Prikkelbare darmsyndroom: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen *
  • Differentiële bloedbeeld *
  • Ontstekingsparameters - C-reactief proteïne * (CRP) of bezinkingssnelheid van erytrocyten * (ESR).
  • Urinestatus (snelle test voor: nitriet, proteïne, hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, urobilinogeen) incl. sediment, indien nodig urinekweek (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen van geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand) *.
  • transglutaminase antilichamen* of endomysium-antilichamen (EMA) en totaal IgA in serum - als coeliakie screening *; bij IgA-deficiëntie: genetische test (DNA-analyse) / detectie van coeliakie-geassocieerde HLA-DQ gen constellatie, hierdoor kan met zeer hoge zekerheid worden uitgesloten coeliakie ziekte.
  • Calprotectine/lactoferrine* (marker voor fecale ontsteking) - bij verdenking op chronische darmziekte of inflammatoire darmziekte (De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
  • Ontlastingsmonsters voor parasieten * (zoals Giardia lamblia, Dientamoeba fragilis), bacteriële pathogenen en wormen eieren (microbiologie) - in prikkelbare darm syndroom (IBS) van diarree type (diarree) of gemengd type.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking / verloop van prikkelbare darm syndroom na eliminatie dieet (gerichte voedselselectie).

  • Elektrolyten - natrium, kalium
  • Creatinine *
  • Lipase *
  • alanine aminotransferase (ALT; GPT) *, gamma-GT *, bilirubine*.
  • Totaal IgA *
  • TSH* (schildklierstimulerend hormoon) - uitsluiting van hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie).
  • Vastend glucose* (vasten bloed glucose)/hbaxnumxc - uitsluiting van suikerziekte mellitus.
  • Allergie testen - IgE, totaal, allergeenspecifiek IgE (IgG-titers voor voedselallergenen mogen niet worden getest).
  • Leukocytenactiveringstest (bijv. Alcat-tests van het Amerikaanse bedrijf Cell Science Systems; test waarin de leukocyten (wit bloed cellen) worden ex vivo blootgesteld aan een extract van 200 verschillende voedingsmiddelen; ex vivo: procedure waarbij de leukocyten, uit het levende organisme worden genomen (hier door bloedafname) en daarbuiten gedurende een beperkte tijd worden gekweekt) - gebruik van de test als leidraad in de eliminatie dieet.
  • Microbioomanalyse (zogenaamde “whole genome shotgun sequencing”) [op de voorgrond: Firmicutes].

* Basislaboratorium bij kinderen