Verbindingszone tussen dermis en epidermis | Anatomie en functie van de menselijke huid

Verbindingszone tussen dermis en epidermis

De twee lagen van de huid (cutis) zijn nauw met elkaar verbonden. Deze verbinding wordt onder meer verzorgd door zogenaamde reteleiste. Een basaal membraan (dunne scheidingslaag) tussen de lagen regelt de uitwisseling van cellen en moleculen.

Het bestaat uit 2 lagen. Een van deze lagen is door middel van verankerende filamenten verbonden met de volgende huidlaag. De binnenste laag is verbonden met de dermis en de buitenste laag met de buitenste epidermis.

2. de dermis

Het tweede deel van de cutis (huid), de dermis, is de bindweefsel onder de epidermis en strekt zich uit tot diep in het onderhuidse vet (subcutaan = onder de cutis). De belangrijkste componenten zijn cellen en bindweefsel vezels ingebed in een geleiachtige basissubstantie. Dit zijn collageen vezels, elastische vezels en reticulinevezels.

Dit zorgt voor de scheurweerstand en omkeerbare (herstelbare) vervormbaarheid van de huid. De dermis is verdeeld in twee lagen: De dermis bevat ook netwerken van schepen (vasculaire plexus). Ze dienen om de huid van voedingsstoffen te voorzien en de temperatuur te reguleren.

• De papillaire laag (stratum papillare), die tegen de epidermis en
• De reticulaire laag, die direct grenst aan de subcutis. Haar follikels en zweetklieren ontstaan ​​in de gevlochten laag.

Subcutis - Onderhuids weefsel

Dit zogenaamde onderhuidse weefsel verbindt zich met de reticulaire stratum van de dermis. Het bestaat uit los bindweefsel en onderhuids vetweefsel.

Taken van de huid

De huid heeft zeer diverse functies, wat verklaard kan worden door de afzonderlijke componenten in de verschillende lagen. Met zijn natuurlijke huidflora en zijn ietwat zure pH-waarde vormt het een beschermende barrière tegen bacteriën, bijvoorbeeld. De huid bevat cellen van de immuunsysteem en vertegenwoordigt dus een deel van ons immuunsysteem. De hoornlaag beschermt ons tegen uitdroging en verwondingen.

Zweetklieren zijn belangrijk om oververhitting en talgklippen smeer onze huid. Niet alleen de zweetklieren zijn belangrijk voor het reguleren van de temperatuur, maar ook het onderhuidse vetweefsel en bloed schepen, die dicht bij het oppervlak lopen en de afgifte van warmte door de bloedsomloop kunnen reguleren. Door het haar en veel sensorische cellen in verschillende lagen, wordt contact met de buitenwereld tot stand gebracht, waardoor we een breed scala aan stimuli kunnen absorberen, zoals pijn, aanraking, druk en temperatuursensatie.

Bovendien beschermt onze huid ons tegen UV-stralen. Bij blootstelling aan de zon reageert het met een bruine kleur, omdat UV-stralen anders zeer snel ernstige schade aan onze huid zouden veroorzaken. Bovendien omhult de huid in feite ons hele lichaam van buitenaf, zodat het een barrière vormt voor de omgeving.

Hoewel de huid enige mechanische belasting kan weerstaan, is ze niet bestand tegen bot of puntig geweld. Dit resulteert in wonden, zoals kneuzingen, steekwonden of een scheur. In de laag van de opperhuid bevinden zich zogenaamde huidaanhangsels.

Deze omvatten bijvoorbeeld klieren die vette stoffen afscheiden en haar follikels. De epidermis met zijn hoornlaag, het afgescheiden vet en zijn zure pH-waarde dient als bescherming tegen invloeden van buitenaf. De exacte pH-waarde is nu enigszins omstreden.

Lange tijd werd aangenomen dat het tussen 5 en 6 lag, maar er zijn nu onderzoeken die een pH-waarde onder de 5 suggereren. In ieder geval bevindt het zich in het zure bereik en heeft het dus een beschermende functie tegen bepaalde pathogenen hand, en aan de andere kant staat het 'gewenste' bacteriën die tot de normale huidflora behoren om te overleven. Een andere functie van de epidermis die essentieel is om te overleven, is bescherming tegen uitdroging.

Zonder de bovenste huidlaag zou er elke dag tot 20 liter water via het lichaamsoppervlak verloren gaan. Dit verklaart waarom mensen met brandwonden een hoog risico lopen uitdroging (uitdroging) en moeten daarom van veel water worden voorzien. Onder de epidermis ligt de dermis (lederen huid).

