Plasmocytoom (multipel myeloom, de ziekte van Kahler) is een zeldzame, laag-maligne beenmerg tumor waarvoor er nog geen therapeutisch middel is maatregelen dat voorwaarde een volledige genezing. In dit opzicht neemt het ziektecijfer toe na de leeftijd van 50 jaar en worden mannen vaker getroffen door plasmacytoom dan vrouwen.
Wat is een plasmocytoom?
Plasmocytoom (ook multipel myeloom, de ziekte van Kahler) is de naam die wordt gegeven aan een zeldzame, laag-maligne (minder kwaadaardige) tumorziekte die voornamelijk afkomstig is van een gedegenereerde plasmacel van de beenmerg (bekend als medullair plasmocytoom) en kan zich in zeldzame gevallen ook manifesteren in extramedullair celweefsel (keelholte, long, maag Bij plasmocytoom zijn meerdere tumoren (myelomen) afkomstig van de beenmerg zijn vaak aanwezig en vermenigvuldigen zich, waardoor ze symptomen veroorzaken die kenmerkend zijn voor plasmocytomen, zoals gewichtsverlies, vermoeidheid, lokale pijn, bloedarmoede als gevolg van verplaatsing van hematopoëtisch weefsel door progressieve verspreiding van de tumor, spontane fracturen als gevolg van vernietiging van het skelet en meerdere botdefecten (vooral in de schedel).
Oorzaken
De oorzaken van de ontwikkeling en manifestatie van plasmacytoom zijn nog onduidelijk. Het wordt als zeker beschouwd dat de proliferatie van plasmacellen afkomstig is van een celkloon (gedegenereerde plasmacel) die kwaadaardig prolifereert in het beenmerg. De resulterende tumorcellen van het plasmocytoom veroorzaken een overmatige productie van pathologische immunoglobulinen zonder antilichaamfunctie (zogenaamd monoklonaal antilichamen of paraproteïnen), die nutteloos zijn voor de eigen afweer van het lichaam. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verplaatst het groeiende tumorweefsel het hematopoëtische weefsel en veroorzaakt het bloedarmoede typisch voor plasmacytoom. De triggers voor dit degeneratieproces zijn onbekend. Doordat plasmocytomen afkomstig zijn van een celkloon en in bepaalde families veel voorkomen, wordt uitgegaan van een genetisch bepaalde aanleg (dispositie). Bovendien kan ioniserende straling (elektromagnetische of radioactieve straling) en sommige chemische stoffen (pesticiden) komen aan bod risicofactoren voor plasmacytoom.
Symptomen, klachten en tekenen
Het belangrijkste symptoom van plasmocytoom is bot pijn, die wordt veroorzaakt door een aanval van de wervellichamen of andere botten Door de kanker cellen. De pijn neemt gewoonlijk toe met beweging en verbetert met rust. De kankerachtige betrokkenheid van de botten veroorzaakt verder botbreuken, die vaak onopgemerkt blijven, vooral in de wervelkolom. Het is niet ongebruikelijk dat botklachten verkeerd worden geïnterpreteerd als osteoporose of reumatiek. Bloedarmoede (bloedarmoede) ontwikkelt zich ook in vroege stadia. [[Bleekheid in het gezicht | bleekheid], 피로, een beperkt vermogen om te presteren en zich te concentreren, evenals een verhoogde neiging tot infectie zijn het resultaat. Omdat deze symptomen zich verraderlijk ontwikkelen, blijven ze in het begin vaak onopgemerkt. De patienten' immuunsysteem wordt verzwakt door een gebrek aan wit bloed cellen. Ze hebben meer last van infecties en zijn vatbaarder voor complicaties. Aangezien de kwaadaardige ziekte geleidelijk de botten poreuzer, meer calcium hoopt zich op in de bloed. De toegenomen calcium niveau kan de functie van de nieren aantasten. Patiënten voelen zich moe, lusteloos en lusteloos. Sommige getroffenen klagen er ook over misselijkheid en braken In zeldzamere gevallen is de kanker beïnvloedt ook de vorming van bloed bloedplaatjes (trombocyten). Als dit het geval is, puncteer bloedingen (petechiën) optreden.
