TWEE

Producten

LABA is een acroniem voor, wat langwerkende bèta-agonisten betekent (sympathicomimetica). LABA's worden voornamelijk op de markt gebracht als inhalatiepreparaten (poeders, solutions) toegediend met een inhalator zoals een afgemetendosis inhalator, diskus, respimat, breezhaler of ellipta. Sommige kunnen ook peroraal worden gegeven. Salmeterol en formoterol waren de eerste agenten uit deze groep die in 1995 in veel landen werden goedgekeurd. LABA's die langer dan 24 uur actief zijn, worden ook wel VLABA of ULABA genoemd. LABA staat in contrast met de kortwerkende beta2-sympathicomimetica, bekend als SABA - -. SABA's omvatten bijvoorbeeld salbutamol (Ventolin). Vooral LABA's worden ook vast gecombineerd met andere middelen glucocorticoïden For astma therapie en met LAMA's zoals tiotropiumbromide or glycopyrroniumbromide.

Structuur en eigenschappen

LABA's zijn structureel gerelateerd aan de natuurlijke liganden epinefrine en noradrenaline. Ze kunnen bestaan ​​als racematen of als puur enantiomeren.

Effecten

LABA's (ATC R03AC) hebben sympathicomimetische, bronchusverwijdende en enkele ontstekingsremmende eigenschappen. Effecten duren ongeveer 12 tot meer dan 24 uur, afhankelijk van het actieve ingrediënt. De effecten zijn te wijten aan selectieve binding aan bèta-2-adrenoreceptoren. Dit stimuleert adenylylcyclasen, waardoor de vorming van cyclisch wordt verhoogd adenosine monofosfaat (cAMP). cAMP ontspant gladde spiercellen in de luchtwegen, wat leidt tot bronchodilatatie.

Indicaties

LABA's worden toegediend voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD). Sommige zijn ook goedgekeurd voor de behandeling van bronchiën astma. Hiervoor moeten ze worden gecombineerd met een geïnhaleerde glucocorticoïde fix. Niet alle LABA's kunnen worden gebruikt voor acute therapie van een astma aanval.

Dosering

Volgens de SmPC. Vanwege hun lange werkingsduur hoeven LABA's slechts één of twee keer per dag te worden ingeademd (ULABA: één keer per dag). Dit is een voordeel voor therapietrouw. Voor het eerste gebruik is een goede instructie door professionele zorgverleners noodzakelijk.

Misbruik

Beta2-sympathicomimetica kan worden misbruikt als doping middelen in de sport vanwege hun luchtwegverwijdende en anabole eigenschappen.

Ontmoet het team

  • Formoterol (Foradil, Oxis, combinaties: Flutiform, Symbicort, Vannair, Foster).
  • Indacaterol (Onbrez Breezhaler, combinatie: Ultibro Breezhaler) - ULABA
  • Olodaterol (Striverdi Respimat, combinatie: Spiolto Respimat) - ULABA
  • Salmeterol (Serevent, combinatie: Seretide).
  • Vilanterol (combinatie: Anoro Ellipta, Relvar Ellipta) - ULABA

In veel landen niet in de handel verkrijgbaar:

  • Arformoterol
  • Bambuterol
  • clenbuterol

Contra-indicaties

Contra-indicaties zijn afhankelijk van de actieve ingrediënten. Contra-indicaties zijn onder meer:

  • overgevoeligheid
  • Hartritmestoornissen
  • Verlenging van het QT-interval
  • Kinderen en adolescenten
  • Zwangerschap en borstvoeding

Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.

Interacties

Geneesmiddelinteracties zijn onder meer mogelijk met de volgende middelen:

  • Drugs die het QT-interval verlengen.
  • MAO-remmers, antidepressiva
  • Levodopa, levothyroxine, oxytocine
  • Sympathicomimetica
  • Bètablokkers

Bijwerkingen

De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten hartkloppingen, spier krampen, een tremor (trillen), hoofdpijn, duizeligheid, bovenste luchtwegen infecties en rusteloosheid. LABA's kunnen cardiovasculaire effecten veroorzaken, zoals een toename van de polsslag, een toename van bloed hartritmestoornissen of ECG-veranderingen, en kan het QT-interval verlengen. Ze kunnen paradoxale bronchospasmen veroorzaken en leiden tot hypokalemia en hyperglycemie.