Gas gangreen, of gasoedeem, is een voorwaarde dat is levensbedreigend en zijn vroegere gevaarlijkheid heeft het moderne medische tijdperk overleefd.
Wat is gasgangreen?
De besmettelijk-toxische ziekte van gas gangreen, dat wordt gekenmerkt door een plotseling begin en een kort, meestal fataal verloop, wordt in medisch jargon ook wel gasoedeem genoemd, gas gangreen of gas phlegmon, evenals andere termen. Gas gangreen (gasoedeem) is een besmettelijke ziekte omdat het kan worden veroorzaakt door micro-organismen die de ziekte dragen. De pathogenen in gas gangreen (gasoedeem) treft voornamelijk de zogenaamde zachte weefsels van het organisme, wat leidt tot zeer specifieke symptomen, die in de meeste gevallen leiden tot de dood van de zieke. De oorzaak van de extreme pathogeniteit van de ziekte pathogenen is gebaseerd op de vernietiging van het weefsel, resulterend in de ondergang van het aangetaste orgaan of orgaansysteem.
Oorzaken
De oorzaken van gas gangreen (gasoedeem) zijn de invasie van pathogene bacteriën van de clostridiale stammen. Deze bacteriën kan zich vermenigvuldigen in afwezigheid van lucht en het organisme binnendringen via onnatuurlijke lichaamsopeningen en beschadigde weefselgebieden. Als een regel, wonden veroorzaakt door verwondingen met zwaar besmette wondgebieden worden als voorbestemde locaties beschouwd. De clostridia dat leiden gas gangreen (gasoedeem) zijn in wezen niet ziekteveroorzakend. Echter ongunstige begeleiding volksgezondheid voorwaarden van de geïnfecteerde patiënten leiden tot een versnelde vermenigvuldiging van deze sporen. Een verzwakt immuunsysteemkunnen andere ernstige verwondingen, ziekten van het stofwisselingssysteem of carcinomen een negatief ziekteverloop bij gasgangreen (gasoedeem) bevorderen.
Symptomen, klachten en tekenen
Gasgangreen is een uiterst levensbedreigende ziekte die zich zeer snel verspreidt. Te beginnen met de geïnfecteerde lokale wond, sterft het omliggende weefsel zeer snel af en, indien onbehandeld, leidt het tot ernstige wonden bloedvergiftiging In eerste instantie zijn er lokale symptomen. Ongeveer twee dagen na infectie met de bacterie Clostridium perfringens, necrose van het weefsel rond de wond begint. Aanvankelijk de wond pijn neemt sterk toe. Tegelijkertijd zwelt het gebied rond de wond op en vormt het een zogenaamd wondoedeem. In het getroffen gebied treedt een bruingele tot blauwzwarte verkleuring op. Een troebele en bruine afscheiding sijpelt uit de wond, die erg vies ruikt. Een merkbaar krakend geluid is typisch bij het aanraken van het zieke gebied. Dit knetteren, ook wel crepitatie genoemd, wordt veroorzaakt door een sterke gasvorming door de ontbinding van het dode weefsel. Bovendien breken de bacteriële gifstoffen ook de spieren in het getroffen gebied af. Na de eerste lokale verspreiding van de infectie, de bacteriën komen in de bloedbaan en veroorzaken levensbedreigend bloedvergiftiging. bloedvergiftiging manifesteert zich door een drastische daling in bloed druk en een enorme toename in hart- snelheid (hartkloppingen). Door de bacteriële toxines, verhoogd bloed stolling met de vorming van trombi vindt aanvankelijk plaats in klein bloed schepen Nadat de stollingsfactoren snel zijn uitgeput, treedt interne bloeding op, wat kan leiden tot fataal meervoudig orgaanfalen.
Diagnose en verloop
Het beloop van de ziekte gasgangreen (gasoedeem) met de typische symptomen kan tegelijkertijd duidelijke aanwijzingen geven voor een nauwkeurige diagnose. Na de penetratie van de sporen in het organisme, nadat de verwonding heeft plaatsgevonden, verstrijken 5 tot 48 uur tot sterke tekenen van ontsteking van de wond verschijnen. Enorme roodheid, zwelling, ondraaglijk pijn en een hete wondomgeving duwen degenen die getroffen zijn door gasgangreen naar de dokter. Bij het voelen van het aanvankelijk gelokaliseerde wondgebied hoort de arts een krakend geluid bij gasoedeem. Gasgangreen kan duidelijk worden geïdentificeerd door de vorming van CO2 en de afscheiding van wonden water typisch voor gasgangreen. Patiënten met gasoedeem worden steeds zwakker, ontwikkelen zich koorts en vaak sepsis. In de laatste fase van gasgangreen, het verlies van nier functie en het falen van bijna alle organen leiden tot een dodelijke afloop. De diagnose van gasoedeem is voornamelijk beperkt tot palpatie en visuele bevindingen, evenals microbiologische onderzoeken en radiografische opties.
