vaccins

Producten

Vaccins worden voornamelijk verkocht als injectables. Sommige worden ook peroraal ingenomen als orale vaccins, bijvoorbeeld in de vorm van capsules (tyfus- vaccin) of als suspensie voor oraal gebruik administratie (rotavirus). Monopreparaties en combinatiepreparaten zijn in de handel verkrijgbaar. Vaccins worden, op enkele uitzonderingen na, in een koelkast bewaard bij een temperatuur van 2 tot 8 ° C. Vaccins behoren tot de belangrijkste medicijnen in de geschiedenis van de mensheid. Ze redden elk jaar de levens van miljoenen mensen en voorkomen onnoemelijk leed. Vaccins beschermen tegen ziekten, de complicaties en handicaps. Ze hebben ook economische voordelen, waardoor de last op volksgezondheid zorg, bescherming van de economie en verbetering van de kwaliteit van leven. De pionier op dit gebied was Edward Jenner, een Engelse arts die de pokken vaccin en voor het eerst toegediend aan het einde van de 18e eeuw in 1796.

Structuur en eigenschappen

Vaccins behoren tot de groep van biologics. Ze bevatten verzwakte ziekteverwekkers, enkele of meerdere componenten (eiwitten, polysacchariden) van de ziekteverwekkers, of nucleïnezuren die code voor hen. De belangrijkste groepen worden hieronder weergegeven: Levende, verzwakte pathogenen:

Geïnactiveerde vaccins:

  • Geïnactiveerde ziekteverwekkers, bijvoorbeeld de hepatitis A-vaccin en TBE gevaccineerd.
  • Gesplitste vaccins (gesplitste vaccins), geproduceerd met detergentia.
  • Subunit-vaccin bevat gezuiverde delen van de ziekteverwekker, bijvoorbeeld het vaccin tegen kinkhoest hoesten.
  • Geïnactiveerde toxines (toxoïde vaccins), bijv. DTPa-IPV + Hib-vaccin.
  • Conjugaatvaccins, bijv. Haemophilus influenzae type b, pneumokokken, meningokokken.
  • Recombinante vaccins, bijv hepatitis B-vaccin, HPV-vaccin.

Nucleïnezuren (in veel landen sinds 2020):

Vaccins bevatten verschillende hulpstoffen zoals adjuvantia (bijv. aluminium zouten), conserveermiddelen, zouten, stabilisatoren en water voor injectie. Verder resten van het productieproces zoals sporen van antibiotica kan aanwezig zijn. Vaccins die in veel landen zijn goedgekeurd, bevatten geen kwik verbindingen zoals Thimerosal.

Effecten

Het principe van vaccins is om antigenen van pathogenen aan de immuunsysteem, die het als vreemd herkent en de immuunrespons initieert. Door de vorming van geheugen B- en T-cellen, de immuunsysteem is in staat om de ziekteverwekker bij infectie te herkennen en te elimineren met behulp van specifiek antilichamen en immuuncellen. De vaccinatiebescherming is meestal erg hoog, variërend van 90 tot 100%. Het treedt niet direct na vaccinatie op, maar met een vertraging. Vaccinaties zijn er niet alleen voor zelfbescherming. Ze beschermen ook mensen in het milieu, voorkomen overdracht en blokkeren infectieketens. Risicogroepen zijn onder meer ouderen, mensen met chronische ziekten, immuungecompromitteerde personen, zwangere vrouwen en zuigelingen. De zogenaamde kudde-immuniteit beschermt niet-geïmmuniseerde mensen tegen infectie.

Indicaties

Voor preventie van infectieziekten, voornamelijk met bacteriën en virussen. Er worden ook vaccins ontwikkeld tegen parasieten en schimmels. Vaccinaties worden aanbevolen aan verschillende doelgroepen. De Federal Office of Public Gezondheid publiceert het Zwitserse vaccinatieplan. Het bevat alle relevante aanbevelingen. Vaccins worden ook ontwikkeld voor de preventie en behandeling van andere ziekten, bijvoorbeeld kanker, verslaving en auto-immuunziekten.

