Propiverine behoort tot de groep van werkzame stoffen die wordt genoemd spasmolytica en spierverslappers Bij voorkeur wordt dit medicijn voorgeschreven aan kinderen met urine-incontinentie.
Wat is propiverine?
Bij voorkeur wordt dit medicijn voorgeschreven bij kinderen met urine-incontinentie. Propiverine is ook bekend onder de alternatieve naam propiverinum. Dit medicijn is geclassificeerd onder de medicijngroepen spasmolytica en spierverslappers. Propiverine is het medicijn van eerste keuze bij kinderen met urine-incontinentie wanneer het wordt veroorzaakt door verhoogde spanning van de urinespier. Bij patiënten met overactieve urinewegen blaas door paraplegie, multiple sclerose en spinal cord schade, wordt dit medicijn ook gebruikt. Propiverine heeft actieve metabolieten die aan muscarinereceptoren (anticholinerge systeem) koppelen en op die manier ontspanning van de blaas In vitro heeft een calcium antagonistisch effect treedt ook op op de betrokken cellen van de gladde spier van de urinewegen blaas.
Farmacologische effecten
Propiverine wordt bij voorkeur gebruikt bij kinderen met urinewegen incontinentie. Deze incontinentie is te wijten aan hyperexciteerbaarheid van de urinespier, die abnormaal urinair gedrag veroorzaakt, zoals nachtelijke enuresisnachtelijk urineren (nycturie), plotseling urineverlies en lekkage van kleine hoeveelheden urine (pollakisurie Vaak patiënten met paraplegie, multiple sclerose en spinal cord schade als gevolg van ongecontroleerd urinair gedrag als gevolg van een overactieve blaas. Propiverine is in deze gevallen ook het medicijn van eerste keuze. Een derde toepassingsgebied is de behandeling van blaasbeschadiging na chirurgische ingrepen en bestraling. Als spasmolyticum werkt propiverine rechtstreeks in op de activiteit van spieren en zenuwen Op het gebied van spieren wordt het medicijn actief op de spiervezels van de holle organen, waaronder de blaas. Op het gebied van parasympathische zenuwvezels, die behoren tot de autonome zenuwstelsel, propiverine met zijn anticholinerge werking verdringt de endogene boodschapper acetylcholine gekoppeld aan de zenuwvezels en voorkomt overmatige excitatie van deze receptoren, wat leidt tot de ongewenste reflex van overmatig urineren. De drang om te plassen neemt merkbaar af en de urineblaas registreert een grotere vulcapaciteit.
Medische toepassing en gebruik
Propiverine heeft een lange halfwaardetijd van 14 tot 20 uur. Een filmomhulde tablet bevat 15 mg propiverinehydrochloride. Het tweemaal daags innemen van één filmomhulde tablet is gewoonlijk voldoende. Vanwege het gunstige werkingsprofiel kunnen patiënten met lichte symptomen het hoofd bieden aan één tablet per dag. In het geval van zenuwgerelateerde aandoeningen van het ledigen van de blaas, de dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot drie tabletsovereenkomend met een maximale dagelijkse dosis van 45 mg propiverinehydrochloride. Patiënten met nierinsufficiëntie mogen het dagelijkse maximum niet overschrijden dosis van 30 mg. Bij kinderen mag de behandeling van een overactieve blaas niet beginnen vóór de leeftijd van vijf jaar, aangezien de orgaanontwikkeling op deze leeftijd nog niet volledig is. Hoewel propiverine bij kinderen de eerste keus is en ook als goed verdragen wordt beschouwd, mag de behandeling alleen plaatsvinden als onderdeel van een algemeen therapeutisch concept (urotherapie). Over het algemeen is een laag lichaamsgewicht van minder dan 35 kg niet geschikt voor de administratie van filmomhuld tablets met 15 mg van deze werkzame stof. In dit geval filmomhuld tablets met een laag propiverinegehalte van 5 mg worden voorgeschreven. Droog mond wordt beschreven als het meest voorkomende begeleidende symptoom bij het gebruik van anticholinergica drugs. Echter, in tegenstelling tot oxybutynine, een ander actief ingrediënt dat in de drug wordt gebruikt therapie For incontinentie, propiverine wordt beter verdragen. Artsen veronderstellen dat het aantal anticholinerge bijwerkingen zal afnemen vanwege de dubbele werking van het medicijn.
Risico's en bijwerkingen
Propiverine somt ook de risico's en bijwerkingen op die een contra-indicatie kunnen vormen. Het medicijn mag niet worden gebruikt in geval van bekende overgevoeligheid voor de werkzame stof. Patiënten met darmobstructie, gebrek aan stoelgang (intestinale atonie), inflammatoire darmziekte, verwijd dikke darm als gevolg van bacteriële kolonisatie (giftige megacolon), En myasthenia gravis mag geen propiverine gebruiken. Andere contra-indicaties zijn lever disfunctie en glaucoma (nauwe-kamerhoekglaucoom) Er moet een zorgvuldige risico-batenanalyse worden uitgevoerd bij patiënten met nier- en zenuwstoornissen. Bij patiënten met een smalle kamerhoek van de voorste oogkamer kan het medicijn dit veroorzaken glaucoma aanval vanwege zijn leerling verwijdend effect. Bijwerkingen kunnen verschillende zijn hart- problemen, Maagzuur, oesofagitis, en goedaardige vergroting van de prostaat Veel patiënten hebben last van visuele stoornissen, pijn in de buik, problemen met de spijsvertering, afname van de gezichtsscherpte, 피로 en vermoeidheid Af en toe verlagen van bloed druk, trillingen, duizeligheid, misselijkheidduizeligheid, urineretentie en smaak storingen zijn mogelijk. Nachtelijke en frequent urineren door nier ziekte, organische blaasziekte, blaaskanker en hartinsufficiëntie zijn medische aandoeningen die niet geschikt zijn voor behandeling met propiverine. Gedurende zwangerschap en borstvoeding, wordt dit middel alleen voorgeschreven na een strikte risico-batenanalyse. Omdat het actieve ingrediënt geschikt is voor kinderen, zijn er geen fundamentele contra-indicaties. Het is echter belangrijk om de dosis op het lichaamsgewicht van de jonge patiënt. Met gelijktijdige inname van verschillende psychotrope geneesmiddelen zoals tretracyclisch antidepressiva, benzodiazepines en neurolepticatreedt een effectversterking op. Dit geldt ook voor gelijktijdig gebruik van spierverslappers drugs zoals muscarinereceptorantagonisten. Patiënten die een behandeling ondergaan voor hartritmestoornissen, Parkinson en astma mag propiverine alleen innemen na voorafgaande verduidelijking door de behandelende arts. Propiverine en metoclopramide voor gastro-intestinale stoornissen vermindert het effect van beide drugs. isoniazid gebruikt om te behandelen tuberculose kan een drop-in veroorzaken bloed druk. Het gebruik van propiverine kan ook de reacties verstoren, vooral wanneer het gelijktijdig wordt ingenomen met geneesmiddelen die de centrale depressie veroorzaken zoals psychotrope geneesmiddelen, voor zover het bedienen van machines en autorijden niet veilig is. Soms kunnen medicijnen allergische reacties veroorzaken.
