A beroerte is een onmiddellijk neurologisch falen van verschillende ernst, die meestal wordt veroorzaakt door een acute bloedsomloopstoornis in de hersenen. De mens hersenen heeft miljarden zenuwcellen, die met elkaar zijn verbonden. Het herbergt 'bewustzijn' en controleert tegelijkertijd alle lichaamsfuncties en zintuiglijke waarnemingen.
Controlecentrum hersenen
Net als de processor van een pc is de hersenen wisselt voortdurend informatie uit met de "uitvoerende organen". Tijdens het proces worden verschillende regio's op het oppervlak van de hersenen hebben ook verschillende controlefuncties. Elke regio van het lichaam, evenals elke orgaanfunctie, kan een specifiek hersengebied worden toegewezen. Kortdurende of langdurige disfuncties in de afzonderlijke hersencentra veroorzaken daarom ook onmiddellijke storingen in de bijbehorende delen van het lichaam.
Symptomen van een beroerte
Wat in de volksmond een beroerte verwijst naar een neurologische stoornis die plotseling optreedt - als een klap. Met elkaar gemeen opvatting een beroertetreedt een abrupt begin van verlamming op aan één kant van het lichaam. Naast dit fenomeen, hemiparese genaamd, kunnen echter tal van andere neurologische stoornissen worden veroorzaakt door een beroerte. Waaronder:
- Visuele stoornissen
- Verlies van visie
- Duizeligheid
- Onzekerheid bij het lopen
- Spraakstoornissen
- Emotionele stoornissen
- Bewustwording
Oorzaken van een beroerte
Een beroerte komt dus overeen met een onmiddellijke disfunctie in de hersenen, die zich manifesteert als een van de vele symptomen in de "periferie". Deze storingen kunnen verschillende oorzaken hebben:
- Acute circulatiestoornissen (veroorzaakt door vasculaire vernauwing of - minder vaak - bloeding).
- Letsel (trauma)
- Ontsteking
- Tumoren
De meest voorkomende oorzaak van een beroerte is een acute stoornis van bloed stroom naar de hersenen. Bloed stroom naar de hersenen vindt plaats via de twee halsslagaders, die een vertakt netwerk van voeden schepen zowel binnen als buiten de schedel bot om organen van te voorzien zuurstof De hersenen werken metabolisch en reageren daarom zeer gevoelig op circulatiestoornissen. Zelfs een bloed stroomonderbreking van enkele seconden kan bewustzijnsstoornissen of neurologische gebreken veroorzaken. Als een circulatiestoornis enkele minuten aanhoudt, is het aangetaste hersengebied onherstelbaar beschadigd. Het resultaat: permanent infarct littekens in de hersenen en in elk geval blijvende beperkingen in ondergeschikte lichaamsfuncties. Veel CVA-patiënten zijn daardoor zelfs jaren na de aanval nog aan één kant verlamd.
Vormen van een beroerte
Er wordt onderscheid gemaakt tussen microvasculaire en macrovasculaire herseninfarcten, afhankelijk van of ze groot zijn schepen of kleine vasculaire vertakkingen zijn de oorzaak van een verstoring van de bloedsomloop. Of een beroerte wordt veroorzaakt door een plotseling gebrek aan bloed in een hersengebied of door een bloeding na het scheuren van een bloedvat (wat uiteindelijk ook leidt tot een verminderde toevoer naar een deel van de hersenen), is belangrijk voor een juiste diagnose. Kortom, ongeveer 85 procent van een beroerte wordt veroorzaakt door een plotselinge verstoring van de bloedstroom in een vaatgebied van de hersenen als gevolg van een vaatstelsel. afsluiting Vasculaire occlusie kan op zijn beurt worden veroorzaakt door het volgende:
- Trombose: Vorming van een bloedprop als een overdreven reactie van het stollingssysteem. Meestal in schepen die al voorbeschadigd zijn door ader verkalking. Trombose brengt vaak het vat overstroomd, omdat het uiteindelijk een reeds ernstig vernauwd vat volledig sluit.
- Embolie: embolie betekent meesleuren door de bloedbaan van een bloedprop die zich bijvoorbeeld heeft gevormd in de hart- of op een muur van een groter vat. Als dit bloedprop een vat met een kleinere diameter bereikt, kan dit resulteren in acute afsluiting.
- Hemodymische verstoring: het hemodynamische infarctmechanisme is gebaseerd op hetzelfde principe als het water levering aan een appartement op een hogere verdieping. Als de druk van de water in de leidingen zakt tot een bepaald niveau, de watertoevoer droogt het eerst op in de appartementen, die het hoogst zijn. Sinds onze hoofd heeft ook de hoogste positie van alle orgels, een kritische daling bloeddruk wel leiden problemen met de bloedsomloop in de hersenen; hiervoor moet echter ook sprake zijn van een hoogwaardige vernauwing, bijvoorbeeld in de grote arteriële vaten van de nek In sommige gevallen kunnen vetdeeltjes na uitgebreide verwondingen of lucht, die in het vaatstelsel is binnengedrongen, echter ook leiden naar embolische vat afsluiting.
- Ontsteking: Af en toe leidt een ontsteking van de hersenvaten ook tot een plotselinge vasculaire occlusie, wat resulteert in een beroerte.
Heel veel beroertes worden veroorzaakt door jaren van progressieve atherosclerose, die lange tijd geen symptomen veroorzaakt, maar uiteindelijk beroertes bevordert via een van de hierboven beschreven mechanismen. Een grote risicofactor hiervoor arteriosclerose van zowel de grote als de kleine bloedvaten van de hersenen is hoge bloeddruk. anders risicofactoren voor een beroerte zijn onder meer verhoogd bloed lipiden, roken, suikerziekte, zwaarlijvigheidof anticonceptiepillen.
