Pancreascysten zijn abnormale gezwellen in de alvleesklier. Dergelijke gezwellen komen voor in blaarvorm. Er wordt onderscheid gemaakt tussen pseudocysten en echte cysten. Ze kunnen worden verwijderd zonder dat een operatie nodig is.
Wat is een pancreascyste?
Echte cysten zijn gemaakt van epitheel. Epitheel is een van de vier basistypen weefsel die op veel verschillende plaatsen in het lichaam worden aangetroffen en is volkomen normaal. Epitheel bevat geen bloed schepen or pancreasenzymen zoals lipase en amylase en bestaat uit zeer kleine, dicht opeengepakte cellen. Echte cysten komen minder vaak voor dan pseudocysten. Er zijn drie verschillende vormen van echte cysten: de zogenaamde aangeboren cysten zijn aangeboren, dwz erfelijke cysten. Retentiecysten komen meestal voor bij chronische aandoeningen pancreatitis en vormen van vernauwingen en uitsteeksels van pancreaskanalen. Het derde type, bekend als neoplastische cysten, bestaat uit tumorweefsel en kan alleen worden onderscheiden van pseudocysten door nauwkeurig onderzoek en verwijdering van weefsel. Ze kunnen niet worden beoordeeld met beeldvormende technieken zoals echografie.
Oorzaken
Pseudocysten, die het gevolg zijn van letsel aan de alvleesklier of van acute ontsteking aan de alvleesklier, worden begrensd door littekenachtig weefsel. Ze bevatten pancreasenzymen (lipase en amylase) die ervoor zorgen dat alvleesklierweefsel zichzelf kan verteren. Binnenin zit serum of bloed soms in combinatie met dood weefsel. Pancreascysten kunnen in sommige gevallen erfelijk zijn. Echte cysten zijn ofwel aangeboren, komen voort uit chronisch pancreatitis, of vorm van verhogingen van de alvleesklier.
Symptomen, klachten en tekenen
Een pancreascyste manifesteert zich aanvankelijk door niet-specifieke symptomen zoals 피로, koortsof gastro-intestinale symptomen. Getroffen personen lijden toegenomen misselijkheid en braken or opgeblazen gevoel Vaak is er ook braken of bloed. Dit gaat gepaard met ernstige pijn in de buik, die kan uitstralen naar de rug en buik. Grotere cysten veroorzaken pijn in de buik tot krampen en koliek. Als de cysten zijn uitgezaaid naar de buik, kan dit worden gedetecteerd door de voelbare gezwellen. In individuele gevallen verloopt een pancreascyste volledig symptoomvrij. De patiënt merkt de tumor pas in de late stadia op bij het indrukken pijn, buikkrampen en uiterlijke tekenen zoals ascites ontwikkelen zich. Een onbehandelde pancreascyste kan leiden naar bloedvergiftiging Dit komt tot uiting door op te stijgen koorts, erge, ernstige pijn en vermoeidheid, naast andere symptomen. Als het gal kanaal wordt weggeperst, geelzucht kan zich ontwikkelen, manifesteert zich door uitputting en koorts, evenals vergeling van de huid en bindvlies van de ogen. Bovendien kwaadaardig alvleesklierkanker kan ontstaan uit de cyste. De symptomen van een pancreascyste ontwikkelen zich geleidelijk, vaak in de loop van weken of maanden. Tegen de tijd dat de patiënt de voorwaarde, de cyste is vaak vergevorderd.
Diagnose en progressie
Tekenen van een pancreascyste kunnen niet-specifieke symptomen zijn, zoals algemene zwakte, zwakte van de hart-, opgeblazen gevoelflauwvallen rillingen, koorts, braken en misselijkheidbloed braken, rugpijn tot vertroebeling van het bewustzijn. Bij grotere cysten is het niet ongebruikelijk pijn in de buik voorkomen, zelfs koliek. In sommige gevallen ontwikkelen pancreascysten zich tot tumoren die ook via de buik kunnen worden gepalpeerd. In veel gevallen zijn er echter helemaal geen symptomen. In de meeste gevallen kunnen pancreascysten worden gedetecteerd door echografie. Soms computertomografie, ERCP of angiografie is noodzakelijk. In het geval van letsel aan de alvleesklier, lipase en amylase kan worden bepaald door buikspoeling, een procedure die bekend staat als lavage.
