Immunodeficiëntie: therapie

Algemene maatregelen

  • Inachtneming van de algemene hygiënevoorschriften! Een van de gemakkelijkste manieren om uzelf en anderen gezond te houden, is door regelmatig uw handen te wassen. Handen moeten onder schoon worden gewassen lopend water gedurende minstens 20 seconden.
  • Nicotine beperking (onthouden van tabak gebruik).
  • Alcoholbeperking (onthouding van alcohol)
  • Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse.
    • Te zwaar: Deelname aan een medisch begeleid programma voor gewichtsverlies.
    • ondergewicht: deelname aan een medisch begeleid programma voor patiënten met ondergewicht.
  • Competitieve sporten of een hoge fysieke belasting op het werk brengen de immuunsysteem.
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • antibiotica kan het natuurlijke vernietigen darmflora​ De darm is belangrijk voor de afweer.
  • Vermijden van psychosociale conflictsituaties:
  • Vermijden van de volgende omgevingsstress:
    • Blootstelling aan ioniserende straling
    • Geluid
    • Stralingssyndroom - complex van symptomen die daarna kunnen optreden therapie/ blootstelling aan ioniserende straling.
  • Opmerkingen over de algemene levensstijl:
    • Vervuld intiem leven - Studies tonen aan dat mensen met een regelmatig seksleven het beter maken volksgezondheid dan degenen die zelden seks hebben.
    • Kussen is niet alleen goed voor de stemming, maar bevordert ook de afweer van het lichaam.
    • Onderhoud vriendschappen ("sociaal netwerk") - vrienden zijn de beste verzekering tegen spanning en eenzaamheid.
    • Lach elke dag hartelijk, want lachen is gezond. Een oud gezegde luidt: "Lach en de wereld lacht met je mee, huil en je huilt alleen."
    • Zorg voor regelmatige en voldoende slaap. Een goede nachtrust is erg belangrijk voor het optimaal functioneren van de immuunsysteem​ Gebrek aan slaap vermindert de activiteit van natural killer (NK) -cellen. Deze herkennen en doden abnormale cellen zoals met tumor of virus geïnfecteerde cellen. Ideaal is een slaapduur tussen 6.5 en 7.5 uur.
    • Afwisselend warme douches, borstelmassages, Kneipp-gietstukken, trappen water, zwemmen en saunabaden versterken het immuunsysteem.
  • Reisaanbevelingen:
    • Voor aanvang van een reis en na terugkeer van de reis indien nodig deelname aan een reismedisch consult of onderzoek Let op: Het risico op reisgerelateerde infecties hangt af van de mate van immunosuppressie.
    • In voldoende tijdsinterval tot de geplande reisdatum implementatie van de onderstaande vaccinaties Influenza komt het hele jaar door voor in de tropen en subtropen.
    • Bij ernstige immunosuppressie zijn levende vaccinaties gecontra-indiceerd!

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd, aangezien infectie vaak kan leiden tot verslechtering van de vatbaarheid voor infectie:

  • Pneumokokkenvaccinatie Opmerking: Bij patiënten met immunosuppressie adviseert de STIKO opeenvolgende vaccinatie, waarbij eerst PCV13 (geconjugeerd vaccin) wordt gegeven en PSV23 (23-valent polysaccharidevaccin) 6-12 maanden later. Deze strategie heeft een significant hogere beschermende werkzaamheid dan bij vaccinatie met alleen PSV23.
  • Influenza vaccinatie (griep schot).
  • Herpes zoster-vaccinatie

Tijdens therapie met immunosuppressiva mag niet worden ingeënt met levend vaccins. Administratie van een levend vaccin vóór het begin van de therapie is mogelijk met een tijdsinterval van gewoonlijk ten minste 4 weken, in het geval van een laaggradig immunosuppressief effect 2 weken. Voordat alemtuzumab of octrelizumab-therapie, moet het interval minstens 6 weken zijn. Bij patiënten met primaire immunodeficiënties (PID) moeten standaardvaccinaties en geïndiceerde vaccinaties met geïnactiveerde vaccins zijn over het algemeen mogelijk zonder extra risico; levende vaccinaties, aan de andere kant, zijn gecontra-indiceerd bij veel patiënten met primaire immunodeficiency​ Voor vaccinaties van personen met een primaire immunodeficiëntie, zie Vaccinaties bij immunodeficiëntie - Aanvraag hieronder voor informatie over vaccinaties aanbevolen door het Permanent Comité voor Vaccinatie. Reisvaccinaties bij immunosuppressie.

