Ziekten van de bloed systeem nemen een groot deel in de geneeskunde in, samen met ziekten van het lymfestelsel. Pernicious bloedarmoede komt voor bij zowel zeer jonge als volwassen mensen.
Wat is pernicieuze anemie?
Achter de term bloedarmoede is een bloed ziekte, die bekend staat als bloedarmoede zelfs in informeel gebruik. Dit vloeit zeker voort uit het feit dat pernicieuze anemie is zelfs extern zichtbaar als dat zo is voorwaarde wordt niet behandeld. pernicieuze anemie is slechts een ziekte van de bloed-dragersysteem, dat uitsluitend verwijst naar de rode bloedcellen. De ziekte is gebaseerd op een verminderde rijping en opslag van rood bloedpigment in de erytrocyten. Indien pernicieuze anemie niet voldoende wordt behandeld, kunnen de tekorten die optreden in de bloedtoevoer in verband worden gebracht met een fatale afloop. Een andere naam voor pernicieuze anemie is de ziekte van Biermer.
Oorzaken
De oorzaken die kunnen voorwaarde pernicieuze anemie en het veroorzaken van een potentieel zeer problematisch beloop liggen binnen dergelijke processen die verband houden met de productie van hemoglobine Het rode bloedpigment kan alleen worden gevormd als de juiste omstandigheden aanwezig zijn. Als de basis, zoals vitamine B12, ontbreken, de synthese van hemoglobine is slechts beperkt of helemaal niet mogelijk. Als een onderaanbod van vitamine B12 treedt op als gevolg van onvoldoende orale inname, dit kan leiden tot een aantasting van de zogenaamde hemoglobine synthese. Een onvoldoende aanbod van vitamine B12 kan worden veroorzaakt door alcoholisme, de inname van gastroprotectieve preparaten, evenals door verschillende ziekten van de maag en maag kanker. Lachgas bindt ook vitamine B12, en verhoogde consumptie van vitamine B12 als gevolg van zwangerschap kan ook pernicieuze anemie veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Vitamine B12-tekort en de resulterende bloedarmoede vormt een verscheidenheid aan symptomen. Afhankelijk van het individu kunnen deze in verschillende volgorde en intensiteit voorkomen. Over het algemeen worden patiënten belast door een continue alledaagsheid 피로 met een bijbehorend verlies van concentratie Zelfs lichte, fysieke activiteiten hebben al snel een vermoeiend effect. Ter compensatie worden de normale rusttijden langer dan normaal. Tegelijkertijd reageert de bloedsomloop gevoelig op spanning Gegeneraliseerde rusteloosheid met toegenomen hart- snelheid en zichtbare bleekheid is duidelijk. Zelden, duizeligheid is ook aanwezig. Roodachtig verkleurde, gladde tongen zijn een ander kenmerk van pernicieuze anemie. Ongemak in de spijsverteringskanaal leidt tot pijn in de buik en onregelmatigheden in de spijsvertering. Bovendien bevordert VB12-deficiëntie een aantal psychologische en neurologische effecten die op de lange termijn in combinatie optreden. Zo ontwikkelen getroffen individuen zich Depressie, worden vaak broeds en ervaren angst. Abnormale sensaties in het lichaam worden door individuen vaak beschreven als formulering en een harig gevoel in verschillende delen van het lichaam. Als een typisch symptoom ontwikkelt de persoon permanente prikkelbaarheid van het autonome zenuwstelsel Oppervlakkig spiertrekkingen zonder beweging is de invloed op de ledematen af en toe voelbaar. Theoretisch kan elk deel van het lichaam ook worden beïnvloed door gevoelloosheid. Een langzaam toenemende onvastheid van het lopen als gevolg van coördinatie en evenwicht problemen maken het dagelijks leven moeilijker voor patiënten. In zeldzame gevallen van uitgesproken bloedarmoede treden verlammingsverschijnselen op. Deze zijn echter niet onomkeerbaar en kunnen op passende wijze worden genezen therapie Individuen ervaren de ziekte als een grote, emotionele last totdat de oorzaak is opgehelderd, aangezien de symptomen individueel overeenkomsten vertonen met ernstige medische aandoeningen.
Diagnose en verloop
Pernicieuze anemie komt tot uiting in het uiterlijk van getroffen personen door een opvallende bleekheid van de huid evenals de slijmvliezen. Bovendien is het prestatievermogen van de patiënt typisch vanwege bloedarmoede en een bestaand onderaanbod van zuurstof Bovendien wordt het beloop van pernicieuze anemie gekenmerkt door neurologische afwijkingen zoals circulatiestoornissen met tintelingen en gevoelloosheid in de ledematen, evenals stoornissen van evenwicht Bovendien verslechtert het klinische beeld van pernicieuze anemie met stoornissen in het gezichtsvermogen en Depressie, dementie-gerelateerde tekorten en een geelachtig grijze verkleuring van de huidAndere tekenen zijn onder meer een abnormale gladheid van de tong oppervlak en een toenemende neiging tot instorting van de bloedsomloop. Deze symptomen zijn belangrijk voor de diagnose. Bij pernicieuze anemie wordt dit aangevuld met een bloedonderzoek. Diverse tests laten ook een duidelijk toe differentiële diagnose In verband met de ziekte omvatten ze het controleren van de gastrine inhoud in het bloedplasma, de zogenaamde shilling-test, en de bepaling van specifieke antilichamen.
