Prikkelbare maag: wat helpt echt?

Steeds meer mensen hebben last van een voorwaarde waarvoor artsen geen oorzaak kunnen vinden: een prikkelbaar maag​ Deze ziekte gaat gepaard met niet-specifieke symptomen zoals maag pijn, opgeblazen gevoel or misselijkheid, wat de diagnose moeilijk maakt. Maar zelfs als een prikkelbaar maag kan niet gemakkelijk worden gediagnosticeerd, er zijn talloze tips waarmee de symptomen kunnen worden verlicht of zelfs kunnen verdwijnen. Lees hier hoe u een prikkelbare maag en wat er tegen helpt.

Wat is een prikkelbare maag?

Prikkelbare maag, of "niet-zweer indigestie'Of' functionele dyspepsie ', is een verzamelnaam voor symptomen van de bovenbuik waarvoor geen oorzaak kan worden gevonden, noch in beeldvormingsprocedures, noch door middel van laboratoriumtests. Het belangrijkste symptoom van prikkelbare maag is een vaag ongemak in de middelste bovenbuik. Hier bevindt zich onder meer de maag. De ziekte wordt gediagnosticeerd als alle tests voor mogelijke andere ziekten negatief zijn, dwz geen indicatie geven voor een andere ziekte. De oorzaak van het ziektebeeld is vaak psychologische belasting en stressvolle situaties, daarom wordt het ook wel een 'spanning maag". Psychische aandoeningen, zoals Depressie en Angst stoornissen, kan ook een mogelijke oorzaak zijn. De "gevoelige maag" komt vaak voor in verband met prikkelbare darm syndroom. Dit ziektebeeld wordt gekenmerkt door pijn in de buik en / of stoelgangonregelmatigheden, waarvoor ook geen organische oorzaak kan worden gevonden.

De meerdere oorzaken van het prikkelbare-maagsyndroom.

Prikkelbare-maagsyndroom wordt ook wel een "gevoelige" of "nerveuze" maag genoemd omdat de zenuwstelsel van de getroffen persoon in het bovenste deel van het maagdarmkanaal reageert gevoeliger op zowel externe als interne prikkels dan bij een gezond persoon. Met name de maag kan er gevoelig op reageren maagzuur​ De vorming ervan wordt gestimuleerd door cafeïne, dat is bijvoorbeeld waarom koffie consumptie kan een negatief effect hebben op de volksgezondheid van de maag slijmvlies. De drugs aspirine kan ook de maagwand beschadigen door de productie van hormonen die het slijmvlies beschermen. Een andere mogelijke oorzaak is een aandoening van de maagmotiliteit. Onvoldoende beweging van de maag zorgt ervoor dat voedsel langer in de maag blijft, wat kan leiden op de typische symptomen van prikkelbare maag. Een verband met een infectie met de bacterie Helicobacter pylori wordt ook besproken. Dit is een bacterie die de maag kan koloniseren en veroorzaken ontsteking daarin.

Wat zijn de symptomen van prikkelbare maag?

De mogelijke symptomen van prikkelbare maag zijn onder meer:

  • Bovenste pijn in de buikof maagpijn of druk in de maagstreek.
  • Misselijkheid
  • Gevoel van volheid
  • Verhoogde boeren
  • Braken, het voedsel blijft niet in de maag
  • Buikkrampen
  • Winderigheid
  • Maagzuur
  • Snelle verzadiging tijdens voedselopname
  • Boor gevoel van honger, tegelijkertijd verminderde eetlust
  • Vettig eten wordt niet meer getolereerd

De pijn in de buik kunnen vaak niet precies worden gelokaliseerd en kunnen zelfs zo ver naar de rug uitstralen als de patiënten klagen pijn in de rug.

Dit spreekt het klassieke prikkelbare-maagsyndroom in.

