Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen:
- Hypochroom bloedarmoede (microcytaire anemie; MCH ↓ → hypochroom; MCV ↓ → microcytisch).
- Normochroom bloedarmoede (normocytische anemie; MCH normaal → normochroom; MCV normaal → normocytisch).
- Hyperchroom bloedarmoede (macrocytische anemie; MCH ↑ → hyperchroom; MCV ↑ → macrocytisch) / megaloblastaire anemie.
- Hemolytische anemie (MCH normaal → normochroom; MCV ↑ → macrocytisch; verhoogd zijn: Urinair urobiline (donkere urine), indirect bilirubine, LDH, HBDH, ijzer, gratis hemoglobine, reticulocyten en ESR; verminderd is: haptoglobine).
- Differentiële bloedbeeld
- Rode celmorfologie (bloed smeren; abnormale vorm en vlekbaarheid, inclusielichaam).
- ferritine
- Foliumzuur
- Vitamine B12
- Strijkijzer
- Reticulocyten
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram).
- Test op occult (niet zichtbaar) bloed in de ontlasting.
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Transferrine
- Transferrine-verzadiging
- Strijkijzer absorptie test - voor vermoedelijk ijzer reabsorptiestoornis Procedure: als serumijzer stijgt met ten minste 9 μmol / l binnen 2 uur na orale toediening administratie 200 mg tweewaardig ijzer in a vastendliggende patiënt, intact ijzer absorptie is aanwezig. Als er na 4 uur geen toename is, is er sprake van een ijzerreabsorptiestoornis.
- Oplosbare transferrinereceptor
- Directe Cooms-test (DCT) - vermoedelijk transfusie-incident, auto-immuun hemolytische anemie (AIHA), ziekte van haemolyticus neonatorum.
- Haptoglobine [ijzergebreksanemie: normaal] - vanwege todiagnostiek [hemolytische anemieën: ↓] en Verlaufsbur van de vreselijke verdeling van hemolytische ziekten.
- Osmotische kwetsbaarheid van erytrocyten ("Verzuurd glycerol lysis test ', AGLT), band 3 eiwitexpressie ('eosine-'- maleïmidetest ”, EMA), enzymactiviteiten (G6PD en pyruvaat kinase) en Hb-analyse - voor onduidelijke DCT-negatieve hemolytische anemieën.
- zink protoporfyrine - is aanwezig op verhoogde niveaus in ijzertekort.
- Lactaat dehydrogenase (LDH)
- Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, waar van toepassing.
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalische fosfatase, indirect bilirubine.
- TSH (schildklier stimulerend hormoon).
- Beenmerg biopsie door Jamshidi prik (bone punch) - in geval van langdurige hypoplastische anemie (bijv. als gevolg van kwaadaardige beenmerg betrokkenheid, vermoed myelodysplastisch syndroom met bi- of tricytopenie of dyserytropoëtische anemie).
- Hemoglobine-elektroforese / hemoglobine chromatografie.
- Serumeiwitelektroforese - uitsluiting van plasmocytoom (multipel myeloom).
- Serologie bij vermoedelijke immunologische oorzaken
- Cytogenetische studies bij een aangeboren vorm van aplastische bloedarmoede wordt vermoed.
Verdere opmerkingen
- Vaak om van te onderscheiden ijzergebreksanemie is differentiële diagnose van bloedende bloedarmoede. Hiervoor is een verminderd aantal erytrocyten en een afgenomen hemoglobine concentratie in het bloed is kenmerkend. Bovendien treedt perifere reticulocytose op bij bloedingsanomalie. Bloedarmoede wordt veroorzaakt door acuut bloedverlies. De oorzaak van bloeding is voornamelijk genitaal of gastro-intestinaal.