Complicaties
Als er een pancreascyste in de alvleesklier bestaat, kan dit soms tot ernstige complicaties leiden. Het risico wordt als bijzonder hoog beschouwd als de pseudocyste acuut is of een uitgesproken omtrek aanneemt. Een van de meest voorkomende gevolgen van de pancreascyste zijn infecties. Deze veroorzaken niet zelden abcessen. Dit zijn ingekapselde holtes gevuld met pus Er is ook een verhoogd risico op buikvliesontstekingEen bijkomend symptoom is de ontwikkeling van een zogenaamd water buik, die wordt veroorzaakt door een enorme ophoping van vocht in de buikholte. In dit geval spreken artsen van ascites. Bovendien kunnen de infecties leiden tot levensbedreigend bloed vergiftiging (bloedvergiftiging Bloeden is een andere veel voorkomende complicatie. In het ergste geval veroorzaakt het bloeden een terugval hemoglobine, wat op zijn beurt acute levensbedreigende effecten heeft. Obstructieve cholestase is ook een van de gevolgen van pancreascysten. Als compressie van het gal kanaal optreedt, een pancreas pseudocyst in de hoofd van de alvleesklier soms veroorzaakt geelzucht (icterus). Bovendien puilt de galblaas uit. In de geneeskunde gaat een uitpuilende galblaas gepaard met pijnloos geelzucht wordt ook vermoed een pancreastumor te zijn (alvleesklierkanker Een andere zorgwekkende complicatie van pancreascyste is de ontwikkeling van alvleesklierkanker Het risico op maligniteit van de pancreascyste neemt dus toe met de leeftijd.
Wanneer moet je naar een dokter?
Terugkerende koliek, zwelling in de bovenbuik en pijn duiden op een pancreascyste. Een bezoek aan de dokter is aan te raden als de symptomen niet binnen een week vanzelf verdwijnen. Als de symptomen ernstiger worden of als er zich extra symptomen voordoen, kunt u het beste onmiddellijk de arts bellen. Hetzelfde geldt voor ernstige complicaties zoals koorts of pijnaanvallen. Dan moet de huisarts direct worden ingeschakeld. Bloedingen, abcessen en tekenen van icterus zijn ook ernstige waarschuwingssignalen die onmiddellijk door een arts moeten worden opgehelderd. De getroffenen kunnen het beste de hulpdiensten bellen, zodat de behandeling zo snel mogelijk kan worden gestart. Mensen die een ongezond eten dieet of in het algemeen leiden een ongezonde levensstijl met een onevenwichtige voeding en weinig lichaamsbeweging lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van een pancreascyste. Mensen met eerdere ziekten zoals pancreas kanker or necrose in het gebied van de alvleesklier lopen ook risico en de genoemde symptomen moeten onmiddellijk door een arts worden opgehelderd. Een pancreascyste wordt behandeld door een huisarts of een gastro-enteroloog. Tijdens de behandeling kunnen zowel voedingsdeskundigen als fysiotherapeuten worden geraadpleegd. De nazorg wordt verleend door de gastro-enteroloog en later door de huisarts. Bij ongebruikelijke symptomen moet de verantwoordelijke arts worden ingelicht. Bij een ernstige ziekte is behandeling in een alvleeskliercentrum geïndiceerd.
Behandeling en therapie
Als cysten ontstaan als gevolg van pancreatitisis een nauwkeurige observatie van de ongewenste groei in eerste instantie aangewezen. In veel gevallen gaan de cysten vanzelf achteruit en verdwijnen ze na enige tijd zonder verder ongemak te veroorzaken. Als de patiënt klaagt over ongemak als gevolg van de cyste, kan drainage worden uitgevoerd. In dit geval wordt een gat gemaakt door de twaalfvingerige darm or maag waardoor een gastroscoop kan worden ingebracht. Zo'n gat wordt opengehouden door een stent, een speciale plastic buis, en de vloeistof in de cyste kan dan geleidelijk wegvloeien. Gewoonlijk duurt het niet meer dan drie maanden voordat de cyste leeg is, de buitenste wanden van de cyste aan elkaar kleven en verdwijnt. Pas na dit proces kan de plastic buis worden verwijderd. In zeldzame gevallen waar een cyste is gevuld met pusmoet het worden afgetapt met een endoscoop. Dit maakt het ook mogelijk om dood weefsel te verwijderen dat zich in de cyste kan bevinden. Dankzij de procedure met behulp van de stent of een gastroscoop, is het niet nodig om een cyste chirurgisch te verwijderen. De behandeling van pancreascysten kan echter leiden tot complicaties zoals ongewenste bloedingen of de vorming van abcessen. Het is ook mogelijk dat de twaalfvingerige darm of geelzucht. Volledig herstel van de patiënt na behandeling van een pancreascyste heeft naar verluidt ongeveer 60 procent kans op succes.
