van de bindweefsel. De gluteale spieren hechten ook aan de onderste lumbale wervelkolom en zijn verbonden met de rugspieren door een fasciaplaat die een bindweefsel huid.
Eenzijdige houdingen, zoals bij voorover buigen in een zittende positie, die de spieren constant strekken, kunnen leiden tot circulatiestoornissen en verklevingen in het weefsel. Pijn / triggerpoints kunnen ook voorkomen. De pijn treedt dan op bij onder- en onderrug. De beweeglijkheid van de lumbale wervelkolom en de heupen kan worden beperkt. Een onderzoek van de nieren kan een orgaangerelateerde oorzaak uitsluiten, die vergelijkbare symptomen kan veroorzaken als diep pijn in de ribben.
