Keelpijn: of iets anders? Differentiële diagnose

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Acuut keelontsteking (ontsteking van de strottehoofd).
  • Acute faryngitis (faryngitis) [virale faryngitis: 50-80% van de gevallen; bacteriële faryngitis: meestal Groep A Streptococcus (GAS), ongeveer 15-30%, andere pathogenen en asymptomatische kolonisatie mogelijk!]
  • Acute tonsillitis (tonsillitis).
  • Acute tonsillofaryngitis (keelholteontsteking en / of amandelontsteking).
  • chronisch keelontsteking (ontsteking van de strottehoofd).
  • Chronische faryngitis (faryngitis)
  • Chronische tonsillitis (deficiëntie-ontsteking)
  • Epiglottis abces - ingekapselde verzameling van pus op het gebied van de strotklep.
  • epiglottitis (ontsteking van de strotklep) bij kinderen (stridor).
  • Palatine tonsillaire hyperplasie - vergroting van de palatine tonsil.
  • Laryngeale perichondritis - ontsteking van het weefsel rond de kraakbeen op het gebied van de strottehoofd.
  • Larynx phlegmon - diffuse ontsteking van de bindweefsel rond het strottenhoofd.
  • Parafaryngeaal abces - ingekapselde accumulatie van pus in de keel.
  • Peritonsillair abces (PTA) - verspreiding van ontsteking naar de bindweefsel tussen tonsillen (amandelen) en M. constrictor pharyngis met daaropvolgend abces (accumulatie van pus​ voorspellers van peritonsillair abces: mannelijk geslacht (1 punt); leeftijd 21-40 jaar en roker; klinische bevindingen: eenzijdig zere keel/erge, ernstige pijn (3 punten), trismus (mondklem​ 2 punten), klonterige stem (1 punt), en huig / palatinale afwijkingen (1 punt). Interpretatie: drempel waarboven de kans op de aanwezigheid van PTA significant toeneemt, is een totaalscore van 4. Opmerking: test behaalde een bijna maximale negatief voorspellende waarde en een hoge sensitiviteit (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door gebruik van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op), maar relatief lage specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde individuen die de betreffende ziekte niet hebben, ook als gezond worden gedetecteerd in de test).
  • Peritonsillitis - ontsteking van de amandelen en het omliggende weefsel.

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

  • Angina agranulocytotica - ontsteking van de lymfatische faryngeale ring geassocieerd met ulceratie (ulcera), wat wijst op agranulocytose (afwezigheid van bepaalde cellen van de immuunafweer).
  • Plummer-Vinson-syndroom - combinatie van verschillende symptomen veroorzaakt door slijmvliesatrofie in het bovenste deel van het maagdarmkanaal (mondholte naar maag​ de ziekte leidt tot slikproblemen en brandend tong vanwege slijmvliesatrofie in de mond, komen verder voor: Mucosale defecten, orale rhagades (tranen in de hoek van de mond), broos nagels en haar en dysfagie (slikproblemen) als gevolg van grotere mucosale defecten; de ziekte is een risicofactor voor de ontwikkeling van slokdarm kanker (slokdarmkanker).

Huid en subcutaan (L00-L99).

  • Erythema exsudativum multiforme (synoniemen: erythema multiforme, cocard erythema, disc rose) - acute ontsteking die optreedt in het bovenste corium (dermis), resulterend in typische cocardvormige laesies; er wordt onderscheid gemaakt tussen een minor en een major vorm.
  • Pemphigus vulgaris - vorm van blaarvorming huid ziekten.

