Definitie
Synoniemen: Tendo calcaneus (lat.) De structuur die bekend staat als de achillespees is de aanhechtingspees van de driekoppige spier (Musculus triceps surae) van de onderste been. Het is de dikste en sterkste pees in het menselijk lichaam.
Anatomie van de achillespees
De achillespees is de dikste en sterkste pees in het menselijk lichaam. Een pees is het deel van een spier dat de spier met het bot verbindt en waaruit bestaat bindweefsel. De achillespees meet ongeveer 20 centimeter lang, is omgeven door een pees schede en bestaat uit verschillende peesbundels, die op hun beurt weer zijn opgebouwd uit bindweefsel vezels.
De musculus triceps surae bestaat - zoals de naam al doet vermoeden - uit 3 spierkoppen. Twee van hen behoren tot de kuitspier (Musculus gastrocnemius), een van hen behoort tot de schol spier (Musculus soleus). Alle drie de spierkoppen verenigen zich in hun loop om een achillespees te vormen, waarmee ze zich hechten aan de hielbeen (calcaneus).
De achillespees is vastgemaakt aan de volledige breedte van het botuitsteeksel dat zich hier bevindt, de calcaneusknol. Over het bovenste deel van deze botuitsteeksel trekt de achillespees weg, om vervolgens een stuk verder naar beneden bij het bot te zetten. Zodat de pees in dit gebied niet direct tegen het bot aanligt, is er een bursa (bursa tendinis calcanei) tussen de achillespees en het bot.
Een bursa is een met vloeistof gevuld zakje dat dient om de druk en wrijving tussen de pees, spier en bot te verminderen. De achillespees is het breedst aan de basis van het bot en loopt taps toe naar boven. Het smalste punt is ongeveer 4 cm boven de botbasis, waarna het steeds wijder en wijder loopt in de driekoppige kuitspier.
Deze is samengesteld uit twee individuele spieren: een tweekoppige kuitspier (Musculus gastrocnemius), die ontstaat aan beide zijden van de dij bot (dijbeen) in de holte van de knie, en een eenkoppige schol spier (Musculus soleus). De schol spier heeft zijn oorsprong aan de achterkant van het scheenbeen en aan de fibula. De achillespees brengt de kracht over van deze grote driekoppige kuitspier.
Dit maakt vooral het krachtig buigen van de voet naar de voetzool (plantairflexie) en het optillen van de binnenrand van de voet mogelijk terwijl tegelijkertijd de buitenrand van de voet wordt verlaagd (supinatie). De achillespees loopt op een bepaalde afstand van de onderzijde been bot, ingebed tussen het oppervlakkige en het diepe blad van de zogenaamde onderbeen fascia van een omhullende laag bindweefsel. Ook omsloten door deze twee fasciabladeren is een vetlichaam (Corpus adiposum subachilleum), dat de ruimte vult tussen de achillespees en de onderste been bot.
De huid boven de achillespees is relatief dun en gemakkelijk verschuifbaar, dus de achillespees zelf is van buitenaf goed voelbaar. De takken van het achterste scheenbeen slagader (Arteria tibialis posterior) en de kuitslagader (Arteria fibularis) voorzien de achillespees van bloed. De innervatie van de driekoppige kuitspier en de achillespees verloopt via de tibiale zenuw (nervus tibialis), die afkomstig is van de Ischiaszenuw (zenuw ischiadicus).