Hoewel een prikkelbare maag alleen kan worden vastgesteld door andere ziekten uit te sluiten, zijn er omgekeerd ook symptomen die meestal tegen de diagnose prikkelbare maag spreken. Waaronder:

  • Fever
  • Gewichtsverlies, ondanks constante voedselinname.
  • Nacht zweet
  • Diarree 's nachts
  • Zwarte ontlasting ("teerachtige ontlasting", melena)

Deze symptomen duiden meestal op andere ziekten. Zwarte ontlasting kan bijvoorbeeld optreden door bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, dus vooral in de maag, dunne darm of slokdarm. Maar de kruk wordt ook zwart als ijzer tablets zijn genomen. Fever, gewichtsverlies en nachtelijk zweten kunnen in de geneeskunde worden samengevat als "B symptomen”En kan verband houden met infecties en kankers. Nacht diarree kan wijzen op chronische darm ontsteking, zoals microscopisch colitis​ Dit kan worden vastgesteld door microscopie van monsters genomen tijdens een colonoscopie​ De symptomen van het prikkelbare-maagsyndroom zijn daarom gevarieerd en vereisen een individuele diagnose.

Diagnose van prikkelbare maag - geen klassieke test beschikbaar

Prikkelbare maag is een diagnose van uitsluiting. Dit betekent dat er geen klassieke test is voor de diagnose van de ziekte en dat er alleen sprake kan zijn van prikkelbare-maagsyndroom als een organische oorzaak van de symptomen is uitgesloten. Hiervoor zorgt de behandelende arts voor onderzoeken zoals ultrageluid onderzoek van de buik, gastroscopie, stoelgangonderzoeken en / of laboratoriumtests van de bloed​ Pas als de symptomen minimaal drie maanden aanhouden en het onderzoek van de arts geen resultaat oplevert, kan de diagnose prikkelbare-maagsyndroom gesteld worden.

Ziekten met vergelijkbare symptomen

Andere mogelijke ziekten met vergelijkbare symptomen, maar die meestal door middel van onderzoeken kunnen worden vastgesteld, zijn onder meer:

  • Maagzweer (zweer)
  • Chronische maagontsteking of gastritis (gastritis)
  • reflux
  • Voedselintoleranties (bijvoorbeeld coeliakie ziekte, lactose intolerantie of voedselallergieën).
  • Gastro-intestinale infectie
  • Kanker van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (maagkanker).

De juiste voeding: vetvrij en vers

De therapie van een prikkelbare maag omvat onder andere dieet maatregelen​ De voedingsmiddelen die het ongemak vergroten (bijvoorbeeld vettig voedsel), moeten worden weggelaten. Ook hebben kleinere en frequentere maaltijden vaak een positief effect op het herstel. Een verandering in eetgewoonten kan vaak helpen om de symptomen te verlichten. Er moet voor worden gezorgd dat er zoveel mogelijk vers bereide maaltijden worden gegeten en dat kant-en-klaarmaaltijden zoveel mogelijk worden vermeden. Gekookte groenten en mager vlees (bijvoorbeeld kalkoen en kip), gekookte rijst en pasta, en magere worst, kaas en vis kunnen doorgaans goed worden verdragen en dus worden gegeten.

Welk voedsel voor prikkelbare maag? Het low-FODMAP-dieet

Een bijzondere vorm van dieet waarmee veel patiënten goede ervaringen hebben, is de zogenaamde lageFODMAP eetpatroon. Bij deze moet vooral worden afgezien van verschillende, moeilijk verteerbare, meervoudige suikers. Het lage FODMAP dieet heeft al hoge slagingspercentages in de therapie of prikkelbare darm syndroom en kan ook helpen bij een prikkelbare maag. Enkele producten die u tijdens dit dieet moet vermijden, zijn onder meer:

  • Lactose (in zuivelproducten)
  • Fructose (in fruit en veel frisdranken).
  • Wat ontbijtgranen
  • Peulvruchten

Gedurende zes tot acht weken moet het moeilijk verteerbare voedsel volledig worden vermeden, daarna kunnen ze opnieuw worden opgenomen in de dieet beetje bij beetje.

Wat moet worden vermeden bij het prikkelbare-maagsyndroom?