Dosering

Volgens de SmPC. Vaccins worden meestal toegediend als een intramusculaire injectie, meestal in de deltaspier van de bovenarm. Intramusculaire injectie is ook mogelijk in de buitenkant dij en bil (gluteale spier), afhankelijk van het actieve ingrediënt. Sommige vaccins kunnen ook subcutaan worden geïnjecteerd. Intraveneus administratie, aan de andere kant, is niet toegestaan. Bovendien kunnen andere methoden van administratie bestaan ​​voor sommige vaccins, bijvoorbeeld perorale of intranasale toediening. In de regel een enkele dosis is niet voldoende om een ​​adequate bescherming te garanderen. Daarom zijn vaak twee of meer toedieningen nodig met tussenpozen die weken, maanden of jaren uit elkaar kunnen liggen. Met een boostervaccinatie kan de vaccinatiebescherming na jaren worden hernieuwd. Het is bijvoorbeeld nodig voor TBE preventie na 10 jaar. De griep de vaccinatie moet elk jaar worden vernieuwd omdat het virus constant verandert en immuunsysteem herkent het niet langer.

Ziekten en vertegenwoordigers (selectie)

De volgende zijn ziekten en agentia waartegen vaccinatie kan worden gegeven.

  • Cholera
  • Covid-19, zie onder Covid-19-vaccins.
  • Difteriezie onder DTPa-IPV-Hib-vaccin.
  • Ebola
  • TBE, zie onder TBE-vaccinatie
  • Baarmoederhalskanker, zie onder HPV-vaccinatie.
  • Gele koorts
  • Influenza, zie onder griepvaccinatie
  • Gordelroos
  • Haemophilus influenzae type b, zie onder DTPa-IPV-Hib-vaccinatie.
  • Hepatitis A, zie onder Hepatitis A vaccinatie.
  • Hepatitis B, zie onder hepatitis B vaccinatie.
  • Japanse encefalitis
  • Gierend hoesten (pertussis), zie onder DTPa-IPV-Hib-vaccinatie.
  • Polio (polio), zie onder DTPa-IPV-Hib-vaccinatie.
  • Longontsteking, pneumokokken
  • Mazelen, zie onder BMR-vaccinatie
  • Meningokokken
  • Miltvuur
  • Bof, zie BMR-vaccinatie
  • Pest
  • Rotavirussen
  • Rubella, zie onder BMR-vaccinatie
  • Tetanus, zie onder DTPa-IPV-Hib-vaccinatie.
  • Hondsdolheid, zie onder Vaccinatie tegen hondsdolheid.
  • Tuberculose
  • Tyfuskoorts, zie onder tyfusvaccinatie
  • Waterpokken, zie onder waterpokkenvaccinatie

Contra-indicaties

Contra-indicaties zijn onder meer, afhankelijk van het vaccin:

  • Overgevoeligheid voor de actieve ingrediënten, hulpstoffen en onzuiverheden.
  • Zwangerschap, borstvoeding
  • Immunosuppressie, behandeling met immunosuppressiva en cytostatisch drugs.
  • Acute, met koorts gepaard gaande ziekten, bijvoorbeeld de griep.

Passende medische behandeling en Grensverkeer moet beschikbaar zijn als er een ernstige overgevoeligheidsreactie optreedt. Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.

Interacties

immunosuppressiva kan de vaccinbescherming verminderen. Patiënten met immunosuppressie mogen geen levende vaccins krijgen. Sommige vaccins kunnen gelijktijdig worden gegeven.

Bijwerkingen

De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn onder meer voorbijgaand ongemak, zoals:

  • Reacties op de injectieplaats, zoals pijn, roodheid, zwelling, verharding
  • Hoofdpijn
  • Spier- en gewrichtspijn
  • Griep-achtige symptomen, zich ziek voelen.
  • Vermoeidheid
  • Indigestie zoals diarree, misselijkheid.
  • Huiduitslag

paracetamolkan bijvoorbeeld worden gebruikt voor behandeling. Zeer zeldzaam zijn ernstige bijwerkingen zoals anafylaxie of ziekten van het centrale of perifere zenuwstelsel zoals het Guillain-Barré-syndroom. De voordelen van vaccins wegen echter ruimschoots op tegen de risico's. Vaccins veroorzaken geen autisme.