Verklaring
Ontsteking van de middenoor (otitis media) is een veel voorkomende ziekte bij jonge kinderen. Bijna elk kind wordt ziek middenoor eenmaal tot de leeftijd van 4 jaar een ontsteking. Deze ziekte veroorzaakt een ontsteking van het deel van het oor dat zich achter de oorschelp bevindt trommelvlies (= middendeel).
Vanaf hier is er een verbinding naar de keel, de zogenaamde buis van Eustachius. Het is normaal gesproken verantwoordelijk voor de ventilatie van het oor en ook voor de drukvereffening tussen de buitenwereld en de trommelholte. Bij kinderen is deze trompet nog erg klein en relatief smal, wat betekent dat als de slijmvlies zwelt op, deze doorgang kan gemakkelijk worden geblokkeerd. Dan hoopt zich daar afscheiding op en kan er een ontsteking ontstaan.
Symptomen
Tekenen van otitis media bij zuigelingen kan zijn: frequent wrijven van het oor, constant aanraken van het oor, indicatie van pijn, vooral bij aanraking in het oorgebied en vaak huilen / huilen. Er kunnen ook niet-specifieke symptomen van de ziekte aanwezig zijn. Bijvoorbeeld algemene zwakte of rusteloosheid, braken en diarree, koorts en rillingen of verlies van eetlust mogelijk.
Als de kinderen al wat ouder zijn (4 jaar of ouder), kunnen ze vaak de pijn precies en geven ook aan dat ze aan één kant minder goed horen. Daarnaast is de ontwikkeling van een koorts komt hier minder vaak voor dan bij jongere kinderen. Fever is een mogelijk symptoom van midden oorontsteking (otitis media) bij jonge kinderen.
Het hoeft niet per se te gebeuren, maar is vaak een bijkomend symptoom. Koorts wordt gedefinieerd als een temperatuur van 38.5 ° C of hoger. Temperaturen tussen 37.6-38.5 ° C worden subfebrile genoemd.
Bij kleine kinderen kan eerst worden geprobeerd de koorts onder controle te krijgen met kuitkompressen. Het kind moet ook veel drinken. Als de koorts niet binnen een paar uur verdwijnt, moet de behandelende kinderarts worden geraadpleegd.
Hij of zij kan dan beslissen of een medicamenteuze behandeling nodig is om de koorts te verminderen en of de middenoor ontsteking vereist ook medicamenteuze behandeling. Pus ontstaat tijdens een ontsteking, meestal als reactie op contact met bacteriële pathogenen. Deze ziekteverwekkers stijgen vaak naar het oor na een infectie van de luchtwegen of amandelen.
Vanwege de anatomische omstandigheden bij kinderen komt in dit geval een ontsteking van het middenoor vaker voor. Dit heeft te maken met het feit dat de uitstroom vanuit het middenoor (de buis van Eustachius of oortrompet) vaak relatief smal is, secretie zich ophoopt en bacteriële kolonisatie wordt bevorderd. Als pus vormt zich in het middenoor, dit leidt tot verhoogde druk op de trommelvlies en pijn toeneemt.
Tijdens een ooronderzoek kan de arts zien of pus bevindt zich in het middenoor, dwz achter de trommelvlies. In sommige gevallen kan de druk die de pus op het trommelvlies uitoefent zo groot zijn dat het trommelvlies scheurt. Klinisch veroorzaakt deze perforatie de oorpijn heel plotseling verdwijnen omdat de druk op het trommelvlies weg is.
De pus loopt dan als een gelige vloeistof uit het oor. Pijn is waarschijnlijk het meest typische symptoom van een ontsteking van het middenoor en zal de meeste ouders maar al te bekend voorkomen. Deze pijn wordt veroorzaakt door de ontstekingsreactie in het middenoor en de ophoping van afscheidingen die druk uitoefenen op het trommelvlies.
De kinderen hebben vaak veel pijn en huilen veel. De kinderarts kan mild voorschrijven pijnstillers om de pijn draaglijker te maken voor de duur van de ziekte. Hier bijvoorbeeld paracetamol or ibuprofen in twijfel worden getrokken.
paracetamol is verkrijgbaar als zetpillen of tabletten, ibuprofen is verkrijgbaar als sap of in tabletvorm. Een ontsteking in het gebied van het middenoor leidt tot zwelling van de getroffen gebieden. Er is vaak afscheiding in het oor, die door de zwelling niet voldoende kan wegvloeien.
De ontsteking en de verstopping van de secretie leiden er vaak toe dat het gehoor van de kinderen in het aangetaste oor wordt aangetast. De gehoorverlies verdwijnt meestal volledig zodra de acute ontsteking van het middenoor is afgenomen. Ontsteking van het middenoor bij kleine kinderen hoeft niet per se behandeld te worden antibiotica.
Slechts ongeveer de helft van de middenoorontstekingen wordt veroorzaakt door bacteriën, de andere helft door virussen. Echter, antibiotica help niet tegen virussen en niet elke bacterie kan door elk antibioticum worden bestreden. Meestal krijgen de kinderen een adequate koorts- en pijnbehandeling, bv B.
Met paracetamol or ibuprofen en indien nodig decongestivum neus- druppels. Deze kunnen de neus verlichten ademhaling op korte termijn, maar waarschijnlijk geen invloed hebben op het daadwerkelijke beloop van de ziekte. Ze mogen ook niet regelmatig gedurende een langere periode worden gebruikt.