  • Vaccinaties met geïnactiveerde vaccins (hepatitis A, door teken overgedragen encefalitis (TBE), polio (geïnactiveerd poliovaccin), tyfus, rabiës, Japanse B-encefalitis en meningitis) zijn mogelijk; de immuunrespons is echter verminderd
  • Levende vaccinaties (relevant voor reisgeneesmiddelen zijn orale polio en tyfus- vaccinatie, evenals geel koorts en intranasaal invloed vaccinatie) zijn gecontra-indiceerd.
  • Begeleidende personen dienen altijd een optimale vaccinatiebescherming te hebben!
  • Controleer de seroconversie (ontwikkel specifieke antilichamen tegen antigenen van een vreemd lichaam in de context van een eenmalige vaccinatie) ongeveer 4 weken voor vertrek!

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
    • Patiënten met immunodeficiëntie / vatbaarheid voor infectie, bijvoorbeeld chemotherapie, moet uiterst waakzaam en voorzichtig zijn in het dagelijks leven. Bijvoorbeeld voedingsmiddelen die niet gesteriliseerd zijn en dus veel ziekteverwekkers bevatten (bijv. N. Listeria) dienen te worden vermeden.De volgende regels moeten in acht worden genomen bij het selecteren en bereiden van voedsel:
      • Vermijd: rauw of alleen zachtgekookt eieren, evenals gebakken eieren en gerechten met rauwe eieren (tiramisu, gerechten met losgeklopt eiwit); rauw melk of rauwe melkproducten (rauwmelkse kaas).
      • Alle gerechten moeten minstens 60 minuten op 10 ° C worden gekookt.
      • Geopend voedsel moet worden opgebruikt of de rest moet worden weggegooid.
      • IJs alleen uit de vriezer; softijs mag niet worden gegeten, omdat het vaak ziekteverwekkers bevat.
    • Dieet rijk aan:
  • Andere specifieke voedingsaanbevelingen afhankelijk van de oorzaak van immunodeficiëntie / gevoeligheid voor infectie.
  • Zie ook onder “Therapie met micronutriënten (vitale stoffen)” - Met geschikte voeding aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining).
    • Elke vorm van oefening (met mate) is nuttig stress te verminderen en versterken van het immuunsysteem.
    • Uithoudingsvermogen training van matige intensiteit en matig volume versterkt het immuunsysteem; Het is belangrijk om de training individueel af te stemmen op uw eigen training voorwaarde​ Beginners trainen bijvoorbeeld twee tot drie keer per week uithoudingsvermogen training in trainingssessies van ongeveer 30 minuten Geschikte trainingsmaatregelen zijn: Jogging en (nordic) wandelen in de frisse lucht of als alternatief indoortraining op de fietsergometer, de loopband, de crosstrainer of met een roeien machine.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met passende sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check) afhankelijk van de oorzaak van immunodeficiëntie / gevoeligheid voor infectie.
  • Neem voor uitgebreide informatie over sportgeneeskunde contact met ons op.

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

Psychotherapie

Aanvullende behandelingsmethoden

  • Antihomotoxische therapie
  • Biologische opbouwkuur
  • Autologe bloedtherapie
  • Koorts therapie
  • Hematogene oxidatietherapie (HOT)
  • Mesotherapie
  • ozontherapie
  • fytotherapie
  • Lasertherapie op laag niveau
  • Regeneratie genezen
  • Meerstaps zuurstoftherapie (SMT)
  • Thymustherapie (THX)