Contra-
Noodgevallen waarvoor verbinding met een hart--long machine biedt vaak niet de tijd om de patiënt te evalueren medische geschiedenis. De hart--long machine is een extreme situatie voor het lichaam, maar vaak de enige kans voor de persoon in kwestie. Hoewel het risico aanzienlijk is, kan het nalaten hiervan veel mensen het leven kosten. De risico-batenverhouding, die ook rekening houdt met andere eerdere ziekten en de algemene toestand van de patiënt voorwaarde, moet zorgvuldig worden overwogen bij het plannen van interventies.
Risico's en bijwerkingen
A hart- chirurgie is van nature een ingrijpende ingreep en brengt een aantal risico's met zich mee. Naast de “gebruikelijke” risico's die optreden tijdens een operatie, is er ook het risico op micro-embolisatie bij gebruik van de hart-longmachine: microscopisch kleine deeltjes maken los van het apparaat of van de vaatwand, coaguleren (dwz stolsel) en blokkeren het apparaat of schepen bij de patiënt. Daarom worden altijd filters en anticoagulantia gebruikt.
Hoewel de laatste de patiënt maken bloed ze zijn vloeiender en minder vatbaar voor stolling, maar ze veroorzaken ook problemen voor de chirurg, aangezien het bloeden logischerwijs moeilijker te stoppen is. Dit is waar fijnafstemming vereist is. een zuurstoftekort.
Hoewel de long met zijn miljarden pulmonale longblaasjes biedt een totale oppervlakte van bijna 200m2 voor zuurstofverrijking van de bloed, In een hart-longmachine het is slechts 2-10m2. Het verspreidingsgebied waar bloed en zuurstof die in contact komt is daarom veel kleiner, en de oxygenatiefunctie van de long is slechts onvolledig vervangen. Een immuunreactie Omdat slangen en apparaten lichaamsvreemd zijn, reageert dit met een immuunreactie op de zogenaamd schadelijke componenten in de bloedsomloop.
Er komen signaalstoffen vrij om de ziekte te bestrijden, wat kan leiden tot een ontstekingsreactie en, in geval van nood, tot de dood.
- Micro-embolisatie: Microscopisch kleine deeltjes maken los van het apparaat of van de vaatwand, coaguleren (dwz klonteren) en verstoppen het apparaat of schepen bij de patiënt. Daarom worden altijd filters en anticoagulantia gebruikt.
Hoewel deze laatste het bloed van de patiënt vloeibaarder en minder vatbaar maken voor stolling, veroorzaken ze ook problemen voor de chirurg, aangezien bloeden logischerwijs moeilijker te stoppen is. Dit is dus waar fijnafstemming vereist is.
- Een zuurstoftekort. Terwijl de long met zijn miljarden pulmonale longblaasjes zorgt voor een totale oppervlakte van bijna 200m2 voor zuurstofverrijking van het bloed, in a hart-longmachine het is slechts 2-10m2 vanwege het ontwerp.
Het diffusiegebied waar bloed en zuurstof in contact komen is daardoor veel kleiner en de oxygenatiefunctie van de long wordt slechts onvolledig vervangen.
- Een immuunreactie. Omdat slangen en apparaten lichaamsvreemd zijn, reageert het met een immuunrespons op de zogenaamd schadelijke componenten in zijn circulatie. Er komen signaalstoffen vrij om de ziekte te bestrijden, wat kan leiden tot een ontstekingsreactie en, in geval van nood, tot de dood.
- De oedeemvorming.
Door de druk tussen bloed en weefsel stroomt er meer water uit de schepen in het omliggende weefsel - het bloed wordt dikker en het weefsel zwelt op. Men spreekt van oedemen. Na de operatie zijn de patiënten erg oedemateus, dwz ze hebben veel water in hun benen en armen. Pas nadat de operatie is voltooid, kan het lichaam het water uit het weefsel verwijderen en terugsturen naar het bloed - dat plotseling te veel volume vormt. De nieren moeten dus het overtollige water uit het bloed scheiden (vergelijkbaar met een droger die natte kleren ronddraait om het water eruit te halen), wat vooral problematisch is bij patiënten met nierinsufficiëntie.
