Actinische keratose: symptomen
In de beginfase is het voor leken niet gemakkelijk om actinische keratose te herkennen: op een of meer plaatsen is er aanvankelijk een scherp gedefinieerde roodheid die aanvoelt als fijn schuurpapier. Later wordt de hoornlaag dikker en vormen zich dikke, soms geelbruine hoornachtige afzettingen. Hun diameter kan variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters. Deze huidveranderingen veroorzaken geen ongemak zoals jeuk of een branderig gevoel. Ze kunnen echter gemakkelijker bloeden vanwege de verhoogde kwetsbaarheid.
Geprefereerde gebieden voor actinische keratose zijn de “zonneterrassen” van het lichaam. Deze omvatten het kale hoofd, het voorhoofd, de oorschelp, de neus, de onderlip (actinische cheilitis), de onderarmen, de handrug en het decolleté.
Bij één op de tien patiënten ontwikkelt actinische keratose zich uiteindelijk tot spinale celkanker (plaveiselcelcarcinoom, spinalioom). Meer over het ontstaan van deze vorm van huidkanker en de voorlopers ervan leest u onder Huidkanker: Symptomen.
Actinische keratose: oorzaak en diagnose
Hoe herkent de arts actinische keratose?
Zelfs de aanblik van de hierboven beschreven huidveranderingen doet bij de arts vermoeden van actinische keratose rijzen. Voor de zekerheid neemt de arts een weefselmonster en laat dit histopathologisch onderzoeken in het laboratorium. Dit is de enige manier om zonnekeratose met zekerheid te diagnosticeren.
Actinische keratose: therapie
De therapie is afhankelijk van de locatie, grootte en omvang van de huidveranderingen. De leeftijd van de patiënt en eventuele bijkomende ziekten zijn ook van invloed op de planning van de behandeling van actinische keratose. Behandeling en nazorg worden uitgevoerd door een dermatoloog. De volgende behandelingsopties zijn beschikbaar:
- Chirurgisch verwijderen
- Icing met vloeibare stikstof (cryotherapie)
- Verwijdering met behulp van een laser (bijv. Erbium:YAG-laser)
- Verwijderen met een scherpe lepel of een ringcurette (curettage)
- Toepassing van bijtende oplossingen (chemische peeling)
- Lokale chemotherapie (bijv. zalf met het cytostaticum 5-fluorouracil, ook gecombineerd met 10% salicylzuur)
- lokale immuuntherapie (bijv. crème met het immuunactiverende middel Imiquimod)
- Gel met 3 procent diclofenac in 2.5 procent hyaluronzuur
- Zalf met 1 procent tirbanibuline
Meer over de behandeling van actinische keratose en het spinalioom dat daaruit kan ontstaan, leest u onder Huidkanker: Behandeling.
Actinische keratose: preventie
Actinische keratose wordt veroorzaakt door UV-straling. Preventie is dus eenvoudig:
- Stel uw huid niet bloot aan intens zonlicht (vooral 's middags). Vermijd uitgebreid zonnebaden. Blijf indien mogelijk in de schaduw (je kunt daar ook bruin worden).
- Vooral mannen die kaal zijn, hebben een grote kans zonnekeratose te ontwikkelen en moeten daarom in de zon altijd een hoofddeksel dragen.
- Over het algemeen is het raadzaam om de huid met textiel te beschermen tegen fel zonlicht.
- Gebruik ook altijd een zonnebrandcrème (met een hoge zonbeschermingsfactor).
Deze tips zijn vooral belangrijk voor mensen met een lichte huid. Hun huid is gevoeliger voor de zon dan die van mensen met een donkere huidskleur.
UV-stralen komen niet alleen voor in zonlicht, maar kunnen ook kunstmatig worden gegenereerd – bijvoorbeeld in een solarium. Om actinische keratose en huidkanker te voorkomen, moet u daarom de zonnebank vermijden.