Het bevat voornamelijk fibroblasten, dwz cellen die produceren bindweefselVooral collageen. Maar ook cellen van de immuunsysteemhier ontwikkelen zich zogenaamde histiocysten en mestcellen. De dermis bevat ook zenuwen en bloed schepen.

De huid heeft - zoals gezegd - belangrijke functies op het gebied van homeostase. Het speelt een belangrijke rol bij de regulering van de lichaamstemperatuur. Met name door verdamping van water heeft het hier een regulerende werking.

Verder is de huid van enorm belang voor de opname van prikkels. Of het nu gaat om aanraking, pijn of temperatuur. Dit wordt gedaan door receptorcellen.

De huid is dichtbevolkt met micro-organismen. Dit klinkt in eerste instantie gevaarlijk, maar dat is het niet. Dit wordt normale huidflora genoemd.

De bacteriën die tot deze normale flora behoren, zijn niet schadelijk. Ze worden commensalen genoemd. Dit betekent dat ze profiteren van het feit dat ze de menselijke huid koloniseren, maar niet veel goeds of schadelijk zijn voor de mens.

Gedeeltelijk hebben ze een beschermende invloed door te beschermen tegen het binnendringen van pathogenen kiemen. De huid heeft dus een veelvoud aan functies (zie: Functies van de huid), die alleen gegarandeerd kunnen worden als de huid in evenwicht. Zo moet de pH-waarde kloppen, moet het huidoppervlak intact zijn en speelt ook de aanwezige normale huidflora een rol bij een evenwichtig huidbeeld.

Er zijn verschillende soorten huid kanker, die zijn ingedeeld volgens de cellen waaruit ze afkomstig zijn. Men moet onderscheid maken tussen goedaardige en kwaadaardige (kwaadaardige) kankers. De meest voorkomende huid kanker is het basaalcelcarcinoom, dat wordt veroorzaakt door ongecontroleerde celdeling in de basale cellaag.

Het basaalcelcarcinoom is slechts gedeeltelijk kwaadaardig, aangezien het omringend weefsel kan infiltreren, maar zich zelden vormt metastasen. In de meeste gevallen ontwikkelt het basaalcelcarcinoom zich op plaatsen die sterk worden blootgesteld aan de zon en dus aan UV-stralen, zoals het gezichtsgebied. Aan de andere kant is er de kwaadaardige melanoma, dat is een zeer kwaadaardige tumor van de melanocyten (pigmentcellen).

Het groeit infiltratief en metastaseert vroeg. Zoals bij alle soorten kankeris de vroege opsporing van mogelijke degeneraties belangrijk. Daarom wordt aanbevolen om op te letten huidveranderingen en om een ​​dermatoloog te raadplegen in geval van afwijkingen pigmentvlekken onderscheiden zich van verdachte pigmentvlekken door: regelmatige, symmetrische vorm en scherpe, duidelijke randen, evenals uniforme kleuren en geen verandering in grootte, kleur, vorm of dikte.

Jeuk (pruritus) is een onaangename zintuiglijke waarneming die beantwoord wil worden met mechanische weerstand in de zin van krabben. Het dient oorspronkelijk om vreemde lichamen of parasieten te verwijderen. Er is echter ook een chronische jeuk die minimaal zes maanden aanhoudt en niet langer wordt veroorzaakt door een adequate prikkel.

De zenuwvezels die worden gebruikt om jeuk te detecteren, behoren tot de pijn receptoren (nociceptoren) en bevinden zich voornamelijk in de bovenste twee huidlagen, de epidermis en dermis. De prikkels worden geabsorbeerd via niet-markeerloze C-vezels en doorgegeven aan de centrale zenuwstelsel waar er jeuk-specifieke gebieden zijn. Er zijn tal van hormonale triggers die jeuk kunnen veroorzaken.

De bekendste is waarschijnlijk histamine. Om deze reden, antihistaminica worden vaak voorgeschreven om jeuk te behandelen, dwz medicijnen die tegengaan histamine. Echter, aangezien tal van andere stoffen, zoals serotonine, adrenaline, prostaglandines en dopamine, kan ook jeuk veroorzaken, deze medicijnen zijn vaak niet effectief.

Een groot aantal ziekten kan jeuk veroorzaken. Degenen die gelokaliseerd zijn in het huidgebied, dwz dermatologische aandoeningen, maar ook interne en psychiatrische aandoeningen. Als voorbeeld, hier zijn enkele ziekten die gepaard kunnen gaan met jeuk: Dermatologische ziekten die vaak jeuk als symptoom vertonen, zijn onder meer drug exantheem (huiduitslag veroorzaakt door het innemen van medicijnen), neurodermitis (atopisch eczeem), netelroos (urticaria), psoriasis en schurft.

