Inguinal Hernia: symptomen, oorzaken, behandeling

Inguinale hernia - in de volksmond inguinale hernia genoemd - (synoniemen: inguinale hernia; inguinale hernia; ICD-10-GM K40.-: hernia inguinalis) is een hernia van de ingewanden in het gebied van het lieskanaal.

Inguinale hernia is het meest voorkomende type hernia.

Er kan onderscheid worden gemaakt tussen een directe (mediale) en een indirecte (laterale) liesbreuk, met meer dan 70% behorend tot indirecte hernia's. Directe hernia's gaan, in tegenstelling tot indirecte hernia's, niet door het lieskanaal. Indirecte liesbreuken kunnen aangeboren (aangeboren) of verworven zijn, directe hernia's worden altijd verworven.

Naast de hierboven genoemde indirecte en directe hernia's zijn er ook femorale hernia's. Deze vormen slechts 5% van alle liesbreuken. Bij femorale hernia (femorale hernia; femorale hernia; dij hernia), bevindt de herniale opening zich tussen het ligamentum inguinale (Latijn voor inguinale ligament) en de bekkenwand, dwz, in tegenstelling tot inguinale hernia, onder het inguinale ligament.

Bovendien kan inguinale hernia worden gedifferentieerd op basis van de grootte:

  • Hernia incipiens - uitsteeksel van de herniazak in het lieskanaal.
  • Hernia completa - hernia met herniazak aan de buitenste inguinale ring.
  • Hernia scrotalis - hernia met herniazak in het scrotum (scrotum).
  • Hernia labialis - hernia die zich uitstrekt tot in de vleien (schaamlippen).

Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 6-8: 1.

Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor in het 6e levensdecennium en bij zuigelingen.

De prevalentie (ziekte-incidentie) is 2% bij mannen (in Duitsland). Bij te vroeg geboren baby's is de prevalentie 5-25%. Het levenslange risico is 3% voor een vrouw en 27% voor een man.

De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 200 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland).

Verloop en prognose: Een liesbreuk dient tijdig geopereerd te worden, anders bestaat het risico op opsluiting (levensbedreigende darminsufficiëntie). Opgesloten darmsegmenten kunnen afsterven. Geopereerde liesbreuken genezen meestal zonder gevolgen. Inguinale hernia komt herhaaldelijk voor (terugkerend). Het herhalingspercentage is afhankelijk van de chirurgische ingreep:

  • 0.5-1.5% - open Lichtenstein-methode.
  • 1-2% - endoscopische methode
  • 3-5% - open shouldic-methode