Bloed in ontlasting (Hematochezia, Melena): of iets anders? Differentiële diagnose

Differentiële diagnoses van hematochezie (bloedontlasting, rectale bloeding)

Bloed, bloedvormende organenimmuunsysteem (D50-D90).

  • Bloed stollingsstoornis, niet gespecificeerd.

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • Angiodysplasie van de darm, niet gespecificeerd - Vasculaire misvormingen van de darm.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Infectieuze colitis (ontsteking van de darm veroorzaakt door bacteriën, virussen of parasieten):
    • Aeromonas spp.
    • Amoeben
    • Balantidium coli
    • Clostridium spp.
    • Crytosporidium
    • Lamblia

Mondslokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Acute mesenteriale ischemie (AMI; intestinaal infarct, mesenteriale slagader afsluitingmesenterisch infarct, mesenteriale occlusieve ziekte, angina buikspieren).
  • Anale kloof - pijnlijke scheur in de slijmvlies van de anus.
  • Angiodysplasie van de dikke darm - mucosale of submucosale vasculaire overmaat.
  • Colitis ulcerosa - chronische ontstekingsziekte van de slijmvlies van de dikke darm (dikke darm) of rectum (rectum).
  • diverticulitis - ziekte van de dikke darm waarbij ontsteking ontstaat in uitsteeksels van de slijmvlies (divertikels).
  • diverticulosis - uitsteeksels in het gebied van de darmwand.
  • Dunne darmvarices - dilatatie van aderen in de dunne darm.
  • Aambeien
  • invaginatie - invaginatie van een deel van de darm in het aboraal volgende darmsegment.
  • ischemische colitis - ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm door vasculaire afsluiting van de toevoerende slagaders.
  • Meckel's divertikel - uitsteeksel van het ileum (kromzwaard of heupdarm; deel van de dunne darm) dat een overblijfsel vertegenwoordigt van het embryonale dooierkanaal (omphalo-enterisch kanaal)
  • Ziekte van Crohn - chronische inflammatoire darmaandoening; het vordert meestal met terugvallen en kan het hele spijsverteringskanaal aantasten; kenmerkend is de segmentale aandoening van het darmslijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen dat verschillende darmsecties kunnen worden aangetast, die door gezonde secties van elkaar zijn gescheiden
  • Proctitis (rectale ontsteking)
  • Rectale ulcera - zweren in de rectum.

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • Colorectale tumoren, niet gespecificeerd.
  • Tumoren van de dunne darm, niet gespecificeerd
  • Coloncarcinoom (carcinoom van de dikke darm)
  • poliepen van de dikke darm / dikke darm (colonpoliepen).
  • Rectaal carcinoom (rectumkanker)
  • Villous adenoom (intestinale poliep)

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).

Verwondingen, vergiftiging en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Iatrogene (veroorzaakt door medische tussenkomst) schade (anorectale verwondingen).
  • Vreemde entiteit
  • Verwondingen, niet gespecificeerd (bijv. Inclusief kindermishandeling).

Operations

  • Staat na polyectomie (poliepverwijdering).

Andere oorzaken

  • Consumptie van bieten

Differentiële diagnoses van melena (teerachtige ontlasting, pekontlasting)

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • Angiodysplasie van de darm, niet gespecificeerd - Vasculaire misvormingen van de darm.
  • Aorto-intestinale fistel (AEF) (verbinding tussen de aorta en het maagdarmkanaal) - zeldzame maar levensbedreigende complicatie bij het spontane verloop van een aorta-aneurysma (primaire vorm) of anders als een postoperatieve gebeurtenis na prothetische vervanging van de aorto-iliacale vasculair segment (secundaire fistel)
  • Vasculaire laesies (vasculaire letsels), niet gespecificeerd.
  • Osler-Weber-Rendu-ziekte (synoniemen: Osler-ziekte; Osler-syndroom; Osler-Weber-Rendu-ziekte; Osler-Rendu-Weber-ziekte; erfelijke hemorragische telangiëctasie, HHT) - autosomaal dominante erfelijke aandoening waarbij telangiëctasieën (abnormale verwijding van bloed schepen) optreden. Deze kunnen overal voorkomen, maar zijn vooral te vinden in de neus- (leidend symptoom: epistaxis (bloedneus)), mond, gezicht en de slijmvliezen van het maagdarmkanaal. Omdat de telangiëctasieën erg kwetsbaar zijn, is het gemakkelijk te scheuren en dus te bloeden.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

Mondslokdarm (voedselpijp), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Acute gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies).
  • Boerhaave-syndroom - spontane breuk van de slokdarm (voedselpijp); meestal na enorm braken.
  • Fundus-varices - spataderen in het bovenste gedeelte van de maag.
  • Gastro-oesofageale reflux (synoniemen: GERD, gastro-oesofageale refluxziekte; gastro-oesofageale refluxziekte (GERD); gastro-oesofageale refluxziekte (refluxziekte); gastro-oesofageale reflux; reflux-oesofagitis​ refluxziekte; Reflux-oesofagitis; peptische oesofagitis) - ontstekingsziekte van de slokdarm (oesofagitis) veroorzaakt door de pathologische reflux (reflux) van zuur maagsap en andere maaginhoud.
  • Mallory-Weiss-syndroom - geclusterde longitudinale (langwerpige) tranen van het slijmvlies (slijmvlies) en submucosa (submucosaal bindweefsel) van de slokdarm die voorkomen bij alcoholisten, die kunnen worden geassocieerd met mogelijk levensbedreigende bloeding van de externe slokdarm en / of maag inlaat (gastro-intestinale bloeding / GIB) als complicatie
  • Slokdarmvarices - spataderen in de slokdarm, meestal als gevolg van levercirrose (onomkeerbare schade aan de lever die leidt tot geleidelijke hermodellering van het bindweefsel van de lever met verminderde leverfunctie)
  • Maagzweer (maagzweer veroorzaakt door zoutzuur):
    • Ulcus ventriculi (maag zweer).
    • Zweer in de twaalfvingerige darm (zweer in de twaalfvingerige darm)
    • Ulcus pepticum jejuni (jejunum (lege darm; een van de drie secties van de dunne darm​ maakt verbinding met de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm)).

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Colorectale tumoren, niet gespecificeerd.
  • Tumoren van de dunne darm, niet gespecificeerd
  • Maagcarcinoom (maagkanker)
  • Colon carcinoom (colonkanker)
  • Slokdarmcarcinoom (kanker van de slokdarm)

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen) (N00-N99).

Letsel, vergiftiging en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Verwondingen, niet gespecificeerd

Andere oorzaken

  • Vreemde entiteit
  • bosbessen
  • Drop

Geneesmiddelen

  • Anticoagulantia (drugs die de bloedstolling remmen).
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) resulteren in een drie- tot vijfvoudige toename van het risico op complicaties van het bovenste maagdarmkanaal (bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, perforatie / doorbraak, zweer / zweer); complicaties zijn dosisafhankelijk
  • IJzersupplementen
  • Voorbereidingen voor steenkool
  • Bismut-preparaten
  • Zie ook bijwerkingen van geneesmiddelen, onder:
    • "Bloeden als gevolg van medicijnen"
    • "Bloedplaatjesdisfunctie als gevolg van medicijnen"