Als etterende afscheiding uit het oor loopt of als de symptomen niet binnen een paar dagen verbeteren, kan het nodig zijn om een antibioticum te gebruiken. Kinderen vinden warmte vaak prettig. Dit kan bijvoorbeeld door bestraling met rood licht of door een verwarmde pad.
Als de ontsteking van het middenoor gedurende langere tijd aanhoudt, is het mogelijk om kleine trommelvliesbuisjes in het trommelvlies te plaatsen en zo voor voldoende ventilatie van het middenoor. Ze helpen ook bij de afvoer van secreties waardoor de druk in het middenoor wordt verminderd. Bovendien kunnen zogenaamde adenoïden vaak verantwoordelijk zijn voor chronische middenoorontsteking.
Dit zijn gezwellen van het weefsel op de palatale amandel die opzwellen bij een ontsteking van de luchtwegen en zo de oortrompet blokkeren zodat de afscheiding niet meer vanuit het oor naar binnen kan stromen. de keel. Een operatie waarbij deze poliepen worden verwijderd kan hier nuttig zijn. Home remedies voor middenoorontstekingen Ui en kamille tassen zijn bijvoorbeeld bewezen huismiddeltjes om symptomen van middenoorontstekingen te verlichten.
Gehakte stukjes ui or kamille bloemen worden in een dunne stoffen zak gedaan en meerdere keren per dag gedurende ongeveer een half uur op het pijnlijke oor geplaatst. Een roodlichtlamp die het aangedane oor verwarmt, is ook goed voor veel kinderen. Kuitkompressen worden beschouwd als een huishoudelijk middel tegen hoge koorts.
Hier worden handdoeken gegeven, uitgewrongen en vervolgens om de kuiten gewikkeld met water dat iets koeler is dan de lichaamstemperatuur. De warme handdoeken kunnen 2-3 keer worden vervangen. Deze producten worden gebruikt om symptomen te verlichten, maar zijn geen vervanging voor medische behandelingen.
Een kind met otitis media moet altijd worden voorgelegd aan de behandelende kinderarts. In het verleden werden de meeste middenoorontstekingen behandeld antibiotica. Tegenwoordig is dit wat anders, maar het gebruik van antibiotica voor midden oorontsteking varieert sterk van land tot land.
Terwijl in de VS bijna alle kinderen een middenstuk hebben oorontsteking worden behandeld met antibiotica, in Duitsland is dat slechts ongeveer 1/3. Het algemene gebruik van antibiotica is hier niet meer gebruikelijk. Dit komt vooral doordat studies hebben aangetoond dat de ziekte spontaan (dus zonder antibiotica) geneest, net zo snel als bij antibiotica.
In speciale gevallen moet de antibioticatherapie echter vroeg worden gestart. Studies tonen bijvoorbeeld aan dat de toediening van antibiotica nuttig kan zijn bij kinderen jonger dan 2 jaar met bilaterale middenoorontsteking en hoge koorts, evenals bij kinderen in het algemeen voorwaarde en kinderen die eerder een middenoorontsteking hebben gehad met complicaties. In de meeste ongecompliceerde gevallen geneest de middenoorontsteking echter binnen enkele dagen volledig, zelfs zonder antibiotica.
Als de symptomen niet verbeteren na 48 uur behandeling met symptomatische maatregelen zoals pijnstillers en neus- druppels, moet een antibioticatherapie worden gestart. Uiteraard alleen na overleg met de behandelende kinderarts. Amoxicilline is de eerste keuze voor de antibioticabehandeling van middenoorontsteking bij kinderen.
Voor kinderen met een bekende allergie voor penicillineZogenaamde macroliden zoals erytromycine kan als alternatief worden gebruikt. Tegenwoordig zijn er ziekteverwekkers die een ontsteking van het middenoor kunnen veroorzaken, maar waartegen ze resistent zijn amoxicilline. Hier bijvoorbeeld een combinatietherapie van amoxicilline en clavulaanzuur helpt.
De antibioticatherapie moet - na overleg met de arts - doorgaans gedurende minimaal 5 dagen worden uitgevoerd. Er zijn verschillende homeopathische middelen die bedoeld zijn om de symptomen van middenoorontsteking te helpen verlichten: Aconitum napellus (blauw Wolfsbane), Nachtschade (dodelijke nachtschade), Chamomilla (kamille), Ferrum-fosforicum (ijzerfosfaat), Pulsatilla pratensis (korrel weidekoeien), Dulcamara (bitterzoet), Hepar sulfuris (verkalkt zwavel lever), Kalium bichronicum (kaliumbichromaat). Van Aconitum napellus, Nachtschade, Chamomilla, Ferrum-fosforicum, Pulsatilla pratensis en Dulcamara elk half uur kunnen drie bolletjes of één tablet worden ingenomen. Hepar sulfuris en kalium bichronicum mag niet vaker dan drie keer per dag worden ingenomen. De homeopaat van vertrouwen moet in elk afzonderlijk geval nauwkeuriger worden gevraagd welke van de remedies het beste kan worden gebruikt. Een homeopathische behandeling vervangt in ieder geval geen medisch consult.
