Een voorlopige voorziening op lange termijn is de tijdelijke restauratie van geprepareerde (geslepen) tanden bedoeld voor kroon- of brugherstel over een langere periode. Tijdelijke diensten - zowel voor herstel op korte als op lange termijn - dienen over het algemeen:
- Bescherm de geprepareerde tand tegen thermische, mechanische en chemische prikkels.
- De bescherming van de dentine wond (het gemalen tandbeen) door bacteriële noxae (schadelijke stoffen).
- De esthetiek
- De zekerheid van de kauwfunctie
- De zekerheid van fonetiek (fonatie)
- Het borgen van de positie van de tanden
Tijdelijke tijdelijke krachten hebben taken die verder gaan. Met hun hulp kunnen geplande veranderingen in de kaakrelatie (positionele relatie van boven- en onderkaak elkaar) en afsluiting (interactie van boven- en ondertanden tijdens kauwsluiting en kauwbewegingen) kan worden uitgevoerd en het succes van therapie kan over een langere periode worden waargenomen voordat de definitieve (definitieve) restauratie wordt ingebracht. Tijdelijke restauraties op lange termijn kunnen ook nodig zijn om genezingsfasen te overbruggen na chirurgische ingrepen of endodontische (wortel) behandelingen om het bot en het zachte weefsel de tijd te geven om te regenereren.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Therapeutische veranderingen in kaakrelatie of afsluiting.
- Genezingsfasen - bijv. Na parodontitis therapie.
- Observatieperiode voor tanden die aanvankelijk twijfelachtig zijn in termen van hun houdbaarheid, die belangrijk zijn voor verdere prothetische (tandvervangende) zorg - bijv. Post-endodontische tanden (na wortelkanaalbehandeling).
- Veranderingen in esthetiek - bijvoorbeeld kleur- of vormveranderingen.
- Veranderingen in de fonetiek - correcties van de tandpositie door middel van kronen.
- Palliatieve zorg voor tumorpatiënten
Contra-indicaties
- Prognostisch gunstige tanden
- Geen geplande veranderingen in kaakrelatie of afsluiting.
Vereisten voor een tijdelijke tijdelijke
- Orale stabiliteit
- Mechanische kracht
- Reparatie en aanvullen mogelijkheid - bijv. om de occlusie te veranderen of om de kroonranden aan te passen.
- Kleurstabiliteit
- Slijtvastheid (lage slijtage)
- Hygiënisch vermogen
De procedures
Tijdelijke tijdelijke bestanden worden meestal gemaakt van de volgende harsen:
- Polymethymethacrylaten (PMMA)
- Bis-GMA-composieten
- Glasvezelversterkte composieten
Bij de patiënt kunnen tijdelijke tijdelijke bestanden met een kleinere omtrek worden gemaakt mond gebruikmakend van directe techniek door middel van afdrukken die worden gemaakt voorafgaand aan de voorbereiding (slijpen) van de betreffende tand. Na voorbereiding wordt de afdruk ter plaatse van de geslepen tand gevuld met acryl en teruggeplaatst in de mond Het verwijderen van substantie resulteert in een holle vorm waarin het acryl in korte tijd uithardt in de vorm van een kroon. De tijdelijke kroon is afgewerkt met fijne boren en polijstmachines. Gewoonlijk worden tijdelijke tijdelijke voorzieningen, vooral die welke de positionele relatie van de kaken en de occlusie moeten beïnvloeden, echter indirect in het tandtechnisch laboratorium vervaardigd nadat de tandarts afdrukken heeft gemaakt van beide rijen tanden:
- Het werkmodel en het tegenoverliggende kaakmodel maken van gips.
- Vervaardiging van het tijdelijke in vrije laagtechniek - het acryl wordt uit de vrije hand op het model van de geprepareerde tand aangebracht
- Alternatief: fabricage in kuvettentechniek - Eerst wordt een wasmodel uit de vrije hand vervaardigd. Dit wordt dan ingebed gips in een zogenaamde cuvet. Na het verwijderen van de was wordt het plastic in de resulterende holle mal gedrukt.
- Alternatief: fabricage in sleuteltechniek - De vorm van een initieel geproduceerd wasmodel wordt gefixeerd met behulp van een zogenaamde sleutel, bijvoorbeeld gemaakt van siliconen, die reproduceerbaar op het werkende model kan worden geplaatst. Als het wasmodel wordt verwijderd, ontstaat er weer een holle mal, waarin de tijdelijke hars wordt gevuld.
- Stabiliteitsredenen kunnen de opname van een metalen frame vereisen.
- Na chemische uitharding van de hars - meestal onder druk en blootstelling aan temperatuur - wordt de tijdelijke afwerking afgewerkt met fijne boren en polijstmiddelen.
De opname van de tijdelijke voorziening vindt plaats in de tandartspraktijk.zink oxide-eugenol cementen hebben bewezen geschikt te zijn als tijdelijke bevestigingsmaterialen. Deze zijn echter niet geschikt als de uiteindelijke restauratie gecementeerd moet worden met behulp van de lijmtechniek (door micromechanische vergrendeling met het tandoppervlak). In deze gevallen moet het tijdelijke cement eugenolvrij zijn (vrij van kruidnagelolie).
Mogelijke complicaties
- Breuk (breuk) van de tijdelijke restauratie
- Voortijdige loslating van de tijdelijke van de tand
- Intolerantie voor de gebruikte hars, in het bijzonder voor het resterende monomeer (afzonderlijke componenten van de hars die door een chemische reactie in een lange keten verknoopt zijn en dus uitgehard zijn) die er enigszins in zit.
