Introductie
De riep is een dunne huid die de ribbenkast van binnenuit bekleedt (pleura) en ook de longen van buitenaf omhult (pulmonale pleura). De riep is doordrongen van velen zenuwen. Dit maakt het extreem gevoelig voor pijn.
De functie van de riep is om een glijlaag te vormen voor de ademhalingsbewegingen van de longen. In medische terminologie wordt de pleura de pleura genoemd. Een ontsteking van de pleura wordt daarom pleuritis genoemd (“pleura”: pleura; “-itis”: ontsteking). De natte pleuris (pleuritis exudativa) is een subgroep van pleuritis in het algemeen. De droge pleuris (pleuritis sicca) is het tegenovergestelde.
Oorzaken
Er zijn veel verschillende mogelijke oorzaken voor pleuris. Micro-organismen (vaak bacteriën, meer zelden virussen of schimmelinfecties) kunnen betrokken zijn bij de ontwikkeling van pleuritis. In het verleden trad pleuritis vaak op in de loop van tuberculose ziekte, maar is nu zeldzaam geworden in het dagelijks leven in West-Europa.
Naast deze infectieuze vormen van pleuritis zijn er ook oorzaken die niet infectieus zijn, zoals giftige stoffen, die zowel chemisch als fysisch van aard kunnen zijn en pleuritis veroorzaken. Pleuritis kan bijvoorbeeld optreden na bestraling. Ontsteking van de pleura kan ook optreden als gevolg van vasculair afsluiting (pulmonaal embolie), longontsteking of pancreatitis, doordat de ziekteverwekkers zich naar de pleura verspreiden. Als de getroffen persoon lijdt aan een kwaadaardige ziekte, kan de long tumor kan ook pleuritis veroorzaken. Andere niet-infectieuze oorzaken kunnen reumatische aandoeningen zijn, processen na trauma of operaties.
Symptomen
In een natte pleuritis, vocht (pus, bloed) verzamelt tussen de long en pleura, die wordt genoemd borstvliesuitstroming. In contrast met droge pleuritis, is het heel goed mogelijk dat de getroffenen zich nauwelijks voelen pijn, wat voornamelijk te wijten is aan borstvliesuitstroming. Afhankelijk van hoe uitgebreid de borstvliesuitstroming is, ademhaling problemen kunnen optreden omdat de longen minder ruimte hebben om uit te zetten.
Niet-specifieke symptomen zoals koorts, hoesten of een sterk gevoel van ziekte kan ook voorkomen. De ademhaling bij pleuritis is meestal oppervlakkig om de ademhaling te minimaliseren pijn. Door de afgevlakte ademhaling liggen de ontstoken delen van de longen langer dan normaal op elkaar en bestaat het risico dat pleura en long vacht kan samensmelten, vooral in het geval van natte pleuritis.
