Anatomie en functie van het zenuwstelsel

In de volgende, "zenuwstelsel”Beschrijft ziekten die volgens ICD-10 (G00-G99) in deze categorie worden ingedeeld. De ICD-10 wordt gebruikt voor de internationale statistische classificatie van ziekten en aanverwante zaken Gezondheid Problemen en wordt wereldwijd erkend.

Zenuwgestel

De mens zenuwstelsel is verdeeld in het centrale zenuwstelsel (CZS) en het perifere zenuwstelsel (PNS). Centraal zenuwstelsel Het centrale zenuwstelsel, het controlecentrum van het lichaam, omvat de zenuwbanen in de hersenen (grote hersenen) en spinal cord (medulla spinalis). Het centrale zenuwstelsel controleert alle lichaamsfuncties, zoals ademhaling, beweging, vertering en voortplanting. Het maakt onder andere denken mogelijk, leren, en uiteindelijk bewustzijn. Perifeer zenuwstelsel Het perifere zenuwstelsel omvat de zenuwbanen die buiten het centrale zenuwstelsel in het lichaam liggen. Het perifere zenuwstelsel geeft via een driedimensionaal netwerk van neuronen (zenuwcellen) informatie (elektrische impulsen) van de sensorische organen door aan het centrale zenuwstelsel en ontvangt omgekeerd informatie van het CZS over de controle van lichaamsfuncties en bewegingen. De vezels die naar het CZS leiden, worden afferente zenuwvezels genoemd. Ze zenden sensorische informatie uit (prikkelontvangst). De zenuwvezels die van het CZS weggaan, worden efferente zenuwvezels genoemd. Ze zenden motorische reacties naar de periferie van het lichaam (stimulusrespons). Het perifere zenuwstelsel omvat ook gliacellen (neuroglia; ondersteunend weefsel van het zenuwstelsel). Het perifere zenuwstelsel kan als volgt naar functie worden ingedeeld:

  • Somatisch (vrijwillig) zenuwstelsel - processen kunnen bewust gestuurd worden.
  • Vegetatief (autonoom) zenuwstelsel - geen controle over de wil.

Somatisch (vrijwillig) zenuwstelsel Hieronder vallen processen die bewust gestuurd kunnen worden zoals bewegingen (motorsysteem). Het omvat ook de bewuste waarneming van prikkels en prikkels uit de omgeving van binnenuit het lichaam en hun overdracht naar de hersenen (sensorisch systeem). Het sensorische systeem omvat het visuele systeem (gezichtsvermogen), gehoorsysteem (gehoor), vestibulair systeem (gevoel van evenwicht), olfactorisch systeem (gevoel van geur), smaaksysteem (gevoel van smaak) en het tactiele systeem (tastzin). Bijgevolg dient het somatische zenuwstelsel om te interageren met de omgeving. Vegetatief (autonoom) zenuwstelsel De efferente (wegleidende van het CZS) zenuwbanen van het autonome zenuwstelsel kunnen zowel aan een sympathisch (sympathisch) als aan een parasympathisch (parasympathisch) gebied worden toegewezen. De effecten van de twee systemen zijn tegengesteld. De parasympathische zenuwstelsel is de ontspanning zenuw. Stimulatie van het parasympathische zenuwstelsel veroorzaakt onder andere het volgende:

  • Leerlingen vernauwen (miosis).
  • De speekselvloed wordt gestimuleerd
  • Hartslag vertraagt ​​(negatieve chronotopie)
  • Bronchiën smal (bronchoconstrictie).
  • De spijsvertering wordt gestimuleerd door de transportactiviteit (peristaltiek) en de afgifte (uitscheiding) van spijsverteringsenzymen te verhogen
  • De urineblaas wordt geleegd

→ Het lichaam ontspant en kan regenereren. De sympathische zenuwstelsel, aan de andere kant, is de excitatie- of spanningszenuw. Irritatie van het sympathische zenuwstelsel veroorzaakt onder andere het volgende:

  • De leerlingen verwijden zich (mydriasis).
  • De speekselvloed wordt geremd (positieve chronotopie).
  • De hartslag wordt versneld
  • Bronchiën verwijden zich (bronchodilatatie)
  • De spijsvertering wordt geremd
  • Glucose komt vrij uit de lever
  • Urineblaas vult
  • Adrenaline wordt vrijgegeven

→ Het lichaam is gespannen en klaar om op zijn best te presteren. Verder is er het enterisch zenuwstelsel. Dit is een complex netwerk van zenuwcellen dat door ongeveer het gehele maagdarmkanaal loopt (spijsverteringskanaal​ De belangrijkste componenten van het enterisch zenuwstelsel zijn de Auerbach-plexus (myenterische plexus) en de Meissner-plexus (submucosale plexus). Het enterische zenuwstelsel reguleert voornamelijk de darmmotiliteit (vermogen van de darm om te bewegen) en gastro-intestinaal bloed stromen.

