Ciprofloxacine is een recept antibioticum gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Het wordt onder meer voorgeschreven bij ernstige urineweginfecties, zoals cystitis or ontsteking van de nier bekken. Typische bijwerkingen van ciprofloxacine omvatten diarree, misselijkheid en huid uitslag. Het kan echter ook veel ernstigere bijwerkingen veroorzaken, daarom mag het alleen onder bepaalde voorwaarden worden voorgeschreven. Lees hier welke bijwerkingen kunnen optreden en waar u op moet letten bij het gebruik van het antibioticum.
Antibioticum op recept
Bacterie, virussen, en schimmels proberen constant ons lichaam binnen te dringen. Als het immuunsysteem intact is, worden de ziekteverwekkers meestal snel onschadelijk gemaakt. Als het immuunsysteem verzwakt is, kunnen ze zich in het lichaam vermenigvuldigen en een infectie veroorzaken. Als de ziekteverwekkers zijn bacteriën, kunnen ze worden bestreden met een antibioticum. Ciprofloxacine is een voorgeschreven antibioticum uit de groep van fluorochinolonen - ook wel gyraseremmers genoemd. Deze naam is afgeleid van de manier waarop de stof werkt: ciprofloxacine blokkeert het eiwitgyrase in het lichaam, dat bacteriën moeten vermenigvuldigen. Als de bacteriën zich niet meer verder kunnen vermenigvuldigen, kan de ontsteking geneest.
Ciprofloxacine als reserve-antibioticum.
Vanwege enkele significante bijwerkingen dient ciprofloxacine nu als een zogenaamd reserve-antibioticum. Zo'n antibiotica worden alleen gebruikt voor infecties waarvoor geen ander antibioticum heeft gewerkt. In dat geval is er sprake van infectie met resistente ziekteverwekkers. In de therapie van een eenvoudige infectie, reserve antibiotica worden meestal vermeden om de ontwikkeling van resistentie te voorkomen. Vaak reserveren antibiotica- zoals in het geval van ciprofloxacine - worden in verband gebracht met ernstige bijwerkingen.
Wanneer wordt ciprofloxacine gebruikt?
Ciprofloxacine kan worden gebruikt om de volgende bacteriële infecties te behandelen:
- Van de luchtwegen
- In het oor, neus en keel
- Van de ogen
- Van de geslachtsorganen
- Van het maagdarmkanaal
- Van de gal
- Van de nieren en urinewegen
- Van de huid
- Van botten en gewrichten
Daarnaast wordt ciprofloxacine ook gebruikt voor bloed vergiftiging, taaislijmziekte en miltvuur.
Bijwerkingen van ciprofloxacine.
De meest voorkomende bijwerkingen van ciprofloxacine zijn gastro-intestinale symptomen zoals diarreeindigestie, misselijkheid en braken en huid uitslag. Af en toe kunnen ook de volgende bijwerkingen optreden:
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Vermoeidheid
- Slapeloosheid
- Slaperigheid
- Verwarring
- Zenuwschade zoals olfactorische en smaakstoornissen.
- Bloedbeeld verandert
- Oog branden
- Pijn, zwelling of scheuren in de pezen, spieren of gewrichten
- Lage bloeddruk
- Verhoging van leverenzymen
Zeldzame en zeer zeldzame bijwerkingen
In zeldzame gevallen kan het gebruik van ciprofloxacine de onderstaande bijwerkingen veroorzaken:
- Allergische reacties
- Zintuiglijke stoornissen
- Epileptische aanvallen
- Angst
Zeer zelden zijn bijwerkingen: bloedarmoede, lever falen, tendinitis, huid bloeding, psychotische reacties en verhoogde intracraniale druk.
