In enuresis (synoniemen: Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna neurotica; functionele enuresis; incontinentia urinae van niet-organische oorsprong; nerveuze enuresis; niet-organische enuresis; niet-organische enuresis nocturna; niet-organische urine-incontinentie niet-organische primaire enuresis; niet-organische secundaire enuresis; psychogene enuresis; psychogene enuresis nocturna; urine-incontinentie van niet-organische oorsprong; ICD-10-GM F98. 0: niet-organische enuresis) is de onvrijwillige enuresis van het kind. Gedurende het 3e tot 6e levensjaar stabiel blaas de controle ontwikkelt zich, eerst overdag en later 's nachts. Tegen het vijfde levensjaar wordt nachtelijke enuresis als fysiologisch beschouwd. Primair incontinentie (urine-incontinentie onvermogen om urine vast te houden) zou al vroeg bestaan jeugd Enuresis is een van de meest voorkomende aandoeningen bij jeugd ICCS-criteria en definities
Er wordt onderscheid gemaakt tussen continu en intermitterend urine-incontinentie De intermitterende vorm is onderverdeeld in:
- Enuresis nocturna (nachtelijke enuresis; bedplassen; bedplassen, enuresis tijdens het slapen / inclusief dutjes).
- Enuresis diurna (bevochtiging overdag; bevochtiging overdag (terwijl wakker)); het is een niet-biologische (functionele) urineweg overdag incontinentie meestal gecombineerd met andere symptomen van blaas disfunctie (zie hieronder).
- Zowel in slaap als wakker worden - 2 diagnoses: subvorm van enuresis en overdag urineren incontinentie.
criteria
- * Uitsluiting van organische oorzaken (neurogene, structurele of andere medische oorzaken).
- Chronologische minimumleeftijd van 5.0 jaar
- Duur van minimaal 3 maanden
- Frequentie minimaal één aflevering per maand
- ≥ 4 afleveringen / week: vaak nat worden.
- <4 afleveringen / week: onregelmatig bedplassen
- <1 episode / maand: symptomen maar geen stoornis
Maak onderscheid tussen een primaire en een secundaire vorm van enuresis:
- Primaire enuresis - enuresis aanwezig vanaf de geboorte of nooit langer dan 6 maanden drogen.
- Secundaire enuresis - hernieuwde enuresis na een droge fase van minimaal zes maanden.
Volwassen enuresis zou optreden wanneer enuresis aanhoudt na de leeftijd van achttien jaar. De incidentie bij jongvolwassenen is 2-6%. Enuresis is door oorzaak onderverdeeld in:
- Niet-organische (functionele) enuresis:
- Puur nachtelijke enuresis (monosymptomatische enuresis nocturna, NEM).
- Enuresis nocturna met bijkomende symptomen overdag (niet-monosymptomatische enuresis nocturna, niet-MEN).
- Blaasstoornissen met geïsoleerde symptomen overdag:
- overactief blaas (OAB) en urge-incontinentie (dringend plassen / plotseling, zeer sterk, onhandelbaar drang om te plassen gevolgd door onvrijwillig urineren).
- Uitstel van urinelozing (weigeringssyndroom waarbij urine wordt achtergehouden en urineren wordt vertraagd in bepaalde situaties (naar school gaan, school, spelsituaties, televisie, etc.)).
- Dyscoordinated micturition (legen van de blaas) (detrusorsfincterdyscoordinatie).
- Onderactieve blaas (Engelse onderactieve blaas).
- Organische enuresis (komt zelden voor); enuresis door:
- Anatomische aandoeningen / ziekten - misvorming van de urinewegen (vaak geassocieerd met misvormingen van de nier).
- Neurologische aandoeningen / ziekten:
- Aangeboren (aangeboren).
- Verworven tumor- of ontstekingsziekten van het zenuwstelsel die de innervatie van de blaas beïnvloeden
- Polyurische nierziekte
In de regel is het een functionele stoornis. Slechts zelden zijn psychologische oorzaken zoals toegenomen spanning (bijvoorbeeld echtscheiding / scheiding van ouders) trigger van bevochtiging. De prevalentie van nachtelijke enuresis (enuresis nocturna) is 7-13% in de 7-jarige groep en 1-2% in de adolescentengroep. Overdag (enuresis diurna) maakt 2-3% van de 7-jarigen het bed nat. Verloop en prognose: Kinderen die nat worden, ervaren een hoge mate van angst. Ze zijn terughoudend om bij vrienden te blijven of zijn bang voor schoolreisjes. Tegen deze achtergrond is het niet aan te raden te wachten tot de enuresis spontaan (vanzelf) verdwijnt. In de meeste gevallen zijn eenvoudige maatregelen (standaard durotherapie: bijv. Urinelozing / zindelijkheidstraining) voldoende om de enuresis te stoppen. Opmerking: als er naast enuresis nog andere excretiestoornissen aanwezig zijn, fecale incontinentie (onvermogen om stoelgang onder controle te houden) of constipatie wordt eerst behandeld, gevolgd door urine-incontinentie overdag (blaas zwakte), en tenslotte enuresis. Comorbiditeit (bijkomende aandoeningen): kinderpsychiatrische (hyperkinetische aandoeningen (ADHD); Angst stoornissen, depressieve stoornissen) en gastro-enterologische stoornissen (fecale retentie en constipatie/ constipatie) worden geassocieerd met enuresis.