Diagnose en verloop
Omdat een plasmocytoom in het begin van de ontwikkeling geen symptomen of slechts een gering ongemak veroorzaakt, wordt het in veel gevallen bij toeval vastgesteld. Getroffen personen vallen echter op door kenmerkende symptomen zoals bloedarmoede of frequent infectieziekten De diagnose plasmocytoom wordt gesteld aan de hand van een beenmerg biopsie en histologisch bewijs van proliferatie van plasmacellen (meer dan 10 procent plasmacellen in het beenmerguitstrijkje). In de loop van een immuno-elektroforese (analyse van plasma eiwitten), de typische paraproteïnurie (toegenomen concentratie van paraproteïnen in de urine) kunnen worden opgespoord Röntgenstraal onderzoek detecteert mogelijke botdefecten, terwijl een bloed- en / of urineanalyse kan worden gebruikt voor laboratoriumdiagnose om tekenen van bloedarmoede op te sporen, nierinsufficiëntie, en versnelde BKS (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Het beloop en de prognose van een plasmacytoom worden voornamelijk bepaald door het ontwikkelingsstadium van de tumor. Hoe eerder de tumor wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe hoger de levensverwachting van de getroffen persoon, hoewel een volledige genezing nog niet mogelijk is en het plasmocytoom een terugkerend beloop heeft.
Complicaties
Bij plasmocytoom lijden getroffen personen aan een tumor in de botten. Dit kan leiden tot de dood als het niet wordt behandeld. Het verdere verloop en de complicaties van deze ziekte zijn sterk afhankelijk van de uitzaaiing van de tumor in het lichaam van de patiënt, zodat een algemene voorspelling meestal niet mogelijk is. De klachten en symptomen van deze ziekte zijn niet bijzonder kenmerkend, waardoor deze tumor vaak laat wordt gediagnosticeerd. Patiënten lijden voornamelijk aan ernstig 피로 en uitputting. De veerkracht van getroffenen wordt ook plotseling aanzienlijk verminderd. Patiënten hebben er ook last van koorts en nachtelijk zweten. Verder pijn komt voor in de botten, waarbij vooral de rug wordt aangetast. Zonder behandeling treedt botverlies op als gevolg van de uitzaaiing van de tumor. Patiënten lijden ook aan een verzwakte immuunsysteem vanwege het plasmacytoom en dus vaker voorkomende infecties of ontstekingen. Verder nierinsufficiëntie gebeurt en uiteindelijk sterft de getroffen persoon. De behandeling van plasmocytoom wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen en stamceltransplantatie Het is echter niet universeel te voorspellen of dit zal resulteren in een volledig positief beloop van de ziekte.
Wanneer moet je naar een dokter?
Symptomen zoals hoofdpijnbleekheid, fysieke zwakte, en 피로 geven plasmacytoom aan. Een bezoek aan de dokter is aangewezen als de typische ziekteverschijnselen niet binnen twee tot drie dagen vanzelf verdwijnen. Als de symptomen ernstiger worden, moet een arts worden geraadpleegd. Getroffen personen kunnen het beste contact opnemen met hun huisarts of een internist. Als er sprake is van schade aan de botsubstantie, moet ook de orthopeed worden geraadpleegd. Een voedingsdeskundige kan een dieet met de patiënt om te verminderen nier schade. Het vermoeden bestaat dat vooral mensen die beroepsmatig met pesticiden in aanraking komen, vatbaar zijn voor de ziekte. Een familiegeschiedenis van de ziekte is ook een waarschuwingsteken dat in samenhang met de bovenstaande symptomen moet worden onderzocht. Ouderen, zwangere vrouwen en mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten moeten altijd een arts raadplegen als de bovenstaande symptomen optreden. Als nier mislukking, ernstige infectie of ander medisch noodgeval als gevolg van plasmacytoom, moet de medische hulpdienst worden gebeld.