Andere bijwerkingen
Als ciprofloxacine uitwendig op het oor wordt aangebracht, treedt daar vaak jeuk op. Daarentegen ernstige bijwerkingen zoals tinnitus of huid ontsteking zijn zeldzaam. Jeuk kan ook optreden tijdens de behandeling van oogontstekingen. Bovendien omvatten mogelijke bijwerkingen van ciprofloxacine zwelling van de oogleden, een gevoel van vreemd lichaam in het oog, gevoeligheid voor licht, rode ogenkorstvorming op de ooglidrand, veranderingen in het hoornvlies en verslechtering van het gezichtsvermogen.
Dosering van ciprofloxacine.
De hoeveelheid ciprofloxacine-dosering hangt af van de specifieke infectie en de ernst ervan. Tenzij anders voorgeschreven door uw arts, kunnen volwassenen tussen 500 en 700 milligram tweemaal daags innemen dosis is voldoende voor milde urineweginfecties. Het antibioticum wordt meestal oraal ingenomen in de vorm van tablets, maar is ook verkrijgbaar als ophanging, in de vorm van solutions voor intraveneus administratie, en in de vorm van oog en oordruppels voor plaatselijk gebruik.
Gebruiksduur
De behandeling duurt gewoonlijk tussen de vijf en 21 dagen. Bij bijzonder ernstige infecties mag het antibioticum echter voor een langere periode worden gebruikt. Als er alleen een ongecompliceerde infectie is, zoals een milde Urineweginfectiekan het voldoende zijn om ciprofloxacine gedurende een tot drie dagen in te nemen.
Instructies voor het gebruik van ciprofloxacine.
- Het gebruik ervan kan het reactievermogen en bijgevolg de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen nadelig beïnvloeden. Dit geldt vooral in combinatie met alcohol.
- Ciprofloxacine moet noodzakelijkerwijs precies worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelende arts en mag niet zelfstandig worden stopgezet. Anders kan het gebeuren dat de ziekte niet volledig geneest of dat er resistentie tegen ciprofloxacine ontstaat.
- Het gebruik van het antibioticum kan het wit verlagen bloed celgetal en maakt het lichaam vatbaarder voor infectie. Neem contact op met uw behandelende arts als u symptomen van infectie ervaart. Dit geldt ook als u tekenen ervaart die wijzen op een gescheurde pees of tendinitis.
- Bezoek geen solariums en ga niet uitgebreid zonnebaden tijdens het gebruik van het antibioticum.
- Zorg ervoor dat u voldoende drinkt.
Contra-indicaties van ciprofloxacine.
In bepaalde omstandigheden mag ciprofloxacine niet worden ingenomen of mag alleen worden ingenomen na een zorgvuldige afweging van de risico's en de voordelen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met de volgende aandoeningen: verminderde lever or nierfunctie, myasthenia gravis, aangetast zout evenwicht, en specifiek hartritmestoornissen of andere hart- problemen. Hetzelfde geldt voor patiënten die eerder een aanval hebben gehad en voor kinderen en adolescenten die ouder worden. Ciprofloxacine mag niet worden gebruikt:
- Bij overgevoeligheid voor de werkzame stof. Als een allergische reactie zich voordoet, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met de behandelende arts.
- Bij patiënten die vatbaar zijn voor epileptische aanvallen.
- Bij gelijktijdig gebruik van tizanidine.
- In het geval van een tekort aan het enzym glucose-6-fosfaat dehydrogenase, anders bloed vormingsstoornissen kunnen optreden.
Ciprofloxacine tijdens de zwangerschap.
Gedurende zwangerschapmag ciprofloxacine niet worden ingenomen, aangezien er tot op heden onvoldoende bewijs is over de gevolgen van het gebruik ervan. In dierstudies kraakbeen schade werd waargenomen bij pasgeboren dieren. In het geval van topisch gebruik van ciprofloxacine - bijvoorbeeld voor de behandeling van oog- of oorinfecties - moet de arts een kosten-batenanalyse maken. Als ciprofloxacine intern wordt gebruikt, gaat de werkzame stof over moedermelk en kan het kind schaden. Als het antibioticum tijdens de borstvoeding wordt ingenomen, moet het daarom van tevoren worden gespeend. Bij plaatselijke toepassing is ook bij borstvoeding een kosten-batenanalyse nodig. 10 huismiddeltjes voor cystitis
Ciprofloxacine-interacties.