Complicaties
Gasoedeem kan levensbedreigend zijn voor de patiënt als het niet wordt behandeld. In de meeste gevallen resulteert dit in ernstige wonden pijn De wond is opgezwollen en verkleurt bruin. Er hangt ook een vieze geur bij de wond, die ook een vloeistof kan afscheiden. Het getroffen gebied veroorzaakt vaak ook pijn in rust, wat kan leiden tot slaapproblemen. Ook veroorzaakt door de pijn zijn bewegingsbeperkingen. Bovendien kan de wond ontstoken raken door het gasoedeem en bloed vergiftiging kan optreden, wat tot de dood kan leiden. Het is niet ongewoon voor koorts en braken gebeuren. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd door het gasoedeem. De behandeling omvat meestal chirurgische ingrepen en medicatie. Dit verloopt vaak zonder complicaties als het in een vroeg stadium wordt geïnitieerd. In de meeste gevallen resulteert dit in een consistent positief verloop van de ziekte. De levensverwachting wordt alleen verminderd als de behandeling niet onmiddellijk plaatsvindt of als er sprake is van slechte hygiëne op de wond.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een arts moet worden geraadpleegd zodra er ongebruikelijke veranderingen zijn in een bestaande wond op het lichaam. Als de wond binnen een paar dagen niet zichtbaar geneest, moet een vervolgbezoek aan een arts worden gestart. Als er roodheid is van de huidpijn of zwelling van de wond, er is reden tot bezorgdheid. Een medische opheldering van de symptomen dient plaats te vinden zodra de bestaande klachten in intensiteit toenemen of zich verder verspreiden. Omdat gasgangreen levensbedreigend is voorwaarde, is het noodzakelijk dat er tijdig medische hulp wordt geboden. Als een onaangename geur van de wond wordt opgemerkt of als er een afscheiding is met een bruinachtige verkleuring, is een arts nodig. Als er geluiden optreden bij het palperen van de wond, is het raadzaam een arts te raadplegen. Vermoeidheid, algemene zwakte of een verhoogde lichaamstemperatuur worden als ongebruikelijk beschouwd en moeten door een arts worden onderzocht en behandeld. In het geval van misselijkheid, braken of een algemeen gevoel van ziekte, moet een arts worden geraadpleegd. Als het bestaande prestatievermogen continu afneemt, de slaapbehoefte toeneemt en alledaagse taken niet meer normaal kunnen worden uitgevoerd, is een bezoek aan de dokter vereist. Behandeling is ook essentieel zodra functionele stoornissen optreden of de toestand van volksgezondheid geleidelijk verslechtert.
Behandeling en therapie
Hoewel de incidentie van sterfte door gasgangreen op dit moment zorgwekkend hoog blijft, kan in principe therapeutische hulp worden geboden. Dit is gebaseerd op een combinatie van een of meer chirurgische ingrepen om aangetaste weefsels te verwijderen en administratie van krachtig antibioticum drugs Het doel van deze maatregel is om specifiek de pathogenen door hun vermogen om te delen te stoppen. De belangrijkste drugs gebruikt in drugs therapie zijn zeer effectief endosis breed spectrum antibiotica ontwikkeld voor anaërobe bacteriën. In het geval van geavanceerde symptomen, de therapie is vele malen moeilijker. De meeste patiënten moeten worden behandeld met uitgebreide chirurgische procedures die kunnen leiden tot verlies van organen en ledematen. Een therapeutische benadering die bekend staat als hyperbare oxygenatie in gasgangreen is bekend van tal van andere ziekten zoals zuurstof therapie Hier worden de patiënten met gasoedeem behandeld in hyperbare kamers. Uitgebreide intensieve therapie maatregelen zijn nodig om de meest ernstig zieke patiënten met gasgangreen in leven te houden en hun te stabiliseren voorwaarde zover mogelijk. Om de kans op een niet-fatale afloop bij gasoedeem te vergroten, is het noodzakelijk om de behandeling van gasgangreen zo vroeg mogelijk te starten.
