Pancreatitis is het acute ontsteking van de alvleesklier. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische vormen van progressie. Het volgende is informatie over acuut pancreatitis Dit wordt gedefinieerd als plotseling ontsteking van de alvleesklier, wat een of meerdere keren kan voorkomen.
Galstenen als oorzaken van acute pancreatitis.
De oorzaak van acuut pancreatitis is dat de spijsvertering enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd, werken al in de alvleesklier zelf (in plaats van in de darm) en vallen het weefsel aan. In feite vindt zelfvertering van het orgel plaats. Meestal wordt acute pancreatitis veroorzaakt door galstenen Het uitscheidingskanaal van de galblaas (kanaal choledochus) mondt uit in de twaalfvingerige darm samen met het uitscheidingskanaal van de alvleesklier (pancreaskanaal). Wanneer galstenen passeren, kunnen ze het kanaal verstoppen, waardoor ook de pancreassecretie zich opstapelt. Omdat gal kan ook een back-up maken, geelzucht (icterus) is ook mogelijk.
Andere mogelijke triggers
Alcohol misbruik is een andere veel voorkomende oorzaak. Minder vaak voorkomende oorzaken van acute ontsteking van de alvleesklier zijn:
- Letsel aan de alvleesklier
- Infecties (de bof en andere virale ziekten).
- Stoornissen in het vetmetabolisme of de mineralenbalans
- Geneesmiddel
- Vaatziekten
- Misvormingen of mechanische obstructies (tumor of stenose bij de opening, littekens, ascariden).
Acute pancreatitis: natuurlijk.
Vanwege de achterstand in secreties, de enzymen die normaal gesproken in de darmen vrijkomen, worden op de verkeerde plaats geactiveerd. Deze enzymen zijn bedoeld om voedselcomponenten af te breken. De voortijdige activering zorgt ervoor dat pancreascellen worden verteerd. Bloed schepen kan ook worden aangevallen en bloeden kan optreden. Het lichaam verliest veel eiwitrijk vocht en bloed als resultaat van deze processen, en schokken kan resulteren. Bovendien kunnen de geactiveerde enzymen in de bloedbaan terechtkomen. Ze worden dus door het lichaam verspreid en kunnen schade aan andere organen veroorzaken. In de buikholte, irritatie van de darm tot het punt van paralytische ileus en buikvliesontsteking ontwikkelen. In de alvleesklier zelf, oedeem van het weefsel of zelfs necrose treedt op. Bij 60 procent is de oedemateuze vorm de meest voorkomende. Gedeeltelijk necrose komt voor in 30 procent van de gevallen en volledige necrose in 10 procent van de gevallen. Hoe meer uitgesproken de necrose, hoe meer complicaties er optreden en hoe groter het risico op overlijden aan pancreatitis. Na de acute fase moet de oorzaak van pancreatitis worden weggenomen om herhaling te voorkomen (bijvoorbeeld verwijdering van de galblaas als galstenen waren de oorzaak).
Symptomen van acute pancreatitis
Acute pancreatitis presenteert zich als een "acute buik Typische symptomen van acute pancreatitis zijn:
- Plotseling begin van ernstig pijn in de bovenbuik (vaak met straling naar de rug omgorden).
- Braken
- Misselijkheid
- Winderigheid
- Blozend gezicht
Hartkloppingen, versnelde pols, vallen binnen bloed druk en zwakte zijn tekenen van beginnende schokken Patiënten zien er ernstig ziek uit, de buik is elastisch uitpuilend en druk pijnlijk. Darmgeluiden zijn verminderd bij gelijktijdige ileus. De bindvlies van het oog kan gelig van kleur zijn als een uiting van gelijktijdige behandeling geelzucht In het bloedserum, pancreasenzymen a-amylase en lipase zijn verheven.
Diagnose van acute ontsteking van de alvleesklier.
De diagnose wordt meestal gesteld door ultrageluid: de alvleesklier is gezwollen; eventueel aanwezige galstenen zijn te zien. Als ultrageluid niet informatief genoeg is, kan een CT-scan met contrast worden uitgevoerd. Uitsluiten andere mogelijke oorzaken of acute buikeen röntgenstraal van de borst en buik wordt in elk geval genomen. Als galstenen worden gedetecteerd, wordt vroegtijdig een ERC uitgevoerd.
Kansen op genezing en prognose
Het beloop is ernstiger naarmate er meer necrose en complicaties optreden. In de oedemateuze vorm zonder complicaties is de mortaliteit vijf procent. Bij gedeeltelijke necrose en een of twee complicaties ligt de mortaliteit al tussen de 25 en 50 procent. Met totale necrose en drie tot vier complicaties stijgt de mortaliteit tot 80 tot 100 procent. Als acute pancreatitis wordt overwonnen en de oorzaak wordt weggenomen, geneest de ziekte meestal. Echter, littekens en cysten kunnen blijven en de functie van het orgaan beperken.
Complicaties van acute pancreatitis
De mogelijke complicaties van acute pancreatitis zijn talrijk en gevreesd:
- Shock door vloeistofverlies
- Acuut nierfalen
- Acuut ademhalingsfalen
- bloedvergiftiging
- Vorming van een abces
- Necrose van aangrenzende organen
- Bloeding in het maagdarmkanaal (bloed stroomt van de alvleesklier naar de darm; spanning bloeden in de maag).
Behandeling van acute pancreatitis
Behandeling van acute pancreatitis moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd, en zelfs in de intensive care afdeling in ernstige gevallen, omdat patiënten zorgvuldig moeten worden gecontroleerd. Therapie bestaat uit bedrust en een verbod op voedsel- en vochtinname. In het geval van braken, ileus en complicaties, a maag buis is geplaatst. Patiënten ontvangen pijn medicatie, antibiotica indien nodig. Bij ernstige kuren kan een operatie nodig zijn om dood weefsel te verwijderen. Wanneer een patiënt met acute pancreatitis weer mag eten, varieert het. Thee en beschuit worden langzaam gestart, gevolgd door licht voedsel (geen vet, koffie, alcohol).