Als ciprofloxacine tegelijk met bepaalde andere middelen wordt ingenomen, interacties kan gebeuren. Intern gebruikt, bijvoorbeeld, remt het antibioticum de afbraak van middelen zoals clozapine, ropinirol, tizanidine, methotrexaat, pentoxifylline en theofylline Dit vergroot de werking en bijwerkingen van de stoffen. Voor de meeste medicijnen is het voldoende om de dosering door een arts te laten aanpassen. Alleen tizanidine mag helemaal niet worden ingenomen. Er zijn ook werkzame stoffen die de concentratie van ciprofloxacine in het lichaam. Deze omvatten bijvoorbeeld de jicht geneeskunde probenecide Gelijktijdig gebruik van fenytoïne kan zowel de concentratie van ciprofloxacine in het lichaam. Medicijnen die het effect van ciprofloxacine in het lichaam verminderen, zijn onder meer maagzuurremmers, de actieve ingrediënten sucralfaat en sevelamer, en middelen die calcium, magnesium, ijzerof aluminium Als een van deze middelen absoluut moet worden ingenomen, moet ciprofloxacine minstens twee uur ervoor of vier uur erna worden gegeven. Dit geldt overigens ook voor melk en yoghurt.
Interacties met voedsel
Naast melk en yoghurt, koffie, pijnstillers bevattende cafeïne, en medicijnen tegen verkoudheid - die ook vaak cafeïne bevatten - moeten tijdens de behandeling worden vermeden. Dit komt doordat het gebruik van ciprofloxacine de afbraak van cafeïne in het lichaam. Deze beperking geldt vooral voor mensen die problemen hebben met epileptische aanvallen of hartritmestoornissen.
De pil en ciprofloxacine.
Het nemen van antibiotica beschadigt de darmflora en maakt het voor bepaalde actieve ingrediënten moeilijker om in het lichaam te worden opgenomen. Zo kan onder andere ook de effectiviteit van de pil afnemen. Voor ciprofloxacine is echter nog niet bewezen dat het beschermende effect van de pil verminderd is. Studies lijken erop te wijzen dat het effect niet wordt aangetast door het antibioticum. Om veilig tegen te worden beschermd zwangerschap, moet u nog steeds uw toevlucht nemen tot extra anticonceptiva.
Kritiek op ciprofloxacine.
Antibiotica uit de groep van fluorochinolonen zoals ciprofloxacine worden al jaren zwaar bekritiseerd vanwege ernstige en daaruit voortvloeiende bijwerkingen. Soms is permanente schade het gevolg van het gebruik van ciprofloxacine. Het medicijn kan bijvoorbeeld peesbeschadiging veroorzaken, zoals een ontsteking of scheuring van de pezen Tranen van de achillespees komen bijzonder vaak voor. Het risico hierop is vooral verhoogd bij ouderen boven de 60 jaar. Psychische stoornissen zoals Depressie en angst en zenuwschade behoren ook tot de langdurige bijwerkingen. De mogelijke schade aan het DNA van mitochondria door ciprofloxacine wordt als oorzaak hiervan besproken bijwerkingen. mitochondriën zijn verantwoordelijk voor de energieproductie in menselijke cellen. Vanwege de beschreven ernstige bijwerkingen, heeft het Duitse Federale Instituut voor Drugs en Medical Devices (BfArM) roept ook op tot een restrictiever gebruik van fluorochinolonen zoals ciprofloxacine. Een in 2019 gepubliceerde rode handbrief beperkt daarom het gebruik van ciprofloxacine en beveelt aan om voor te schrijven na een zorgvuldige risico-batenanalyse.
2
Ciprofloxacine mag bijvoorbeeld niet worden voorgeschreven voor infecties die niet ernstig of niet bacterieel van oorsprong zijn of voor die infecties die zelfs zonder behandeling verdwijnen.