Zadel gewrichten zijn een gewrichtsvorm van echte gewrichten. Ze bestaan uit twee concave gewrichtsvlakken die biaxiale beweging mogelijk maken. artrose van de duim zadelgewricht, in het bijzonder, komt veel voor voorwaarde dat dit vermogen om te bewegen beïnvloedt.
Wat zijn zadelverbindingen?
gelede gewrichten zijn bezeten door het menselijk lichaam op ongeveer 140 verschillende plaatsen. In deze gewrichten, twee of meer botten ontmoet en verbind elkaar voor een exacte pasvorm. Dit principe van nauwkeurige pasvorm wordt ook wel het hand-in-handschoen- of slot-en-sleutelprincipe genoemd. Het principe verwijst naar het feit dat de botten betrokken bij een gewricht passen zo precies in elkaar als een hand in een handschoen past of een sleutel in het slot past. Er wordt onderscheid gemaakt tussen niet-originele voegen en echte voegen, die zijn voorzien van een voegruimte. Deze zogenaamde diarthroses komen in het lichaam voor in verschillende vormvariaties, waarbij elke vormvariatie een ander doel dient. Het zadelgewricht is een vorm van het echte gewricht dat wordt gekenmerkt door twee concave gewrichtsvlakken. De oppervlakken zitten op elkaar als een ruiter in een zadel. Zadelgewrichten zijn biaxiaal en laten dus meestal vier verschillende bewegingen toe. Een van de bekendste zadelgewrichten is het gewricht tussen het handwortelbeen en het middenhandsbeentje, dat onder de duim ligt. In deze context is het praten is ook van de duim zadelgewricht.
Anatomie en structuur
Echte verbindingen worden omsloten door een zogenaamde gezamenlijke capsule, die de gewrichtsholte omsluit zonder openingen en dus alle functionele componenten van het gewricht. De gezamenlijke capsule van echte gewrichten bestaat uit een binnen- en een buitenmembraan, ook bekend als membrana synovialis en membrana fibrosa. Terwijl het binnenmembraan bestaat uit epitheliale verbanden van bindweefsel, het buitenmembraan is samengesteld uit strak bindweefsel. De gezamenlijke capsule ligt slap tegen de gewrichtsoppervlakken van echte gewrichten. Het buitenmembraan wordt versterkt door kapsel- en gewrichtsbanden. Binnen het gewrichtskapsel van echte gewrichten ligt een stroperige vloeistof: de zogenaamde synovia, ook wel genoemd synoviale vloeistof Deze anatomische kenmerken van echte gewrichten zijn ook van toepassing op het zadelgewricht. De benige componenten van het zadelgewricht bestaan in wezen uit twee gewrichtsvlakken, een corresponderend met de condylus en de andere met de kom. De twee articulaire partners van de duim zadelgewricht hebben concave vormen en zijn, in tegenstelling tot de gewrichtsoppervlakken van andere gewrichten, min of meer over elkaar heen gelegd. Het bovenste gewrichtsgedeelte zit in het onderste gewrichtsgedeelte als een ruiter in een zadel. Dienovereenkomstig komt het bovenste deel overeen met de condylus en het onderste deel met de koker om de hoofd met een goede pasvorm.
Functie en taken
Elk echt gewricht vervult meerdere functies tegelijkertijd. Gewrichten verbinden botten die elkaar ontmoeten en zo een stabiliserende functie vervullen. Aan de andere kant geven scharnierende gewrichten ook ontmoetingsbeenderen een zekere mate van mobiliteit en laten ze beweging op ten minste één as toe. Op elke as kunnen ten minste twee verschillende bewegingen plaatsvinden. Zadelverbindingen behoren tot de multi-axiale verbindingen. Kenmerkend is dat ze biaxiaal zijn en in deze context lijken op gewrichtsvormen zoals het eigeelgewricht. Op hun twee bewegingsassen laten ze minstens vier bewegingen toe. Ze laten bijvoorbeeld zijwaartse bewegingen naar rechts en links toe. Deze spreidende bewegingen worden genoemd ontvoering Met de tegengestelde beweging van adductievindt de terugkeer naar de uitgangspositie plaats. Daarnaast vinden de bewegingsvormen van flexie en extensie plaats in zadelgewrichten. Dit zijn de medische termen voor stretching en buigende bewegingen. In het geval van het zadelgewricht is er soms ook praten van voorwaartse en achterwaartse bewegingen. Bij dit soort bewegingen zijn zadelgewrichten, zoals het duimzadelgewricht, betrokken bij tal van bewegingen in het dagelijks leven van de mens. Bovendien is het duimzadelgewricht het enige gewricht waarmee de duim tegen de rest van de vingers kan bewegen. Dit betekent dat de duim als enige tegenover de andere vingers van de hand kan worden geplaatst vinger Deze vorm van beweging is nodig om bijvoorbeeld te grijpen.
Ziekten
Net als alle andere gewrichten kunnen zadelgewrichten worden aangetast door functionele beperkingen, ontstekingdegeneratieve verschijnselen of slechte uitlijning en letsel. Degeneratieve manifestaties verschijnen van nature in zadelgewrichten met toenemende leeftijd. Zodra de mate van degeneratieve verandering echter het leeftijdsfysiologische niveau overschrijdt, spreken we van artrose. Risicofactoren For artrose kan bijvoorbeeld een regelmatige overbelasting van het gewricht zijn. Malposities en resulterende overbelastingen worden ook als een risico beschouwd artrose In het geval van artrose van het duimzadelgewricht is er ook praten van rhizartrose. De ziekte treft vooral vrouwen boven de vijftig en komt in deze context vaak aan beide handen voor. Naast mechanische overbelasting of posttraumatische veranderingen worden hormonale invloeden als oorzakelijke co-factoren besproken. Naast de initiële belastingafhankelijk pijnmanifesteert de ziekte zich in een algemene instabiliteit van het duimzadelgewricht, waardoor de Os metacarpale I in radiale en proximale richtingen verschuift. Bij uitglijden wordt de duim moeilijk te ontvoeren. In de meeste gevallen wordt de proximale vingerkoot tegelijkertijd beïnvloed door hypermobiliteit, dwz overbeweging. In de vroege stadia van osteoartritis pijn vindt plaats tijdens spanning veroorzaakt door bewegingen in het gewricht en straalt soms uit in de hand. In latere stadia van artrose, het geheel kraakbeen slijt weg en de gewrichtsvlakken schuren onbeschermd tegen elkaar aan. Vanaf dit stadium doet het gewricht zelfs in rust pijn pijn verder toenemen met gewichtsbelasting. Gewrichtsstijfheid kan het gevolg zijn van slijtage. Natuurlijk kunnen zadelgewrichten, net als alle andere gewrichten, worden aangetast door ontsteking Bovendien kunnen de botten die bij het gewricht betrokken zijn, breuken ervaren.
