Kort overzicht
- Wat zijn drumstickvingers? Zuigerachtige verdikking aan de uiteinden van de vingers, vaak gecombineerd met horlogeglasnagels (spijkers die in de lengterichting te veel uitpuilen)
- Oorzaken: meestal long- of hartziekte (longkanker, longfibrose, chronisch hartfalen, enz.), soms ook andere ziekten zoals lever- of maag-darmkanaalziekten (hepatitis, chronische inflammatoire darmziekte, enz.)
- Wat te doen met drumstickvingers? Raadpleeg altijd een arts, omdat er vaak een onderliggende ernstige ziekte is
- Behandeling: Therapie van de onderliggende ziekte, die er meestal ook voor zorgt dat de drumstickvingers zich terugtrekken
Trommelvlegelvingers: Beschrijving
Trommelvlegelvingers zijn vingers waarvan de eindkootjes zijn uitgezet als zuigers en een verdikking van het zachte weefsel hebben. Bovendien zijn de vingernagels vaak overmatig gekromd in de lengterichting (“kijkglasnagels”).
Trommelvlegelvingers kunnen aan één of beide zijden voorkomen en kunnen aangeboren of verworven zijn. Ze zijn een teken van een chronisch zuurstofgebrek (hypoxie) in de perifere delen van het lichaam, d.w.z. die ver van de romp. Dit wordt vaak veroorzaakt door long- of hartaandoeningen. Er zijn echter ook andere mogelijke oorzaken van drumstickvingers.
Drumstickvingers: oorzaken en mogelijke ziekten
Dubbelzijdige drumstickvingers: oorzaken
Dubbelzijdige drumstickvingers worden vaak veroorzaakt door long- of hartaandoeningen of ziekten van het spijsverteringskanaal. Er zijn echter ook andere oorzaken mogelijk.
Longziekten
Dubbelzijdige drumstickvingers met horlogeglasnagels zijn vaak te wijten aan een longziekte zoals:
- Longkanker (bronchiaal carcinoom): meest voorkomende oorzaak van dubbelzijdige drumstickvingers met horlogeglasnagels
- Bronchiëctasie (zakvormige vergroting van de bronchiën die niet kan verdwijnen)
- Emfyseem (overmatig opblazen van de kleine luchtzakjes in de longen)
- Longtuberculose (bacteriële infectie van de longen)
- Longfibrose (proliferatie van bindweefselvezels in de longen)
- Cystic fibrosis (aangeboren stofwisselingsziekte waarbij veel stroperig slijm wordt geproduceerd, vooral in de luchtwegen)
Hartziekte
In sommige gevallen kunnen drumstickvingers worden toegeschreven aan chronisch hartfalen (hartinsufficiëntie) of bepaalde hartafwijkingen (bijvoorbeeld de aangeboren hartziekte-tetralogie van Fallot). Harttumoren en ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis) zijn ook mogelijke oorzaken.
Leverziekten
Gastro-intestinale ziekten
Verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal kunnen ook de trigger zijn voor drumstickvingers, bijvoorbeeld:
- chronische inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa)
- Darmtuberculose (tuberculose die zich manifesteert in het spijsverteringskanaal)
- Polypose van de dikke darm (talrijke poliepen in de dikke darm)
- chronische amoebische dysenterie
- darmkanker
- Lymfeklierkanker in de buik (abdominale ziekte van Hodgkin)
Andere oorzaken
Soms ontstaan dubbelzijdige drumstickvingers na chirurgische verwijdering van de gehele schildklier (thyroïdectomie). Andere mogelijke oorzaken zijn tumoren in het keelgebied en chronische botontsteking (osteomyelitis) met amyloïdose. Dit is de afzetting van veranderde eiwitten tussen de lichaamscellen.
Eenzijdige drumstickvingers: oorzaken
Mogelijke oorzaken van eenzijdige drumstickvingers zijn bijvoorbeeld
- Aneurysma (zakvormige uitzetting van de slagaderwand), bijvoorbeeld in het gebied van de aortaboog (gedeelte van de hoofdslagader dichtbij het hart) of in de subclavia-slagader (subclavia-slagader)
- Lymfangitis (ontsteking van de lymfevaten)
- Pancoast-tumor (speciale vorm van longkanker)
Trommelvlegelvinger: wat te doen?
Examens
De arts zal in een uitgebreid overleg met u eerst uw medische voorgeschiedenis (anamnese) opnemen. Hij zal u bijvoorbeeld vragen naar al uw symptomen, eventuele eerdere ziekten (zoals terugkerende longontsteking) en uw nicotinegebruik.
Bij het daaropvolgende lichamelijk onderzoek onderzoekt de arts de drumstickvingers en (indien aanwezig) de horlogeglasnagels. Hij luistert naar uw borstkas en luistert naar hartgeluiden en ruis in uw longen. De arts let ook op tekenen van bloedarmoede, zoals bleke sclerae (het witte deel van het oog) en slijmvliezen.
Laboratoriumtests zijn ook belangrijk om de oorzaak van drumstickvingers te bepalen. Met behulp van een bloedgasanalyse kan de arts het zuurstofgebrek vaststellen. Ook kan hij een differentieel bloedonderzoek uitvoeren (bepaling van de verschillende soorten leukocyten) en andere bloedwaarden meten zoals creatinine, ureum, bloedzouten (elektrolyten), lever- en schildklierwaarden.
Er zijn ook andere tests die kunnen helpen de oorzaak van drumstickvingers te identificeren. Deze omvatten
- Röntgenfoto van de borstkas (thoraxfoto)
- Echografisch onderzoek van het hart (echocardiografie)
- Longfunctietest
- Analyse van het sputum (sputumdiagnostiek)
- Longendoscopie (bronchoscopie)
