Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van osteoporose Familiegeschiedenis
- Zijn er mensen in uw familie die aan osteoporose lijden?
Sociale Geschiedenis
- Wat is uw beroep?
- Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Heb je pijn? Zo ja: is de pijn ontstaan na een lichte val of is de pijn spontaan ontstaan? Val je vaker?
- Waar heb je pijn? Zit de pijn vooral in uw rug?
- Heeft u een afname in hoogte opgemerkt?
- Heeft u spierpijn?
- Heeft u enige spierstijfheid opgemerkt?
- Heeft u functionele beperkingen van het skelet / gewrichten?
Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.
- Bent u ondergewicht Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Heeft u een uitgebalanceerd dieet?
- Eet je voldoende voedingsmiddelen die calcium (bijv. melk en zuivelproducten) of eet u te veel voedingsmiddelen met een hoog fosfaatgehalte, oxaalzuur (snijbiet, cacaopoeder, spinazie, rabarber) en fytinezuur / fytaten (granen en peulvruchten)?
- Slikt u vitamine D-supplementen (voedingssupplementen)?
- Beweegt u elke dag voldoende?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag? Op welke leeftijd kwam u in de menopauze?
Zelfgeschiedenis inclusief medicatiegeschiedenis.
- Reeds bestaande aandoeningen (ziekten van botten/gewrichtenwervelfracturen; valt in de afgelopen 12 maanden; stofwisselingsziekten; lactose onverdraagzaamheid; darmziekten; longziekten).
- Operations
- Allergieën
- Zwangerschappen
Medicatiegeschiedenis
- Aluminiumhoudende medicijnen
- antacida
- Fosfaatbevattende antacida
- antibiotica
- Aminoglycosiden (neomycine)
- chlooramfenicol
- Sulfonamiden
- Antidepressiva
- Selectief serotonine heropnameremmers (SSRI's).
- Antidiabetica
- Glitazonen bij vrouwen (overschakelen op andere antidiabetica drugs).
- Anticonvulsiva / anti-epileptica (carbamazepine, diazepam, gabapentine, lamotrigine, lamictaal, levetiracetam, fenobarbital, fenytoïne, valproïnezuur).
- anticoagulantia
- Heparine - voor therapie op langere termijn
- Coumarinederivaten (vitamine K-antagonisten, VKA) [langdurige therapie (> 12 maanden) met een coumarinederivaat is een onafhankelijke risicofactor voor osteoporotische fracturen]
- Heparines met een laag molecuulgewicht (NMHs) - certoparine, dalteparine, enoxaparine, nadroparine, reviparin, tinzaparine).
- Schildklierhormonen
- Synthetische heparine-analogen (fondaparinux)
- Niet-gefractioneerde heparine (UFH)
- Antivirale therapie
- Proteaseremmers
- Barbituraten
- Benzodiazepines
- cortisone
- Dicumarol
- diuretica
- Loop diuretica
- Galzuuradsorbens (colestyramine)
- hormonen
- Antiandrogenen (cyproteronacetaat (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamide).
- Antioestrogenen (tamoxifen)
- Aromatase-remmers (anastrozol, exemestaan, letrozol).
- glucocorticoïden (budenoside, Cortisol, fluticason, prednisolon) [botverlies is bijzonder hoog in de eerste 6-12 maanden! geldt voor zowel orale als geïnhaleerde steroïden].
- Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten en -antagonisten (GnRH-antagonisten).
- Hypofyse-hormoonremmers
- Schildklierhormonen
- Steroïde therapie -> 6 maanden 7.5 mg prednison equivalent per dag.
- immunosuppressiva - ciclosporine (cyclosporine A).
- Laxeermiddelen
- Lithium
- Protonpompremmers (protonpompremmers, PPI; zuurremmers) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol; vanwege hypochloorhydrie kunnen protonpompremmers de calciumabsorptie verminderen en zo osteoporose verergeren, wat resulteert in een verhoogd risico op femurhalsfracturen)
- Statines: vanaf een dosering van 20 mg voor simvastatine, atorvastatine en rosuvastatine.
- Thiazolidine
- Cytostatica
- Langdurige bijwerkingen van tumortherapie: door tumortherapie geïnduceerde osteoporose / osteopenie (TTIO); kan een rol spelen bij de ontwikkeling van TTI-osteoporose:
- Een vroege therapiegeïnduceerd menopauze (timing van de laatste menstruatie).
- Oestrogeen onderdrukkend therapie in borstkanker (borstcarcinoom).
- androgeenonderdrukkende therapie in prostaat carcinoom (prostaat kanker).
- langdurige behandeling met steroïden (breuk risico (bot fractuur risico) toeneemt met dosis en duur).
- tumor-geassocieerd cachexia (vermagering; ernstige vermagering) met verlies van spiersubstantie.
