Diabetische voet: therapie

Opmerking: De belangrijkste maatregelen zijn metabolische optimalisatie en behandeling van inwendige ziekten en infectiebeheersing.

Algemene maatregelen

  • Alle bijkomende medische aandoeningen moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en behandeld.
  • Bloed druk moet optimaal worden aangepast.
  • Bloed lipiden moeten worden gecontroleerd en indien nodig op een laag niveau worden gebracht.
  • Nicotine beperking (onthouden van tabak gebruik).
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag), zoals alcohol kan leiden naar hypoglycemie (laag bloed suiker).
  • Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma.
  • Vermijden van psychosociale conflictsituaties:
    • pesten
    • Geestelijke conflicten
    • Spanning
  • Vermijden van omgevingsstress:
    • Nitrosaminen (kankerverwekkende stoffen).
  • Reisaanbevelingen:
    • Voor aanvang van een reis deelname aan een medisch reisadvies!
    • Voor het verminderen van individuele risicofactoren en preventieve maatregelen in diabetische voet zie hieronder Diabetische voet / Preventie.
    • Merk in het bijzonder op dat u nooit blootsvoets loopt en geen sandalen draagt, maar alleen “ingebroken” schoenen; inspecteer de voeten dagelijks en desinfecteer zelfs de kleinste wonden en voorzien van een gips.
    • Als er tekenen zijn van een infectie, start dan onmiddellijk met systemisch antibioticum therapie, bijv. azitrhomycine, cipprofloxacine.
    • Let daarnaast op alle reisaanbevelingen onder suikerziekte mellitus type 2 / andere therapie.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Hyperbare oxygenatie (HBO; synoniemen: hyperbaar zuurstof therapie, HBO-therapie; Engels : hyperbare zuurstoftherapie​ HBO2, HBOT); therapie waarbij medisch zuivere zuurstof wordt toegepast onder verhoogde omgevingsdruk - wordt gebruikt voor amputatie-gevoelig wonden in diabetische voet syndroom dat niet meer wordt behandeld. Volgens het Institute for Quality and Efficiency in Gezondheid Care (IQWiG), gedateerd 29 december 2015, zijn er aanwijzingen dat wonden sluit beter af met HBOT: een dubbelblinde, gerandomiseerde studie van patiënten met Wagner stadia 2 tot 4 diabetische voet ulcera vertoonden ook geen positief effect van HBOT zweer genezing of voor de indicatie voor major amputatie.
  • Koud plasmatherapie (ionisatie van omgevingslucht door elektrische ontladingen of electromagnetische straling → vorming van reactief zuurstof en stikstof soorten, voornamelijk ozon en stikstofoxiden; effect: waarschijnlijk antimicrobieel en infectiemodulerend; geen bijwerkingen): Diabetische voetulcera genezen sneller koud plasmabehandeling naast standaard wondtherapie.
  • Medische voetverzorging - door een specialist (podoloog) verwijderen van eelt voorkomen beschadiging van de huid, ontstekingen en scheuren; eliminatie van abnormale nagelvorming door snijden, slijpen en frezen (volksgezondheid verzekeringsuitkering).

Medische hulpmiddelen

orthopedische AIDS zijn hier belangrijk voor drukverlichting en schokken absorptie:.

  • Orthopedische benodigdheden:
    • In het geval van zweer (ulcus): aangepast voetbed met inbedding van ulcera.
    • In het geval van gedeeltelijke amputatie: passende orthopedische schoenaanpassing.
  • Hulpschoenen (therapeutische schoenen; orthesen met zachte vulling, gips techniek), indien nodig ook krukken of rolstoel.

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd:

  • Griep inenting
  • Pneumokokkenvaccinatie

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Naleving van de volgende specifieke voedingsaanbevelingen:
    • Maaltijden van diabetespatiënten moeten 10-20% eiwit (eiwit), <30% vetten en 45-60% bevatten koolhydraten. in diabetische nefropathieer moet vooral op worden gelet dat de eiwitinname niet hoger is dan 0.8 tot 1.0 g / kg lichaamsgewicht per dag.
    • Vermijden of verminderen van monosacchariden (enkelvoudige suikers) en disacchariden (dubbele suikers) en hoge inname van complex koolhydraten.
    • Laag cholesterol
    • Dieet rijk aan fruit en groenten en zeevis (vanwege Omega-3 vetzuren).
    • Bovendien, als diabetische nefropathie aanwezig, een zoutarm dieet (<6 g / dag) moet worden gevolgd.
    • Als bovendien sprake is van vergevorderde nierinsufficiëntie, is een dagelijkse drinkhoeveelheid van 2-3 l vereist om urinesubstanties te elimineren en om te vermijden uitdroging (vochttekort) (geldt niet voor oedeem / water retentie).
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder “Therapie met micronutriënten (vitale stoffen)” - indien nodig met een geschikt dieet aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Psychotherapie

  • Psychosociale zorg
  • Gedetailleerde informatie over psychosomatische zorg (inclusief stress management) is bij ons verkrijgbaar.

Trainingen

  • Elke diabeticus dient speciale diabetestrainingen te volgen waarin de diagnose en therapie van de ziekte gedetailleerd wordt uitgelegd, om zo zelfstandig en veilig mogelijk te kunnen leven. suikerziekte​ Bovenal krijgen de getroffenen het juiste gebruik van insuline, het belang van bloed glucose zelf-Grensverkeer en de aangepaste dieet​ Ze leren ook hoe ze complicaties zoveel mogelijk kunnen voorkomen. Bovendien kan in dergelijke groepen wederzijdse uitwisseling van ervaringen plaatsvinden.