Inwendige ziekten die gepaard kunnen gaan met jeuk zijn onder meer nier mislukking, lever ziekten zoals primaire galcirrosekwaadaardige ziekten zoals leukemie en de ziekte van Hodgkin, metabole ziekten zoals suikerziekte mellitus en ijzertekort. Psychiatrische aandoeningen die kunnen worden geassocieerd met jeuk zijn onder meer schizofrenie, Depressie en anorexia. Talrijke medicijnen kunnen ook jeuk veroorzaken.

Bijvoorbeeld ACE-remmers, antibiotica, calcium antagonisten, bètablokkers, antischimmelmiddelen, immuunmodulatoren, lipidenverlagers, psychotrope geneesmiddelen en vele anderen. Bij dermatologische aandoeningen is de jeuk vaak tamelijk plaatselijk, dwz het is vooral uitgesproken in bepaalde gebieden, terwijl het bij inwendige ziekten meestal het hele lichaam treft. De therapie van jeuk hangt voornamelijk af van de oorzaak.

Daarom moet de betreffende ziekte die tot jeuk leidt, specifiek worden behandeld. Dit wordt causale therapie genoemd. Een puur symptomatische therapie heeft tot doel de jeuk te verlichten, maar lost de oorzaak niet op.

Er zijn verschillende crèmes beschikbaar voor symptomatische therapie: Er zijn crèmes die een licht verdovend effect hebben (bevatten Lidocaïne), crèmes die ontstekingsremmende middelen bevatten glucocorticoïden als cortisone of crèmes die immunomodulatoren bevatten zoals tacrolimus als actieve agenten. Bovendien, zoals hierboven vermeld, antihistaminica zoals cetirizine kan verlichting bieden, deze worden meestal in tabletvorm toegediend. Psychotrope geneesmiddelen zoals neuroleptica of tricyclische antidepressiva kunnen ook helpen.

Al met al is het echter, als jeuk een symptoom is, altijd nodig om de oorzakelijke ziekte op te sporen en deze - indien mogelijk - causaal te behandelen om de jeuk op lange termijn te behandelen. De huid is constant in wisselwerking met de omgeving en wordt daardoor blootgesteld aan veel prikkels. Brandende huid is een teken dat de huid in contact is gekomen met een stof die deze niet kan verdragen.

Dit kunnen intolerantiereacties of allergische reacties zijn, bijvoorbeeld op voeding of stoffen in verzorgingsproducten of cosmetica. Brandende huid kan ook voorkomen bij de secundaire ziekte of het late gevolg van waterpokken, de zogenoemde "gordelroos“. Mensen die gecontracteerd zijn waterpokken in de jeugd zijn immuun voor een hernieuwde uitbraak van waterpokken, maar het virus blijft levenslang in het lichaam.

Indien de immuunsysteem verzwakt is, bijvoorbeeld door stress of verkoudheid, kan het virus verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van gordelroos. Het manifesteert zich in een riemvormige uitslag met roodachtige blaren, meestal in de buikstreek, wat erg brandend en jeuken. Een andere mogelijkheid van huid brandend kan te wijten zijn aan de overgevoeligheid van zenuwenVaak is in dit geval de brandend gaat gepaard met tintelingen en / of gevoelloosheid.

Bij afwijkingen zoals ernstige verbranding of huiduitslag moet een arts worden geraadpleegd en moet de oorzaak worden opgehelderd. Menselijk-pathogene schimmels, dwz die welke relevant zijn voor de schade bij de mens volksgezondheid, zijn onderverdeeld in drie klassen: De meeste schimmels zijn facultatief pathogeen, dwz ze infecteren een gezond persoon niet, maar kunnen een persoon met een verzwakt immuunsysteem of een verstoord huidverdedigingssysteem erg ziek maken. Dermatofyten vallen alleen huid, haar en nagels aan, terwijl gistschimmels zoals Candida albicans en schimmels zoals Aspergillus flavus ook kunnen aanvallen interne organen.

Huidschimmel wordt dus voornamelijk veroorzaakt door dermatofyten, het wordt dan tinea genoemd. De meest voorkomende ziekteverwekker van de tinea in Centraal-Europa is de schimmel Trichopyhton rubrum. De schimmelinfectie van de huid kan worden geclassificeerd volgens de penetratiediepte van de ziekteverwekker.

Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen oppervlakkige tinea (Tinea superficialis) en diepe tinea (Tinea profunda). De Tinea-oppervlakkige soorten maken vaak indruk door bijna ronde roodbruine haarden op de huid, die een uitgesproken randnaad hebben. Er zijn echter tal van andere manifestaties van de oppervlakkige huidschimmel.