Behandeling en therapie
De therapie van een plasmocytoom hangt af van het ontwikkelingsstadium (verspreiding, grootte, lokalisatie, bijbehorende symptomen) van de tumor. Vaak wordt een plasmocytoom aan het begin van zijn ontwikkeling (stadium I) gevolgd door middel van nauwkeurige vervolgonderzoeken en, voorlopig, chemotherapie, die belastende bijwerkingen met zich meebrengt, wordt niet gegeven. In vergevorderde stadia (stadia II en III), chemotherapie en radiotherapie worden meestal gebruikt voor plasmacytoom, met de twee vormen van therapie worden gecombineerd vanwege de aanwezigheid van meerdere tumorhaarden. Als de persoon die lijdt aan een plasmocytoom zich in een overeenkomstig algemeen bevindt voorwaarde, hoogdosis chemotherapeutische middelen met daaropvolgende stamceltransplantatie kan ook therapeutisch geïndiceerd zijn. Chemotherapie vernietigt niet alleen de tumorcellen maar ook de stamcellen (bloedvormende cellen). Als gevolg van stamceltransplantatie, deze kunnen weer opbouwen en herstellen. Als de plasmocytoomcellen bepaalde antigenen op hun oppervlak hebben, antilichaamtherapie kan worden gebruikt. In dit geval worden de beheerde antilichamen vallen de antigenen van de tumorcellen aan en vernietigen de cellen van het plasmocytoom. In sommige gevallen naast chemotherapie en volgende stamcel transplantatie, thalidomide wordt gebruikt om de tumorgroei te remmen en bisfosfonaten worden gebruikt om het botmetabolisme te stabiliseren. Bij plasmacytoom kan een operatie nodig zijn om verlamming als gevolg van te voorkomen zenuwschade.
het voorkomen
Omdat de oorzaken van plasmacytoom nog niet zijn vastgesteld, geen preventief middel maatregelen bestaan. In principe contact met bekende risicofactoren zoals ioniserende straling of pesticiden en andere kankerverwekkende stoffen moeten worden vermeden.
Follow-up
In het geval van plasmacytoom hebben getroffen individuen er meestal maar een paar en meestal beperkte maatregelen van nazorg die voor hen beschikbaar is. Getroffen personen moeten daarom medische hulp inroepen bij de eerste symptomen van deze ziekte om complicaties of andere medische aandoeningen te voorkomen naarmate de ziekte voortschrijdt. Een vroege diagnose met vervolgbehandeling heeft doorgaans altijd een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte. De behandeling zelf hangt sterk af van de ernst van het plasmacytoom, zodat er geen algemene kuur gegeven kan worden. In de meeste gevallen zijn patiënten echter afhankelijk van het slikken van verschillende medicijnen, waarbij altijd moet worden gelet op de juiste dosering en ook op regelmatige inname. Bij onduidelijkheden of bijwerkingen is het altijd raadzaam eerst een arts te raadplegen. Veel van de getroffenen zijn vanwege het plasmocytoom afhankelijk van de hulp en steun van de familie. Ook het opbouwen van gesprekken kan de ontwikkeling van Depressie en andere psychische klachten. In sommige gevallen kan het plasmacytoom daardoor de levensverwachting van de getroffen persoon verkorten.
Hier is wat u zelf kunt doen
Het is absoluut noodzakelijk dat deze ernstige ziekte door een arts wordt behandeld, ook al is een volledige genezing nog niet mogelijk. De ziekte en het beloop ervan kunnen echter worden gestopt of verlicht met medische maatregelen, dus het is essentieel om hun instructies op te volgen. De getroffenen wordt ook geadviseerd om hun werkomgeving te controleren. Worden er gifstoffen of pesticiden verwerkt of gebruikt op de werkplek? Als dat het geval is, moeten patiënten overwegen om van werkplek te veranderen. Patiënten zullen er nog steeds baat bij hebben om een zo gezond mogelijke levensstijl te leiden, zodat ze geen extra kosten hoeven te maken spanning op het lichaam. Lange rusttijden, weinig spanning, regelmatige routines, zoveel mogelijk oefening en een geselecteerd dieet met vers, vitamine-rijk eten, weinig suiker en vet worden aanbevolen. Nicotine en alcohol, aan de andere kant, zijn taboe. In plaats daarvan moeten getroffen patiënten veel drinken water om gifstoffen beter te elimineren. De diagnose plasmocytoom (multipel myeloom) is zeer belastend voor de getroffenen, vooral als ze chemotherapie ondergaan in een vergevorderd stadium van de ziekte en / of wachten op een stamceldonatie. Psychotherapeutisch ondersteunende behandeling zou hier aan te raden zijn. Ontspanning technieken zoals Reiki, yoga, bemiddelingen en ademhalingsoefeningen of progressieve spier ontspanning volgens Jacobson kan ondersteunend zijn. Tikken acupressuur (EFT) is ook een goede zelfhulpmaatregel, vooral voor patiënten die vatbaar zijn voor angstaanvallen.