Vooruitzichten en prognose
Gasgangreen is een ernstige aandoening die in 30 tot 50 procent van de gevallen dodelijk is. De letaliteit is zelfs nog hoger bij endogeen gasgangreen, dat voornamelijk immuungecompromitteerde individuen treft. De prognose is beter wanneer gasoedeem optreedt in de extremiteiten. Ziekte van de romp is in ongeveer 50 tot 70 procent van de gevallen dodelijk. Als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt en effectief wordt behandeld, is volledig herstel mogelijk. Vaak moeten de aangedane ledematen worden geamputeerd. Dit gaat gepaard met fysieke en psychologische complicaties. Zelfs met een positief beloop blijven er bijna altijd ernstige fysieke beperkingen na gasgangreen. Naast littekens en andere huidveranderingener zijn ook paresthesie, verlamming of fantoompijnen die het welzijn beperken. In het geval van positief gasgangreen is de levensverwachting niet per se beperkt. Ernstig oedeem van de romp of hoofd verhoogt het risico op infectie en andere levensbedreigende gevolgen. In wezen biedt gasgangreen dus een relatief slechte prognose. Met vroege diagnose en succesvolle therapie is een gedeeltelijke genezing mogelijk. De meeste getroffen personen lijden permanent aan de gevolgen van de necrotische infectie.
het voorkomen
Om gasgangreen te voorkomen, zijn zelfs simpele tips enorm nuttig. Als wonden gewond of sterk vervuild zijn, moeten ze intensief worden gereinigd en gedesinfecteerd. Na deze activiteiten moeten de betrokken wondgebieden steriel worden aangekleed. Het genezingsproces van gasgangreen wonden moet constant worden gecontroleerd. Als de wonden slecht en onvoldoende schoongemaakt zijn, preventief antibioticum medicatie tegen gasoedeem kan nuttig zijn.
Nazorg
Bij gasgangreen heeft de getroffen persoon slechts beperkte mogelijkheden voor nazorg. In dit geval moet de getroffen persoon eerst en vooral de brandwond medisch laten behandelen om verdere complicaties en ongemak voor de patiënt te voorkomen. huid Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe beter het verloop van de ziekte. In het algemeen moet de schadelijke bron van het gasgangreen onmiddellijk buiten werking worden gesteld om verdere schade aan de huid In veel gevallen moeten ziekteverwekkers echter ook in het proces worden gestopt als ze verantwoordelijk zijn voor het gasgangreen. In dit geval wordt meestal de getroffen persoon gegeven antibiotica en andere medicijnen. Regelmatig administratie van deze drugs moeten worden geobserveerd, en mogelijke bijwerkingen en interacties moet ook van tevoren worden verduidelijkt. antibiotica mag niet samen met alcoholische dranken worden ingenomen, omdat hun effect anders wordt verlicht door de alcohol Vaak hebben mensen die getroffen zijn door gasgangreen ook de hulp en steun van vrienden en familie nodig om psychisch ongemak te voorkomen. In dit geval is ook vaak liefdevolle en intensieve zorg nodig. In ernstige gevallen kan gasgangreen echter ook leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon.
Wat u zelf kunt doen
Als er gasgangreen is vastgesteld, open wond de behandeling wordt meestal direct gegeven. Vervolgens wordt de aangedane persoon geïndiceerd om de wond zorgvuldig te verzorgen om verdere infectie te voorkomen of om de verspreiding van nog aanwezige clostridia te voorkomen. Als een operatie nodig is, moet de betrokken persoon het rustig aan doen. De belangrijkste zelfhulpmaatregel is om de ziekte goed te genezen. Tegelijkertijd instructies met betrekking tot persoonlijke hygiëne en wondverzorging moet gevolgd worden. Soms een geschikt dieet kan het genezingsproces ondersteunen en het ongemak verminderen. De arts moet de wond regelmatig controleren en onder bepaalde omstandigheden de medicatie aanpassen. In veel gevallen worden antibiotica voorgeschreven, die door de zieke strikt volgens de instructies van de arts moeten worden ingenomen. Als er bijwerkingen optreden, moet de arts worden geïnformeerd. Na overleg met de arts kunnen onder bepaalde omstandigheden natuurlijke preparaten worden gebruikt om pijn te verminderen. Als er geen verdere complicaties optreden, geneest gasgangreen gewoonlijk na een paar dagen tot weken en vereist geen verdere medische behandeling. Voldoende wondverzorging kan de ontwikkeling van verder gasoedeem voorkomen. Als de infectie echter opnieuw optreedt, moet de behandelende arts onmiddellijk worden geraadpleegd.