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • Lemierre-syndroom (synoniemen: postanginale septikemie, postanginale sepsis, postanginale sepsis, necrobacillose) - gelijktijdig optreden van een triade van orofaryngeale infectie (infectie van de mondholte en keelholte), Jugular ader trombose (trombotisch afsluiting van een van de grote halsaderen (halsaderen), meestal de interne halsader ader), en septische pulmonale embolie (treedt op wanneer infectieus materiaal embolie / vasculaire occlusies van de longslagaders veroorzaakt) Opmerking: Septisch klinisch beeld ontwikkelt zich enkele dagen na orofaryngeale infectie.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Candida-mycose - schimmelinfectie met scheutschimmels (gisten).
  • Difterie - infectieziekte veroorzaakt door Corynebacterium diphtheriae.
  • Gonorroe (gonorroe, geslachtsziekte).
  • herpangina - infectieziekte van de lymfatische faryngeale ring (met blaasjesvorming), die meestal voorkomt in jeugd​ de veroorzaker is groep A coxsackie-virus.
  • Herpes zoster (gordelroos)
  • HIV (humaan immunodeficiëntievirus)
  • Infectieuze mononucleosis (synoniemen: Pfeiffer's glandular koorts, infectieuze mononucleosis, mononucleosis infectiosa, monocytisch angina of kussende ziekte, (student) kussende ziekte, genaamd) - veel voorkomende virale ziekte veroorzaakt door de Epstein-Barr virus (EBV); dit beïnvloedt weefselvocht knooppunten, maar kan ook invloed hebben op de lever, milt en hart-.
  • Malleus humidus (nasale kwade droes) - ziekte veroorzaakt door de bacterie Burkholderia mallei, die meestal paardachtigen treft zoals paarden of ezels, soms kamelen, maar zelden honden en katten. Mensen kunnen ook kwade droes krijgen (= melioidose); overdragen: Inademing of via besmet drinken water​ levensbedreigende bacteriëmie kan optreden - meestal na een oplopende infectie; Cursus: Bacterie infecteren lever, milt, skeletspier of prostaat​ antibiotica therapie komt meestal te laat; mortaliteit (sterftecijfer) bij sepsis tot 80%; risicogroepen: diabetici, immuungecompromitteerde patiënten.
  • Miltvuur - meldingsplichtige bacteriële infectieziekte met de staafvormige bacterie Bacillus anthracis, die vooral dieren treft (varkens, runderen, paarden, schapen en geiten) en die vooral beroepsgroepen die met dieren werken treft; bovendien is er de zogenaamde injectie miltvuur bij iv drugsgebruikers door de injectie van heroïne besmet met miltvuur sporen.
  • roodvonk
  • Syphilis (angina specifica) - seksueel overdraagbare aandoening veroorzaakt door Treponema pallidum (hier resulterend purulent amandelontsteking).
  • Zweerachtig (verzweerd) slijmvlies tuberculose.

Mondslokdarm (voedselpijp), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Kawasaki-syndroom (synoniem: mucocutaan lymfeknoopsyndroom, MCLS) - acute, febriele, systemische ziekte gekenmerkt door necrotiserende vasculitis (vasculaire ontsteking) van kleine en middelgrote slagaders; bovendien is systemische ontsteking aanwezig in veel organen
  • De ziekte van Behçet (synoniem: de ziekte van Adamantiades-Behçet; de ziekte van Behçet; de aften van Behçet) - multisysteemziekte uit de cirkel van reumatische vormen, die gepaard gaat met terugkerende, chronische vasculitis (vasculaire ontsteking) van de kleine en grote slagaders en slijmvliesontsteking; De triade (het optreden van drie symptomen) van aften (pijnlijke, erosieve mucosale laesies) in de mond en afteuze genitale ulcera (ulcera in het genitale gebied), evenals uveïtis (ontsteking van de middelste ooghuid, die bestaat uit het vaatvlies) (choroidea), het straallichaam (corpus ciliare) en de iris) wordt vermeld als typisch voor de ziekte; een defect in cellulaire immuniteit wordt vermoed
  • Syndroom van Sjogren - ziekte van het reumatische type: auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen, waarbij immuuncellen de speekselklieren en traanklieren.
  • sclerodermie - groep van verschillende zeldzame ziekten die verband houden met verharding van bindweefsel van de huid alleen of de huid en interne organen (vooral spijsverteringskanaal, longen, hart- en nieren).

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Tumoren van het strottenhoofd, niet gespecificeerd.
  • Tumoren van de keelholte, niet gespecificeerd
  • Tonsillaire tumoren, niet gespecificeerd - neoplasmata die voortkomen uit de lymfatische faryngeale ring.
  • Tong basistumoren, niet gespecificeerd.

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Parese (verlamming) van de glossofaryngeale zenuw (tong-slokdarmzenuw) of de nervus vagus (de belangrijkste zenuw van het autonome zenuwstelsel)
  • Psychische stoornissen, niet gespecificeerd