Anatomie

Hersenen (Latijn: grote hersenen​ Grieks: encephalon) De hersenen zijn omgeven door de botten van de schedel​ Hij weegt tussen 1.5-2 kg. Als controlecentrum van het menselijk lichaam hebben de hersenen veel nodig zuurstof en glucose (suikerDe neuronen in de hersenen, naar schatting 100 miljard, zijn ingebed in een ondersteunend weefsel van gliacellen. De hersenen zijn omgeven door drie huiden, de hersenvliezen:

Tussen de arachnoïde mater en de pia mater is een hersenvochtruimte gevuld met hersenvocht. Er wordt een grof onderscheid gemaakt tussen de volgende gebieden van het menselijk brein:

  • grote hersenen (telencephalon) - heeft plooien en groeven (lijkt op a okkernoot).
    • Het is verdeeld in twee hersenhelften (rechter en linker hersenhelft) verbonden door de bars (corpus allosum), en verschillende hersenkwabben (frontale kwab / lobus frontalis, pariëtale kwab / L. parietalis, temporale kwab / L. temporalis, occipitale kwab / L. occipitalis).
    • Het bestaat uit een buitenste deel (cortex / hersenschors / grijze stof) en een binnenste deel (medulla / witte stof).
  • Diencephalon - gelegen tussen het cerebrum en de middenhersenen en bestaat uit thalamus, hypothalamus, subthalamus, epithalamus.
  • Hersenstam - bevindt zich in het onderste deel van de schedel; het bestaat uit:
    • Middenhersenen (mesencephalon) - kleinste deel van de hersenen.
    • Brug (pons)
    • Afterbrain of medulla oblongata (medulla oblongata) - overgang tussen hersenen en spinal cord.
  • Cerebellum (cerebellum) - bevindt zich boven de hersenstam en onder het cerebrum.

Ruggengraat (medulla spinalis) Het ruggenmerg loopt beschermd binnen de wervelkolom in de wervelkanaal​ Het is een staafvormige verzameling van zenuwcel lichamen en vezels, die bij volwassenen ongeveer een halve meter lang is. Het is omgeven door een vloeistof genaamd liquour (neurale vloeistof). Net als het cerebrum bestaat het ruggenmerg uit grijze stof en witte stof. De grijze massa ligt binnenin en wordt omhuld door het wit Zenuwvezels komen uit de zijkanten van het ruggenmerg en verenigen zich om het ruggenmerg te vormen. zenuwen​ Ze komen voort uit de wervelkanaal door tussenruimtes in de benige wervelkolom. Ze bevatten zowel efferente als afferente zenuwvezels. Neuronen (zenuwcellen; nervus, nervi) Het menselijk zenuwstelsel bevat miljarden neuronen (zenuwcellen). Neuronen zijn samengesteld uit:

  • Soma met kern - lichaam van de zenuwcel.
  • Dendrieten - uitgroeisels die voortkomen uit de soma; ontvangt excitaties van andere neuronen en verzendt deze naar de soma
  • Axon heuvel - dit is waar het axon (verlengde zenuwcel) vandaan komt; signalen hopen zich op bij de axonheuvel en worden door het axon verzonden
  • Axon - geeft de prikkels van de soma door aan de volgende zenuwcel; passeert aan het einde van de zenuwcel in synapsen
  • Myeline-omhulsel - omringt het axon en isoleert het; bestaat uit Schwann-cellen (speciale vorm van een gliacel); er is altijd een Ranvier's stokerring tussen twee van deze cellen, wat betekent dat er op dit punt geen isolatie is → de stimulus springt van stokerring naar stokerring ("saltatorische excitatie-geleiding")
  • Synaptische eindknoppen - hier wordt de elektrische stimulus omgeleid naar een chemische reactie; de synaptische terminale knoppen staan ​​in contact met andere zenuwcellen, maar ook met spiercellen; er is een kleine opening tussen twee synapsen; wanneer zenuwcellen worden geactiveerd, geven ze een neurotransmitter af in deze opening, die invloed heeft op de stroomafwaartse cel