Als slecht verdragen worden beschouwd bij een prikkelbare maag:

  • Over het algemeen vetrijke gerechten
  • Voedsel dat winderigheid kan veroorzaken, zoals knoflook, peulvruchten, uien en kool
  • Pittig eten
  • Cafeïne en aspirine

Wat echt helpt, is voor elk individu anders

Van persoon tot persoon kunnen verschillende soorten voedsel beter of slechter worden verdragen. Om erachter te komen wat persoonlijk het beste wordt verdragen, is het aan te raden een zogenaamd “symptoomdagboek” bij te houden. Daarbij dienen de maaltijden en de volgende klachten dagelijks te worden gedocumenteerd om een ​​verband tussen bepaalde voedingsmiddelen en de daaropvolgende symptomen bloot te leggen. Door vervolgens af te zien van de overeenkomstige voedingsmiddelen, kan de ‘zwakke maag’ worden versterkt, wat resulteert in een verbetering van de symptomen. Om van het prikkelbare-maagsyndroom af te komen, is dus vooral een consistente verandering in levensstijl en voedingsgewoonten nodig.

Wat te doen bij een prikkelbare maag? Dit helpt ook!

Naast het aanpassen van het dieet, is de consumptie van nicotine en alcohol moet ook worden vermeden in het geval van een prikkelbare maag. Ook te zwaar kan het klinische beeld van de "zwakke maag" bevorderen. Het is daarom raadzaam om te sporten en voldoende beweging te krijgen om zowel mogelijk overgewicht als eventuele psychische problemen tegen te gaan spanning​ Genoeg slaap krijgen en ontspanning Technieken, zoals yoga, kan ook helpen tegen spanning​ In het geval van een mogelijke geestesziekte, psychotherapie is aanbevolen.

Welke huismiddeltjes kunnen helpen?

Thee is een van de huismiddeltjes die kunnen helpen. Maar welke thee is het beste voor het prikkelbare-maagsyndroom? kamille thee, pepermunt thee, venkel thee of salie thee kan helpen om de maag te kalmeren en te verlichten krampen​ Een heet water fles of een lichte maag massage kan ook helpen bij acuut ongemak.

Welke medicijnen voor prikkelbare maag?

Het gebruik van medicatie is afhankelijk van de individuele klachten. De volgende medicijnen kunnen helpen bij een prikkelbare maag:

  • Krampstillers, zoals Buscopan, kunnen worden gebruikt voor symptomen van krampen.
  • Voor ongemak dat optreedt tijdens en na het eten, medicijnen die de maagmotiliteit bevorderen (prokinetiek zoals metoclopramide) worden aanbevolen.
  • Voor Maagzuur, zuurremmers kunnen nuttig zijn (protonpompremmers zoals pantoprazol or omeprazol).
  • Een medicijn dat meerdere prikkelbare maagproblemen tegelijk bestrijdt, is dat wel Iberogast​ Het heeft zowel een stimulerend effect op de beweging van de maag als een krampstillend effect, terwijl het de bescherming van de maag verbetert. slijmvlies.

Hoe lang duurt het prikkelbare-maagsyndroom?

De symptomen van het prikkelbare-maagsyndroom verdwijnen of verbeteren na één tot twee maanden bij meer dan de helft van de patiënten als een dieet wordt gevolgd en eventuele voorgeschreven medicatie wordt ingenomen. Na stopzetting van de medicatie kunnen de symptomen echter terugkeren. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen niet volledig met de behandeling, maar verbeteren ze aanzienlijk. Over het algemeen is de prognose van de ziekte gunstig, aangezien er gewoonlijk geen ernstige gevolgen of complicaties zijn. Dus als consequent gevolg is aan dieetveranderingen en een stressvrije levensstijl kan worden bereikt, kan de prikkelbare maag binnen enkele maanden aanzienlijk verbeteren zonder verdere gevolgen.

Bronnen en verdere informatie

  • Herold, G. and associates (2018): interne geneeskunde. Gerd Herold in eigen beheer uitgegeven.
  • Baenkler, H.-W., Goldschmidt, H., Hinterseer, M. (2010): Kurzlehrbuch Innere Medizin. Thieme Verlag, 2e editie.
  • Labenz, C., Labenz, J. (2017): Prikkelbare maag en prikkelbare darm​ Schrijnende symptomen. In: Pharmazeutische Zeitung, Vol. 14.
  • Sheperd, S., Gibson, P. (2015): De lageFODMAP dieet: voedselintoleranties ontmaskeren en er symptoomvrij van genieten. TRIAS, 1e ed.