Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Peri-implantitis is een progressieve ontsteking van de benige lager van een tandheelkundig implantaat met peri-implantair botverlies. Alleen omkeerbare ontsteking van het zachte weefsel is peri-implantaire mucositis (ontsteking van de orale slijmvlies).
De ziekte wordt veroorzaakt door gemengd anaëroob kiemen Parodontopathogeen kiemen (ziektekiemen die ziekte veroorzaken in het parodontium) kunnen worden overgedragen van overgebleven tanden naar implantaten Persistentie van parodontopathogene kiemen is ook aanwezig bij tandeloze patiënten.
De belangrijkste factor voor de ontwikkeling en voortgang van peri-implantitis is microbiële kolonisatie van subgingivale implantaatoppervlakken. Aanzienlijk meer biofilm (gedenkplaatbacteriële plaque) wordt afgezet op ruwe oppervlakken dan op gladde oppervlakken.
De risicofactoren hieronder genoemde hebben een gunstig effect op het beloop van de ziekte.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Leeftijd van het leven - toenemende leeftijd
Gedragsoorzaken
- Consumptie van stimulerende middelen
- Tabak (roken) - wordt beschouwd als een belangrijke risicofactor, zoals bij de ontwikkeling van parodontitis (ontsteking van het parodontium / parodont).
- Mondhygiëne
- plaat ophoping (ophoping van bacteriële plaque) als gevolg van hygiëne die niet is aangepast aan de verhoogde eisen van een implantaat.
Ziektegerelateerde oorzaken
- Bacteriële infectie
- Bruxisme - malen en persen
- chronisch spanning - bevordert pro-inflammatoire cytokines.
- Diabetes mellitus
- immunosuppressie
- Osteoporose (botverlies)
- Parodontitis
- Op de resterende tanden
- Bij de tandeloze patiënt als een reeds bestaande aandoening
- Speeksel
- Samenstelling:
- Stroomsnelheid
- viscositeit
Geneesmiddel
- bisfosfonaten (drugs gebruikt om te behandelen osteoporose).
- Speekselremmende medicijnen (medicijnen die de speekselvloed remmen).
röntgenstralen
- straling (radiotherapie) - bestralingen in de hoofd en nek gebied.
Operations
- Intraoperatieve schade aan het implantaatbed
- Thermisch trauma (hittegerelateerd letsel).
- Mechanisch trauma
- Intraoperatieve (“tijdens een chirurgische ingreep”) verkeerde plaatsing van het implantaat.
- Wonddehiscentie (wondgeïnduceerde scheiding van verwante weefselstructuren) na augmentatie (procedure om botdefecten op te bouwen met behulp van bottransplantaten / vervangingsmateriaal).
Andere oorzaken
- Implantaatspecifieke factoren
- Slechte hygiënische capaciteit van het implantaat
- Defecte bovenbouw
- Occlusale (in het occlusale oppervlak) overbelasting.
- Blootgestelde getextureerde (ruwe) implantaatoppervlakken na fysiologische peri-implantaire botresorptie.
- Abutment losgemaakt
- Microfracturen (minuscule kloven en scheuren in het bot massa).
- Overbelasting tijdens de genezingsfase
- Overbelasting na de genezingsfase
- Overmaat bevestigingscement
