Introductie
Als mensen over teken praten, zijn ze altijd bang voor de ziekten die ze overdragen. In principe is er een hele reeks zogenaamde "zoönosen", dwz infectieziekten die via dieren op de mens worden overgedragen en door teken worden verspreid. In Centraal-Europa zijn de meest voorkomende echter de vroege zomer meningoencefalitis (TBE) en Lyme-borreliose.
TBE, een ziekte veroorzaakt door virussen, manifesteert zich aanvankelijk door griep-achtige symptomen. Dit wordt later gevolgd door een ontsteking van verschillende organen, waaronder de hart- en hersenen. Het TBE-virus veroorzaakt echter geen huiduitslag.
Daarentegen is een speciale vorm van uitslag het belangrijkste symptoom van Lyme in de vroege stadia. Dit is de zogenaamde "erythema chronicum migrans", in het Engels: "zwervende roodheid". Hoe deze uitslag en de andere begeleidende symptomen van Lyme wordt uitgelegd in het volgende artikel.
Oorzaken
De oorzaak van Lyme-borreliose en zijn zwervende roodheid is meestal de bacterie Borrelia burgdorferi of een verwante soort van bacteriën. Deze wereldwijd voorkomende bacterie wordt vrijwel alleen overgedragen door de gewone houttik, maar in zeldzame gevallen ook door muggen of dazen. De huiduitslag veroorzaakt door hen is slechts een uitdrukking van de eerste van de drie stadia van Lyme. Het wordt veroorzaakt door de immuuncellen van het eigen afweersysteem van het lichaam. Deze volgen de bacterie, die zich met ongeveer 3 mm per dag verspreidt en veroorzaken een zichtbare roodheid van de huid door de verhoging van de bloed circulatie.
Symptomen Ziet er uit
De zogenaamde zwervende blos is het belangrijkste symptoom, waardoor de arts dat kan de ziekte van Lyme herkennen in een vroeg stadium. Erythema chronicum migrans ”is de cirkelvormige, niet-schilferende roodheid van de huid die zich gemiddeld 1.5 week vormt, maar vaak binnen de eerste week na de tekenbeet rond de bijtplaats. De uitslag is doorgaans pijnloos, jeukt niet en is scherp afgebakend van de omgeving.
Indien onbehandeld, verspreidt de uitslag zich in de daaropvolgende weken in een ringvorm over de omringende huid. Hoe groter de diameter, hoe bleker de ring gewoonlijk wordt. In het midden van de uitslag is de huid meestal veel bleker.
Een stevige knobbel of een lichte blaarvorming kan vaak direct op de injectieplaats worden waargenomen. Deze unieke vorm van huiduitslag (en het alleen!) is een indicatie van een actieve ziekte als gevolg van een tekenbeet, omdat het alleen voorkomt als gevolg van de ziekte van Lyme.
Andere door teken overgedragen infectieziekten veroorzaken echter geen uitslag. Tijdens het verwijderen van de teek is het niet ongebruikelijk dat er kleine huidletsels optreden, die vervolgens leiden tot een roodheid van de huid direct op de bijtplaats. Dit is echter onbeduidend en hoeft u zich geen zorgen te maken.
Evenzo allergische reacties op de speeksel van de teek kan voorkomen - hier ontwikkelt zich een platte huiduitslag met blaarvorming, wat niet duidt op de ziekte van Lyme. Als de uitslag over het hele lichaam voorkomt, is dit een indicatie dat de oorzaak niet de oorzaak is tekenbeet, aangezien de migratie-roodheid altijd strikt gelokaliseerd is. Natuurlijk moet een dergelijke uitslag nog steeds worden opgehelderd door een arts.
Naast de karakteristieke uitslag en de toegenomen antilichamen in de bloed enkele weken na de tekenbeet bevestigen een aantal andere symptomen de diagnose van de ziekte van Lyme. Deze begeleidende ziekteverschijnselen zijn over het algemeen tamelijk niet specifiek, zodat ze alleen in combinatie met de bovengenoemde symptomen een bewijs zijn van de ziekte van Lyme. Ze komen voornamelijk voor in stadium I van de ziekte van Lyme, wanneer de bacteriën verbinden met een lymfatische of bloed vat en kan zich zo in het lichaam verspreiden.
Deze niet-specifieke algemene symptomen zijn in de eerste plaats: de zogenaamde lymfocytomen zijn iets specifieker. Dit zijn zachte, nodulaire zwellingen die de huid blauw-rood verkleuren. Ze verschijnen voornamelijk op de oorlellen, tepels en in het genitale gebied.
Hoewel ze een veel voorkomende bijwerking zijn van de ziekte van Lyme, kunnen ze ook voorkomen in de context van virusziekten. Als de ziekte niet vroeg wordt ontdekt en behandeld, volgen stadia II en III van de ziekte. Weken tot maanden na de daadwerkelijke tekenbeet, neurologische symptomen zoals verlamming van de mimiek gezichtsspieren en (neuropathisch) zenuwpijn verschijnen voor het eerst.
Bovendien kan ontsteking van verschillende organen, vooral de hart-, huid en gewrichten kan gebeuren. De uitslag is echter al in deze vergevorderde stadia verdwenen.
- Fever
- Hoofdpijn
- Spier- en ledematenpijn
- Conjunctivitis (conjunctivitis)
- Zwelling van lymfeklieren
De erythema migrans, de kenmerkende huiduitslag van de ziekte van Lyme, gaat in veel gevallen niet gepaard met pijn noch jeuk, en daarom wordt het door veel patiënten niet serieus genomen. In sommige gevallen kan het echter jeuken.
Vooral patiënten met de chronische ziekte van Lyme melden dat de centrale knobbel direct op de plaats van de tekenbeet regelmatig gaat jeuken. Er moet echter worden opgemerkt dat veel mensen allergisch zijn voor de speeksel van teken. Net als andere allergische reacties gaat de volgende vaak gepaard met een platte uitslag, die duidelijk verschilt van de migrerende roodheid door zijn blaarvorming.
Het gaat meestal ook gepaard met jeuk. Afgezien hiervan moet worden opgemerkt dat de beten van de zwarte vlieg worden vaak ten onrechte geïnterpreteerd als het resultaat van een tekenbeet. In tegenstelling hiermee gaan zwarte vliegenbeten gepaard met ernstige jeuk, pijn en aanzienlijke oververhitting van de huid.
Uiteindelijk betekent dit dat jeuk slechts in zeldzame gevallen te wijten is aan een infectieziekte die door teken wordt overgedragen. Andere oorzaken zijn waarschijnlijker bij jeukende huiduitslag. Desalniettemin is een bezoek aan een arts altijd aan te raden als er zorgen of twijfels zijn over de uitslag.
Een uitslag na een tekenbeet is meestal gelokaliseerd rond de tekenbeet en verspreidt zich van daaruit. Een uitslag over het hele lichaam is daarentegen nogal atypisch, maar kan wijzen op een algemeen verschijnsel allergische reactie. Dit resulteert in de vorming van striemen over het hele lichaam.
Omdat een tekenbeet echter vaak buitenshuis wordt opgelopen, is het niet altijd duidelijk of de teek de oorzaak is van de uitslag. Verschillende grassen kunnen ook uitslag over het hele lichaam veroorzaken. Dit geldt vooral als het lichaam tegelijkertijd aan veel zonlicht wordt blootgesteld. De combinatie leidt af en toe tot uitslag over het hele lichaam.