Ganglia (ganglia) A ganglion (zenuwknoop) is een verzameling van zenuwcel lichamen in het perifere zenuwstelsel en presenteert zich als een verdikking. Ze bevinden zich meestal dicht bij het ruggenmerg of de hersenen of op of in interne organen​ In het centrale zenuwstelsel worden deze verzamelingen kernen genoemd.

Fysiologie

Brain (Latijn: cerebrum; Grieks: encephalon).

  • Cerebrum (Telencephalon) - Het cerebrum verbindt alle organen of orgaansystemen en weefsels. Stimuli uit de omgeving en in het lichaam worden via receptoren ontvangen, via de afferente zenuwbanen naar de hersenen overgebracht en in het cerebrum verwerkt. Een reactie wordt vervolgens teruggestuurd naar de organen / orgaansystemen en periferie via de efferente zenuwbanen. Niet alle prikkels zijn gericht op de grote hersenen (zie hieronder onder "Ganglia").
    • Rechter hersenhelft: taal, logica
    • Linker hersenhelft: creativiteit, richtingsgevoel.
    • Neocortex (onderdeel van de hersenschors): hier bevinden zich bewustzijn en geheugen, evenals het vermogen om te leren, spreken en denken
    • Cerebrale lobben:
      • Frontale kwab of frontale kwab (lobus frontalis): controlecentrum voor situationele actie.
      • Pariëtale kwab of pariëtale kwab (lobus parietalis): lichaamsperceptie, ruimtelijk denken.
        • Temporale kwab of temporale kwab (lobus temporalis): gehoor.
        • Hippocampus: opslag van feiten, gebeurtenissen in geheugen (middellange tot lange termijn).
        • Amygdala ("amandelkern"): emotionele evaluatie van informatie.
      • Occipitale lob of occipitale lob (lobus occipitalis): visueel centrum.
  • Diencephalon - wordt "de poort naar bewustzijn" genoemd.
    • Thalamus - bevat sensorische informatie uit de periferie en geeft deze door aan de hersenen
    • Hypothalamus - controleert fysieke en mentale processen; vormt samen met de hypofyse de schakel tussen het hormonale systeem en het zenuwstelsel
    • Subthalamus - beheersing van grove motoriek.
    • Epithalamus - slaap-waakritme
  • Hersenstam - automatische en reflexprocessen zoals hartslag, ademhaling, regulering van de lichaamstemperatuur, slik- en hoestreflex.
  • Cerebellum - behoort tot het motorsysteem → coördineert bewegingen, evenwicht​ taalverwerving.

Ruggenmerg Het verbindt de hersenen met de periferie van het lichaam. Sensorische zenuwbanen dragen informatie naar de hersenen (afferente paden) en motorische paden (efferente paden) dragen informatie van de hersenen naar uitvoerende structuren zoals spieren. De grijze massa bevat zenuwcellichamen die zenden pijn en aanraakprikkels, evenals zenuwcellen die motorische functies dienen en zenuwcellen van het autonome systeem dat regelt interne organen​ De witte stof bevat opgaande en neergaande vezelsystemen.Over de gehele lengte van het ruggenmerg ontstaan ​​31 paar zenuwwortels met regelmatige tussenpozen aan beide zijden die zich verenigen om de wervelkolom te vormen zenuwen. De wervelkolom zenuwen interface met het perifere zenuwstelsel door op te gaan in de perifere zenuwen. Neuronen (zenuwcellen; nervus, nervi) Neuronen dienen om informatie in het organisme uit te wisselen. Ze zenden prikkels uit. Ganglia Ganglia functioneert als een controlecentrum. Ze geven signalen door. De informatie kan opnieuw worden bedraad vanaf één zenuwvezels naar een ander. Maar de verwerking vindt ook plaats in de ganglia, zodat de signalen niet eerst naar de hersenen hoeven te worden gestuurd, maar organisch kunnen worden verwerkt.

