Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Zichttest met gezichtsscherpte (visuele scherpte) in de verte met bril aanwezig en huidige refractie (“brillenglasbepaling”) op refractometer (subjectieve refractiebepaling) Als een goede gezichtsscherpte niet wordt bereikt, dan
- Bevestiging van een stenopeïsche diafragma tijdens het testen van het gezichtsvermogen (hulpmiddel voor differentiële diagnostische beoordeling van verminderde gezichtsscherpte; bestaat meestal uit een ronde, ondoorzichtige plastic schijf van ongeveer drie centimeter in diameter met een klein gaatje in het midden; gebruikt om een brekingsfout van het oog te beoordelen, dwz een refractie -gebaseerd gebrek aan gezichtsvermogen (bijv Bijziendheid (bijziendheid) Of astigmatisme (astigmatisme)): als de gezichtsscherpte verbetert met de beste correctie met een vernauwing, toont dit een betere netvliesfunctie aan; dus ten minste een deel van het visuele verlies is te wijten aan optische stoornissen vóór het netvlies (retina), (→ testen op de aanwezigheid van optische stoornissen (egeg, onregelmatige astigmatisme, maar ook bepaalde vormen van staar) of herhaal subjectieve refractie); als de vernauwing de gezichtsscherpte niet verbetert, kan er geen precieze uitspraak worden gedaan over de functie van het netvlies en moet verder worden gezocht naar andere oorzaken van vermindering van het gezichtsvermogen (zie hieronder).
- Zwaaiende zaklamptest (letterlijk ook over “zwaaiende zaklamptest” leerling alternerende belichtingstest of SWIFT-test): afwisselende belichting van de pupil in een bijna verduisterde kamer om te testen op verstoring van het afferente deel van de pupilreflexbaan; pathologisch, bijvoorbeeld bij ernstige retinopathieën (retinale aandoeningen) of optische zenuwschade van verschillende oorzaken).
- Kleurverzadigingsvergelijking van beide ogen (bijv. Met rode fles hoofd elk oog afzonderlijk getest en onmiddellijk rechts / links van de visuele as).
- Spleetlamponderzoek (spleetlampmicroscoop) van de voorste en middelste delen van het oog.
- Oftalmoscopie (oculair fundusonderzoek) - geeft informatie over de betrokkenheid van de papilla (plaats zichtbaar in de fundus waar de oogzenuw het oog verlaat) en macula lutea (macula; gele vlek; het gebied van het netvlies met de grootste dichtheid van fotoreceptoren ( "Het punt met het scherpste zicht")) [papilla:
- Optische atrofie (weefselatrofie (atrofie) van de optische zenuw).
- Papilledema (zwelling (oedeem) op de kruising van de optische zenuw met het netvlies (netvlies), dat merkbaar is als een uitsteeksel van de optische schijf); congestie papil id R. bilateraal Opmerking: Papilledema maar ook unilateraal bij monolaterale ziekte of beginnende congestie papil mogelijk.
- Papillaire anomalie (aangeboren)
Macula lutea:
- Maculaziekte → verder onderzoek: optische coherentietomografie (OCT), elektrofysiologie (VEP, ERG en EOG), fluoresceïne-angiografie]
- Amsler roosternetwerk (functionele test die kan worden gebruikt om de centrale gezichtsveldgebieden van het oog te controleren; rechts / links respectievelijk met een vraag over gebogen lijnen (snelle screeningsmethode die een indicatie kan geven van macula-ziekte).
- Tonometrie (intraoculaire drukmeting) *.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Kleurverzadigingsvergelijking van beide ogen - bij verdenking van milde pathologische SWIFT (zie hierboven) Procedure: de patiënt wordt gevraagd om bijvoorbeeld een rode fles te fixeren hoofd monoculair terwijl u het andere oog bedekt en vergelijk het vervolgens met de kleurintensiteit van het andere oog. Met verminderde roodwaarneming en reproduceerbaar resultaat duidt dit verschil op asymmetrisch optische zenuw ziekte met gewicht aan de zijkant waargenomen als zwakker rood.
- Perimetrie (gezichtsveldmeting) *
- [Monoculair gezichtsvelddefect = resultaat van een defect van het netvlies (netvlies) of de oogzenuw (oogzenuw) naar het optische chiasma (kruising van de oogzenuw) van dezelfde zijde (dwz de zenuwvezels van het laterale netvlies leiden naar de ipsilaterale hersenhelften en de mediale zenuwvezels kruisen naar de contralaterale zijde)
- Unilateraal hemianopisch gezichtsveldverlies (unilaterale hemianopsie / unilaterale hemianopisch gezichtsveldverlies) = vermoedelijke prechiasmale aandoening met betrekking tot het netvlies, oogzenuw of oogzenuw vóór chiasme Opmerking: Als eenzijdig verlies wordt vermoed, moet u het andere oog in de buitenste periferie zeer zorgvuldig onderzoeken met betrekking tot fijne externe laesies en dus de aanwezigheid van bilaterale schade alsnog, wat andere oorzaken suggereert (dwz met betrekking tot chiasme of postchiasmale trajecten).
- Binoculaire gezichtsvelddefecten = schade aan het optische chiasma, het optische kanaal en de visuele straling van de visuele cortex.
- Heteronieme gezichtsvelddefecten / heteronieme (meestal bitemporale) hemianopsie: in beide ogen wordt de andere kant beïnvloed door het defect = schade in het optische chiasma.
- Homonieme gezichtsvelddefecten / homonieme hemianopsie (rechts of links): aan beide ogen wordt dezelfde kant aangetast door het falen (contralateraal van de laesie) = postchiasmaal defect
- Vergroot "blinde vlek“: Papilledema; bijziend kegel; drusen papil.
- [Monoculair gezichtsvelddefect = resultaat van een defect van het netvlies (netvlies) of de oogzenuw (oogzenuw) naar het optische chiasma (kruising van de oogzenuw) van dezelfde zijde (dwz de zenuwvezels van het laterale netvlies leiden naar de ipsilaterale hersenhelften en de mediale zenuwvezels kruisen naar de contralaterale zijde)
- Kleurverzadigingsonderzoek van één oog - wanneer alleen zeer milde of onduidelijke gezichtsvelddefecten worden vermoed, om te controleren of de tekorten langs de verticale middellijn zijn georiënteerd (is een essentieel criterium voor het onderscheiden van diffuse en hemianopische afwijkingen met verschillende neuroanatomische lokalisaties van de laesie postchiasmaal); hier wordt elk gezichtsveld-hemifield (gescheiden door de denkbeeldige verticale middellijn) achtereenvolgens onderzocht op kleurverzadiging (bijvoorbeeld door middel van een rode dop van een flesdop).
- Optische coherentietomografie (OCT) - beeldvormende techniek die wordt gebruikt in de oogheelkunde om het netvlies, het glasvocht en de oogzenuw te onderzoeken.
- Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) - voor geavanceerde diagnostiek.
- Magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI of cMRI) - indicaties:
- Optische atrofie (weefselatrofie (atrofie) van de oogzenuw).
- Optische schijfoedeem (zwelling (oedeem) op de kruising van de oogzenuw met het netvlies, dat zichtbaar is als een uitsteeksel van de optische schijf; congestie papilla id R. bilateraal).
- Vermoeden van een laesie in het gebied van de optische weg.
* Functionele tekortkomingen bij perimetrie worden meestal pas duidelijk wanneer de morfologische schade aan het neuroretinale randweefsel van de optische schijf (> 40%) al aanzienlijk gevorderd is.
