Producten
Levetiracetam is in de handel verkrijgbaar als filmomhuld tablets, een drank en een concentraat voor infusie (Keppra, generieke geneesmiddelen). Het is sinds 2000 in veel landen goedgekeurd (Verenigde Staten: 1999). Vanaf 2011 kwamen generieke geneesmiddelen en nieuwe toedieningsvormen op de markt (minipacks). Brivaracetam (Briviact) werd ontwikkeld door UCB als zijn opvolger.
Structuur en eigenschappen
Levetiracetam (C.8H14N2O2, Mr = 170.2 g / mol) is een pyrrolidinonderivaat (oxo-pyrrolidine) en bestaat als een zuivere -enantiomeer van etiracetam (lev-etiracetam). Het is een witte kristallijne poeder met een zwakke geur en een bitter smaak dat is zeer oplosbaar in water. Levetiracetam is structureel verwant aan de nootropic piracetam (Nootropil, ook UCB).
Effecten
Levetiracetam (ATC N03AX14) heeft anti-epileptische en anticonvulsieve eigenschappen. De effecten worden toegeschreven aan binding aan synaptisch vesikeleiwit 2A (SV2A). SV2A is een membraaneiwit dat wordt aangetroffen in synaptische blaasjes en speelt een belangrijke rol bij de afgifte van neurotransmitters uit de blaasjes in de synaptische ruimte. Binding van levetiracetam aan SV2A vermindert de afgifte van neurotransmitters. Verder heeft het ook effect op calcium niveaus in neuronen. Levetiracetam wordt zeer goed geabsorbeerd en heeft een halfwaardetijd van ongeveer 7 uur.
Indicaties
Voor de behandeling van patiënten met epilepsie:
- Voor de behandeling van partiële aanvallen met of zonder secundaire generalisatie bij patiënten met epilepsie.
- Als aanvullende behandeling van myoclonische aanvallen bij patiënten met juveniele myoclonische aanvallen epilepsie.
- Als aanvullende behandeling van primair gegeneraliseerd tonic-clonische aanvallen bij patiënten met idiopathische gegeneraliseerde epilepsie.
Dosering
Volgens het medicijnlabel. De tablets worden gewoonlijk tweemaal daags ('s ochtends en' s avonds) ingenomen, ongeacht de maaltijden. Beëindiging moet geleidelijk gebeuren.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
In tegenstelling tot eerdere anti-epilepticaLevetiracetam heeft een laag potentieel voor medicijngebruik interacties. Het heeft geen interactie met CYP- of UGT-isozymen. Levetiracetam wordt gebiotransformeerd door enzymatische hydrolyse van de aceetamidegroep. Eliminatie komt voornamelijk voor via de urine.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten 피로slaperigheid en zwakte. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het rijden.