Complicaties
Pernicieuze anemie kan leiden tot verschillende complicaties. Met name de meeste patiënten hebben er last van 피로 en gevoelens van zwakte, wat te wijten is aan het ontbreken van zuurstof in het lichaam. Zonder de juiste behandeling bestaat de kans op ernstige problemen met verschillende organen. De hart- wordt vaak beïnvloed door secundaire symptomen van pernicieuze anemie. Het moet harder werken om te voorzien zuurstof naar organen en weefsels. Vanwege de ongewoon hoge output kunnen symptomen zoals hart- gemurmel, snelle hartslag, hartritmestoornissen of vergroting van het hart kan optreden. In het ergste geval lijdt de getroffen persoon aan hartfalen (hartinsufficiëntie Het gebrek aan cobalamine kan ook hartaandoeningen bevorderen. Dus de concentratie van de chemische stof homocysteïne verhogingen in het lichaam. In de verdere cursus, a hartaanval of beroerte zijn mogelijk. Zenuwcellen worden ook vaak aangetast door pernicieuze anemie. Dit is merkbaar bij neurologische symptomen zoals tintelingen in de ledematen, gevoelloosheid, moeite met lopen en verlies van evenwicht Lage cobalaminegehaltes hebben ook invloed op het gevoel van smaak, geur en visie. Af en toe veranderingen in de geest, zoals geheugen verlies of verwarring, worden ook duidelijk.
Wanneer moet je naar een dokter?
Hoofdpijn, duizeligheid, of onaangename gevoelens op de huid aangeven vitamine B12-tekort Als zich pernicieuze anemie ontwikkelt, moet een arts worden geraadpleegd. De ziekte manifesteert zich door coördinatiestoornissen, verlamming en andere typische tekenen van bloedarmoede. Als begeleidende symptomen zoals visuele stoornissen of Depressie optreden, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. De arts kan de diagnose stellen op basis van de bloedbeeld of gastroscopie en, indien nodig, de patiënt rechtstreeks injecteren vitamine B12. Nadat de injectie is toegediend, zou de pernicieuze anemie zonder verdere complicaties moeten verdwijnen. De gebruikelijke vervolgbezoeken zorgen ervoor dat er geen bijwerkingen optreden. De patiënt moet een voedingsdeskundige raadplegen om herhaling van het tekort te voorkomen. Als de symptomen het gevolg zijn van een ziekte, moeten nader onderzoek en behandeling worden uitgevoerd. Pernicieuze anemie kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van type A gastritis of parasitaire ziekte. Alcoholisme en kanker zijn ook mogelijke triggers die door nader onderzoek moeten worden opgehelderd. Internisten, gastro-enterologen, cardiologen en andere specialisten zijn verantwoordelijk, afhankelijk van de oorzaak en het type symptomen. Bovendien kan bij psychologische triggers een psycholoog of een psycho-arts worden geraadpleegd als de pernicieuze anemie optreedt in verband met kanker.
Behandeling en therapie
De behandeling van pernicieuze anemie is voornamelijk gebaseerd op het compenseren van het gebrek aan vitamine B12 met medicijnen. Kortom, de hematopoëtische organen van mensen hebben een constante aanvoer van deze vitamine nodig. Dit is de enige manier om hemoglobinesynthese mogelijk te maken. Als pernicieuze anemie is opgetreden als gevolg van chronisch ontsteking van de maag slijmvliesVitamine B12 moet via de spieren worden toegediend, aangezien het slijmvlies deze stof niet opnieuw kan opnemen. Als uit laboratoriumtesten blijkt dat er onvoldoende aanvoer is ijzermoet dit tekort aanvullend worden aangevuld om de ziekte te behandelen. Voor beter absorptie van vitamine B12, passende behandeling van gastro-enteritis moet worden ondernomen. Dit therapie is onvermijdelijk wanneer de maag slijmvlies kan de vitamine B12 die via de voeding wordt opgenomen, niet metaboliseren.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor pernicieuze anemie hangt af van het begin van therapie Bloedarmoede die vroeg wordt behandeld, heeft de beste kans op genezing. De ziekte kan worden gecorrigeerd door een verhoogde inname van vitamine B12 en de symptomen verdwijnen. Als de behandeling te laat is, kan er onomkeerbare schade blijven bestaan. De prognose is ongunstig; op dit punt is er geen uitzicht meer op een volledige genezing. Het niet tijdig diagnosticeren en / of onjuiste behandeling kan depressie veroorzaken, 피로, evenals neurologische gebreken. In het ergste geval ontwikkelt pernicieuze anemie zich op een levensbedreigende manier. Voor een gunstige prognose moet de patiënt de ziekte serieus nemen en het advies van zijn of haar huisarts opvolgen. Pernicieuze anemie vereist een consistent gebruik van vitamine supplementen door het leven. De getroffen persoon kan de prognose positief beïnvloeden door zich strikt aan de voorgeschreven vitaminedosering te houden. Om pernicieuze anemie tegen te gaan of te voorkomen, kan een specialist regelmatig de vitaminebalans controleren. Dit wordt gedaan door bloedmonsters te nemen. Veranderingen in het bloedbeeld worden tijdig gedetecteerd en kunnen in een vroeg stadium met succes worden behandeld. Naast vitamine tablets, veranderingen in levensstijl en gezonder dieet bijdragen aan een gunstige prognose.
