Speekselklier scintigrafie is een diagnostische procedure voor nucleaire geneeskunde die dient als een niet-invasieve onderzoeksmethode om de functie van de speekselklieren De procedure is gebaseerd op indirecte beeldvorming van de speekselklieren door te detecteren (met behulp van detectoren om te bepalen) het weefsel dat bijdraagt aan speeksel secretie (speekselafgifte). Als gevolg van de verschillende hoeveelheid speeksel dat kan worden uitgescheiden door elke speekselklier, de parotis (parotisklier) en submandibulaire klier (submaxillaire klier) kunnen met bijzondere precisie in beeld worden gebracht.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Sialadenitis (speekselklierontsteking) - speekselklier scintigrafie kan worden gebruikt om zowel chronische als acute sialadenitis (speekselklierontsteking) te diagnosticeren, die van virale of bacteriële oorsprong kan zijn (oorsprong).
- Reumatische systemische ziekten - speekselklier scintigrafie wordt vooral vaak gebruikt bij ziekten van reumatische oorsprong, aangezien deze vaak gepaard gaan met sicca-symptomatologie. Sicca-symptomatologie wordt begrepen als aanhoudende droogheid van de speekselklieren, die zich kan voordoen als xerostomie (droog mond) of droge ogen (conjunctivitis Sicca). Sicca-symptomen zijn vaak een uiting van Syndroom van Sjogren, wat een collagenose is (auto-immuunziekte). Heerfordt-syndroom, dat chronisch is ontsteking van de oorspeekselklier en traanklier, is ook een indicatie voor het gebruik van de procedure.
- Radioactief jodium therapie - therapeutische behandeling met radioactief jodium kan bijdragen aan de vernietiging van het parenchym (weefsel) van de speekselklieren. De schade die hierdoor ontstaat kan worden opgespoord met speekselklierscintigrafie.
- sialolithiasis (speekselsteen ziekte) - in het gebied van de speekselklieren kunnen speekselstenen worden gevormd, die onder andere in verband worden gebracht met een enorm verhoogd risico op ontsteking.
- Tumoren - De detectie van tumoren van de speekselklieren kan worden uitgevoerd met speekselklierscintigrafie. Adenomen (goedaardige tumor van het klierweefsel), carcinomen (kwaadaardige tumor van het huid en slijmvliezen) maar ook metastasen komen bijzonder vaak voor in dit gebied.
Contra-indicaties
Relatieve contra-indicaties
- Lactatiefase (borstvoedingsfase) - borstvoeding moet 48 uur worden onderbroken om risico's voor het kind te voorkomen.
- Herhaald onderzoek - vanwege blootstelling aan straling mag binnen drie maanden geen herhaalde scintigrafie worden uitgevoerd.
Absolute contra-indicaties
- Zwaartekracht (zwangerschap)
Voor het onderzoek
- Onthouding van voedsel - de patiënt mag gedurende ten minste een uur vóór het onderzoek geen voedsel of vloeistoffen hebben ingenomen.
- Toepassing van het radiofarmacon - afhankelijk van leeftijd, lengte en gewicht wordt een bepaalde hoeveelheid 99mTc-pertechnetaat toegediend via intraveneuze injectie De applicatie wordt uitgevoerd onder camerabesturing.
De procedure
Naar aanleiding van de administratie van het 99mTc-pertechnetaat worden 30 minuten aan beeldgegevens verkregen. Na nog eens 20 minuten krijgt de patiënt citroensap of ascorbinezuur opgelost water om de speekselklierfunctie te stimuleren. Een verhoogde speekselafscheiding veroorzaakt een enorme uitscheiding van het radiofarmacon. Bij de daaropvolgende functionele analyse van de meetwaarden wordt de tijdsafhankelijke functie van de vier belangrijkste speekselklieren geëvalueerd (beoordeeld). Voor de evaluatie van de meetwaarden is het van doorslaggevend belang dat de patiënt zo min mogelijk beweegt om een voldoende registratiekwaliteit te kunnen garanderen. Op basis van het onderzoek kunnen verschillende parameters worden beoordeeld zodat een pathologisch (ziek) proces kan worden opgespoord en geclassificeerd. Bij acute ontsteking van de speekselklieren wordt de doorbloeding hiervan verhoogd, met verhoogde opname van het radiofarmacon. Daarentegen wordt de afgifte van het geneesmiddel verminderd. Als er sprake is van een chronisch ontstekingsproces, kan een duidelijk verminderde doorbloeding en farmaconopname worden waargenomen, waarbij de afgifte van het radiofarmacon wordt verminderd. In het geval van sialolithiasis (ziekte van de speekselkliersteen) daarentegen zijn alle parameters verminderd, evenals een parenchymale aandoening (weefselverandering) als gevolg van radioactief jodium therapie leidt tot een vermindering van alle meetparameters. Hoewel er verschillende methoden zijn om de speekselklieren te beoordelen die geen blootstelling aan straling vereisen, is speekselklierscintigrafie een nuttige beoordelingsmethode voor verschillende pathologische (pathologische) processen omdat het een niet-invasieve methode is die fysiologische (natuurlijke) beeldvorming van het parenchymale klier mogelijk maakt. functie. Hierdoor is de methode bijzonder geschikt om voortgangscontroles uit te voeren tijdens farmacotherapie (medicijn therapie Bovendien vertegenwoordigt het de goud standaard bij de evaluatie van xerostomie (droogheid van de mondholte).
Na het onderzoek
Er zijn geen speciale maatregelen nodig na scintigrafie. De procedure wordt meestal poliklinisch uitgevoerd.
Mogelijke complicaties
- Intraveneuze toediening van radiofarmacon kan leiden tot lokale vasculaire en zenuwlaesies (verwondingen).
- De stralingsblootstelling van de gebruikte radionuclide is vrij laag. Niettemin is het theoretische risico van door straling geïnduceerde late maligniteit (leukemie of carcinoom) is verhoogd, zodat een risico-batenanalyse moet worden uitgevoerd.
- Allergie - allergische reacties op ingenomen voedsel zijn mogelijk. Op basis hiervan wordt een voedselallergie moet worden uitgesloten in de medische geschiedenis.