Veel voorkomende ziekten van het zenuwstelsel

Parkinson is tegenwoordig al de meest voorkomende neurologische aandoening van de ouderdom. Ongeveer 1% van de 60-plussers wordt getroffen. In Duitsland zijn er ongeveer 250,000 gevallen van Parkinson. Ziekte van Alzheimer is een primaire degeneratieve hersenziekte geassocieerd met progressief dementie​ De ziekte is goed voor ongeveer driekwart van alle dementie gevallen en is daarmee de meest voorkomende vorm van dementie op oudere leeftijd. In Duitsland zijn er elk jaar ongeveer 50,000 nieuwe gevallen.

De belangrijkste risicofactoren voor ziekten van het zenuwstelsel

Gedragsoorzaken

  • Dieet
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol gebruik
    • Tabaksconsumptie
  • Drug gebruik
  • Gebrek aan lichaamsbeweging
  • Psychosociale situatie
    • Angst
    • Spanning
    • Woedeaanval
  • Te zwaar
  • Verhoogde middelomtrek (buikomtrek; appeltype).

Oorzaken door ziekte

  • Atherosclerose (arteriosclerose / verkalking van de aderen).
  • Diabetes mellitus - diabetes mellitus type 1, diabetes mellitus type 2
  • Dyslipidemieën / hyperlipoproteïnemieën (stoornissen van het vetmetabolisme).
  • Vasculaire afwijkingen
  • Hypertensie (hoge bloeddruk)
  • Schildklier aandoening - hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie), hypothyreoïdie (hypothyreoïdie).

Geneesmiddel

  • Pijnstillers (pijnstillers)
  • antibiotica
  • Anticoagulantia (anticoagulantia)
  • immunosuppressiva - drugs die de functies van de immuunsysteem.
  • Lokale anesthetica
  • Psychotrope geneesmiddelen

Houd er rekening mee dat de opsomming slechts een uittreksel is van het mogelijke risicofactoren​ Andere oorzaken zijn te vinden onder de betreffende ziekte.

De belangrijkste diagnostische maatregelen voor ziekten van het zenuwstelsel

  • Encefalogram (EEG; registratie van de elektrische activiteit van de hersenen).
  • Electroneurografie (ENG; methode voor het meten van zenuwgeleidingssnelheid) van aangetaste spieren.
  • Doppler-echografie (echografisch onderzoek dat vloeistofstromen (vooral de bloedstroom) dynamisch kan visualiseren) van de halsslagaders (halsslagaders)
  • Extra- en intracraniële vasculaire beeldvorming (katheterangiografie, MR- of CT-angiografie, cervicale plus transcraniële Doppler-echografie om vasculaire veranderingen te detecteren)
  • Röntgenfoto's van de schedel
  • Röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom
  • Computertomografie (CT) van de schedel (craniale CT of. cCT).
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI of cMRI).
  • CT-angiografie of MR-angiografie
  • Langdurig ambulant EEG /slaapdeprivatie EEG.
  • Polysomnografie (slaaplaboratorium; meting van verschillende lichaamsfuncties tijdens de slaap die informatie geven over de slaapkwaliteit).
  • Positron emissie tomografie (PET; procedure voor nucleaire geneeskunde waarmee dwarsdoorsneden van levende organismen kunnen worden gemaakt door de distributie patronen van zwakke radioactieve stoffen).
  • Single-foton-emissietomografie (SPECT; functionele beeldvormingsmethode van de nucleaire geneeskunde, waarmee dwarsdoorsnedebeelden van levende organismen kunnen worden gemaakt op basis van het principe van scintigrafie)
  • Neurofysiologische onderzoeken - bij verdenking van neuritis (ontsteking van de zenuwen).
  • Digitaal aftrekken angiografie (DSA; procedure voor geïsoleerde beeldvorming van schepen) - bij verdenking op aneurysma (arteriële verwijding) of vasculitiden (ziekten waarbij auto-immunologische processen leiden tot ontsteking van slagaders, arteriolen en haarvaten).
  • Transcraniële Doppler-echografie (echografisch onderzoek door de intacte schedel om de cerebrale controle te oriënteren ("met invloed op de hersenen")

Welke dokter helpt u?

In het geval van ziekten van het zenuwstelsel eerst de huisarts raadplegen. Afhankelijk van de ziekte of de ernst ervan, is een presentatie aan een specialist, in dit geval de neuroloog, noodzakelijk.