De meer invasieve vorm van tinea wordt tinea profunda (diep liggend) genoemd, de ziekteverwekkers dringen dieper in de huid door. Het komt voornamelijk voor op meer harige delen van het lichaam zoals de baard of hoofdhuid. Bovendien kan de huidschimmel worden onderverdeeld op basis van zijn locatie.

De meest voorkomende plaats voor schimmelinfecties zijn dus de interdigitale ruimtes tussen de tenen. Een schimmel die in dit gebied voorkomt, wordt tinea pedis (voetschimmel) genoemd. De voet van de atleet kan gevaarlijk zijn voor zover hier toegangspoorten voor bacteriële pathogenen kunnen ontstaan.

Daardoor kunnen bacteriële superinfecties ontstaan ​​die zich in het lichaam verspreiden. Een typisch voorbeeld van een ziekte waarvan de pathogenen vaak via een dergelijke toegangspoort het lichaam binnendringen, is roos. Verder, na lokalisatie, een tinea palmoplantaris die gepaard gaat met schilfering op de zolen van handen en voeten, een tinea capitis die wordt opgemerkt door bijna ronde haarloze haarden op de hoofdhuid, een tinea corporis die opvalt door vaak ronde roodachtige haarden op de romp , armen en benen en een tinea ungium van de teennagels (nagel mycose) kan worden onderscheiden.

Of het een schimmelinfectie van de huid is, kan worden bepaald door een uitstrijkje vanaf de rand van het aangetaste huidgebied met daaropvolgend microscopisch onderzoek. In ongecompliceerde gevallen wordt huidschimmel lokaal (topicaal) behandeld, dus niet met tabletten maar met oplossingen of crèmes. Het hangt af van de ziekteverwekker in kwestie, aangezien gistschimmels (Candida) ook huidinfecties kunnen veroorzaken en soms reageren op een andere therapie dan de zojuist besproken dermatofyten.

Inmiddels wel breedspectrum antimycotica worden veel gebruikt en zijn effectief tegen beide soorten schimmels. Deze omvatten ciclopiroxamine, clotrimazol evenals terbinafine en amorolfine. Fluconazol is bijzonder geschikt voor de behandeling van schimmelinfecties.

Ze zijn - afhankelijk van de voorbereiding - verkrijgbaar als crème, oplossing of nagellak. Sommige soorten huidschimmel zijn echter alleen systemisch te behandelen, dat wil zeggen met tabletten, waarbij de therapie meestal enkele weken duurt. Het wordt meestal gecombineerd met een lokale therapie.

• Dermatophyten
• Gistschimmels
• Vormen.

Huidbleken wordt ook wel huidbleken genoemd. Het wordt voornamelijk gebruikt voor cosmetische doeleinden, maar wordt ook gedeeltelijk gebruikt bij pathologische overproductie van de kleurstof melanine (hyperpigmentatie). De geschiedenis van clusterbleking is waarschijnlijk gebaseerd op het feit dat in vroegere tijdperken een zeer lichte teint als het schoonheidsideaal werd beschouwd.

De welgestelde mensen hadden vaak een heel bleke huidskleur en de 'werkers' waren meestal donker gebruind door de zon. Een lichte huidskleur was dus ook een teken van sociale status. Huidbleekmiddelen genereren wereldwijd aanzienlijk meer omzet dan bruinings- en zonbeschermingsproducten.

Het enige actieve ingrediënt dat in Duitsland is goedgekeurd voor het verlichten van de huid is Pigmanorm. Het bevat de actieve ingrediënten hydrochinon, hydrocortison en tretionine en wordt gebruikt om te behandelen melanine-gerelateerde hyperpigmentatie.Het wordt in de normale vacht alleen op kleine delen van de huid gebruikt en moet voorzichtig en voor een beperkte tijd worden aangebracht. Veel andere producten zijn in veel landen niet goedgekeurd en gaan gepaard met soms enorme bijwerkingen.

Ze bevatten giftige stoffen zoals onder meer kwik, benzeen en waterstofperoxide. Een bijwerking die bij bijna al deze middelen voorkomt, is de aanzienlijke remming van de afweerfunctie van de huid UV straling. Dit komt door het feit dat de bleekmiddelen die van het lichaam vernietigen melanine, die UV-bescherming biedt.

De gevolgen kunnen brandwonden zijn en - met een jarenlange latentie - het ontstaan ​​van huidkanker. Misschien wel het bekendste beroemdheidsvoorbeeld van het overmatig gebruik van huidbleekmiddelen was Michael Jackson.