het voorkomen
Profylaxe tegen pernicieuze anemie omvat in eerste instantie een adequate inname van vitamine B12 via orale inname via geschikt voedsel of supplementen Als er een extra behoefte aan vitamine B12 ontstaat, dient dit ook te worden gecompenseerd door vitamine B12-bevattende preparaten. Een verandering in dieet en therapie van een gediagnosticeerde deficiëntie van foliumzuur is ook belangrijk om pernicieuze anemie te voorkomen. Als gastritis wordt vermoed, een compleet bloedbeeld is belangrijk om de voorwaarde.
Follow-up
Voortdurende follow-up is noodzakelijk, zelfs na behandeling voor pernicieuze anemie. Helaas is het niet mogelijk om de ziekte te genezen, maar het kan goed onder controle worden gehouden door permanente follow-up. De nazorg bestaat voornamelijk uit regulier intramusculair injecties vitamine B12 gedurende het hele leven van de patiënt. Dit komt doordat de vitamine B12 aanwezig in de dieet kan niet langer worden opgenomen door de dunne darm als onderdeel van de ziekte. Daarom zou pernicieuze anemie zonder levenslange nazorg altijd fataal zijn. Bij de eerste behandeling van de ziekte worden binnen de eerste drie weken hoge doses vitamine B12 intramusculair geïnjecteerd. Daarna begint een verhoogde hematopoëse, wat op zijn beurt secundair veroorzaakt ijzertekort Na behandeling van de acute ziekte bestaat de nazorg dus in eerste instantie uit Grensverkeer het bloedbeeld, injecties van vitamine B12, en extra administratie of ijzer supplementen Na deze intensieve behandeling moet de rest van het leven van de patiënt meestal elke twee maanden verse vitamine B12 worden geïnjecteerd om hernieuwde bloedarmoede te voorkomen. Maar ook mogelijke onomkeerbare gevolgen van pernicieuze anemie, zoals hart- en vaatziekten of psychische stoornissen, worden continu opgevolgd en behandeld als onderdeel van de nazorg. Omdat pernicieuze anemie meestal te wijten is aan auto-immuunziekten ontsteking van de maag slijmvlies met een verhoogd risico op maagkanker, de maag moet ook regelmatig worden onderzocht.
Wat u zelf kunt doen
Omdat pernicieuze anemie in veel gevallen wordt veroorzaakt door eigen wangedrag, kunnen patiënten ook veel doen om snel beter te worden. Veganisten en vegetariërs die slechts kleine hoeveelheden dierlijk voedsel consumeren, moeten eraan wennen om regelmatig en consequent vitamine B12 te vervangen. De gemakkelijkste en meest efficiënte manier om dit te doen, is met voedingssupplementen Deze preparaten zijn verkrijgbaar als tablets, bruistabletten of of in druppelvorm. Omdat vitamine B12 wordt opgeslagen in de leveris het ook mogelijk om de stof met regelmatige tussenpozen te laten injecteren. Deze optie is met name geschikt voor mensen die moeite hebben om de vitamine bij orale inname op te nemen. In aanvulling op voedingssupplementen, kunnen op de juiste manier verrijkte voedingsmiddelen ook worden geconsumeerd. Hier is het echter belangrijk om te berekenen hoeveel vitamine B12 daadwerkelijk wordt geleverd. Als het bedrag niet voldoende is, extra tandpasta verrijkt met vitamine B12 kan worden gebruikt. Dit is verkrijgbaar in biologische supermarkten en volksgezondheid levensmiddelenwinkels en is ook ideaal om tijdens het reizen van de voorraad te voorzien. Een goede natuurlijke bron van vitamine B12 is eieren Ovo- en ovo-lacto-vegetariërs kunnen hun eiconsumptie verhogen. cholesterol inname moet onschadelijk zijn. Tegelijkertijd moet ervoor worden gezorgd dat er voldoende ijzer, als acuut ijzertekort verergert het beloop van pernicieuze anemie.