Vooruitzichten en prognose
Bij gebruik van medische zorg is de prognose voor een pancreascyste gunstig. De cyste kan volledig worden verwijderd tijdens een operatie of met andere, minder risicovolle technieken. Meteen daarna wond genezenkan de getroffen persoon als genezen uit de behandeling worden ontslagen. De uitdaging is om de ziekte te diagnosticeren. Vaak blijft de cyste langere tijd onopgemerkt, omdat deze meestal geen of slechts enkele diffuse symptomen veroorzaakt. Zodra de diagnose echter is gesteld, moet het ongewenste weefsel worden verwijderd. Anders kan een ongunstig verloop van de ziekte leiden tot het ontstaan van een levensbedreigende situatie. Bloeden in het gebied van de alvleesklier is mogelijk, wat kan leiden tot complicaties en ernstig volksgezondheid veranderingen. Daarnaast bestaat het risico dat er mutatie van het weefsel plaatsvindt. Bij deze patiënten is de anders gunstige prognose aanzienlijk verslechterd. In feite kan de verwachte levensduur worden verkort. Daarom, als medische zorg wordt geweigerd, verandert de kijk van de getroffen persoon aanzienlijk. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter het verloop. Ondanks een bereikt herstel en vrij zijn van symptomen, kan er op elk moment tijdens de levensduur een nieuwe cyste ontstaan. De prognose blijft zelfs in deze gevallen ongewijzigd.
het voorkomen
Er zijn geen directe preventieve maatregelen maatregelen tegen pancreascysten. Artsen bevelen alleen een gezonde levensstijl aan door middel van een vezelrijke voeding dieet en veel lichaamsbeweging en fysieke activiteit.
Follow-up
De persoon die door een pancreascyste wordt getroffen, moet in een vroeg stadium een arts raadplegen om andere complicaties of verdere verergering van de symptomen te voorkomen. Hoe eerder een arts wordt gecontacteerd, des te beter is meestal ook het verdere verloop van de ziekte, aangezien een zelfgenezing bij deze ziekte meestal niet kan plaatsvinden. Tegelijkertijd is het maatregelen en ook de mogelijkheden van directe nazorg bij een pancreascyste zijn relatief beperkt. De klacht zelf kan relatief goed worden verlicht door een kleine chirurgische ingreep. Dit leidt in de meeste gevallen niet tot verdere complicaties of tot andere klachten. De getroffen persoon moet voor de zijne zorgen maag en darmen na zo'n operatie en vermijd vet voedsel. Pas na enige tijd kan de dieet opnieuw worden aangepast. Regelmatige controles en onderzoeken door een internist zijn in de regel na de operatie nog erg belangrijk om verdere klachten in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen.
Wat u zelf kunt doen
Lijders aan een pancreascyste verkeren vaak in een toestand van grote bezorgdheid en opwinding. Voor een cyste dat maatregelen minder dan 2 cm, helpt de patiënt zichzelf het meest door kalm te blijven. Als de diagnose voortkomt uit een incidentele bevinding en er geen andere symptomen aanwezig zijn vanwege de aanwezigheid van de cyste, is er meestal weinig reden tot bezorgdheid. Spanningmoeten interne opwinding en hectische activiteit worden vermeden. Ze verminderen het welzijn en leiden tot psychische problemen. Het kan handig zijn om verschillende te gebruiken ontspanning technieken om innerlijk te bereiken evenwicht Een cyste kan op elk moment muteren in een kwaadaardige tumor. Desalniettemin is de kans erg laag met een kleine pancreascyste. Aangezien de mogelijkheid bestaat dat een kleine cyste in het verdere verloop vanzelf loslaat en door het organisme wordt meegesleept, dient voorlopig verdere observatie plaats te vinden. Regelmatige MRI-controles en een goed zelfbewustzijn zijn in deze situaties belangrijk. Als de getroffen persoon veranderingen opmerkt of een gevoel van ziekte heeft, moet hij of zij een controlebezoek bij een arts starten. Uitgebreide informatie over de ziekte is belangrijk, zodat de patiënt in het verdere verloop voor zichzelf goede en juiste beslissingen kan nemen. Bovendien moet het organisme worden versterkt en ondersteund door een uitgebalanceerd dieet en voldoende beweging.
