Fosamprenavir: effecten, gebruik en risico's

Het actieve medische ingrediënt fosamprenavir is een zogenaamd antiviraal middel uit de familie van hiv-protestremmers. Het wordt gebruikt om hiv-infecties te behandelen en is bedoeld om de ontwikkeling van 에이즈 (afkorting van Acquired Immune Deficiency Syndrome). Fosamprenavir wordt op de markt gebracht onder de handelsnaam Telzir en wordt vervaardigd door GlaxoSmithKline plc, gevestigd in Londen, VK.

Wat is fosamprenavir?

De drugs fosamprenavir is een virostatisch middel. Dit is een groep van drugs dat stopt virussen van repliceren. Het medicijn behoort tot de familie van hiv-proteaseremmers. Dit zijn actieve ingrediënten die specifiek de activiteit van de eiwitsplitsing remmen enzymen van het HIV-virus. Naast fosamprenavir zijn de preparaten nelfinavir en lopinavir maken ook deel uit van deze groep. Door de eiwitsplitsing te remmen, wordt de replicatie van het HI-virus aanzienlijk vertraagd. Fosamprenavir wordt gebruikt in tabletvorm en als suspensie. Een suspensie is een suspensie van kleine deeltjes die in vloeistof worden gedaan maar niet oplosbaar zijn. Geneesmiddelen die fosamprenavir bevatten, zijn in heel Europa op recept verkrijgbaar. Zelfstandig gebruik zonder doktersrecept is verboden. In Duitsland is er dus ook een apotheekplicht.

Farmacologische werking

Als virostatisch middel remt fosamprenavir de reproductie van hiv in het menselijk lichaam. in tegenstelling tot bacteriën, virussen geen onafhankelijk metabolisme hebben dat kan worden verstoord door drugs. Dit maakt de therapie of virussen fundamenteel veel moeilijker. Dit komt omdat het metabolisme meestal een gemakkelijk toegankelijk doelwit vormt voor het vernietigen van een bacterie. Het medicijn fosamprenavir richt zich daarom op de eiwitsplitsing van de HI-virussen in het lichaam. De splitsing van eiwitten (enzymen) wordt geremd door fosamprenavir en dergelijke drugs van de hiv-proteaseremmers. Als gevolg hiervan worden er geen infectieuze virussen meer geproduceerd in de gastheercel van het lichaam die is aangevallen door het virus, aangezien HI-virussen afhankelijk zijn van het enzym dat ze produceren (protease) om gezonde bloed cellen (CD-4-cellen). De afbraak of uitscheiding van fosamprenavir vindt voornamelijk plaats via de lever of ontlasting. De halfwaardetijd tot volledige uitscheiding van het geneesmiddel is gemiddeld ongeveer 7 uur.

Medicinaal gebruik en toepassing

Fosamprenavir wordt uitsluitend gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen als onderdeel van een uitgebreide en volledig onder medisch toezicht staande hiv-infectie therapie (combinatietherapie). Er is alleen een indicatie voor gelijktijdig gebruik vandosis ritonavir of vergelijkbare antiretrovirale geneesmiddelen. ritonavir verhoogt het geneesmiddelniveau van fosamprenavir. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid fosamprenavir is één filmomhulde tablet tweemaal daags, die elk 700 mg actief ingrediënt bevat. Naast deze twee tablets, de andere hiv-preparaten (bijv. 100 g ritonavir) zou genomen moeten worden. Een patiënt neemt dus in totaal vier tablets per dag (twee tabletten fosamprenavir en twee tabletten ritonavir). In vergelijking met behandelingen met het voorganger medicijn amprenavir is er dus een aanzienlijke vermindering van het aantal tablets dagelijks ingenomen. Fosamprenavir wordt niet gebruikt voor preventieve hiv-behandeling als onderdeel van zogenaamde PrEP (pre-expositie profylaxe). De reikwijdte ervan blijft beperkt tot de hiv-combinatie therapie.

Risico's en bijwerkingen

Fosamprenavir moet verplicht worden gebruikt in combinatie metdosis ritonavir of andere antiretrovirale geneesmiddelen. Alleen op deze manier kan het beoogde doel effectief worden bereikt. Elke aanvraag moet daarom worden besproken met een arts of apotheker. Het gebruik van fosamprenavir is verboden bij overgevoeligheid (allergie) tegen fosamprenavir, amprenavir of andere componenten van hiv-medicatie bestaat. Geneesmiddelen die fosamprenavir bevatten, mogen niet worden ingenomen met de volgende preparaten:

Fosamprenavir kan bijwerkingen veroorzaken. Tot op heden zijn de volgende bijwerkingen gemeld:

  • Diarree
  • Verhogingen van het cholesterolgehalte in het bloed
  • Verhoogde_blood_fat-niveaus
  • Algemene malaise en gevoelens van ziekte (ook geassocieerd met misselijkheid, braken en pijn in de buik).
  • Huid irritatie (zwelling, jeuk, roodheid.
  • Hoofdpijn
  • Duizeligheid
  • Vermoeidheid
  • Gevoelloosheid of een tintelend gevoel in de mond gebied.
  • Verhoogde transaminase- en lipasespiegels
  • Zwelling van het gezicht (vooral van de lippen of tong)
  • Ontwikkeling Stevens-Johnson-syndroom​ Dit is een ernstige huid reactie die ook levensbedreigende vormen kan aannemen.