Idiopathische jeugd osteoporose is het optreden van botverlies bij kinderen en adolescenten. De oorzaak van de voorwaarde is onbekend.
Wat is idiopathische juveniele osteoporose?
Idiopathische jeugd osteoporose (IJO) is een vorm van botverlies die optreedt in jeugd en adolescentie. Het wordt ook wel genoemd Deuk-Friedman-syndroom omdat het is vernoemd naar de artsen Dent en Friedman, die het voor het eerst beschreven in 1965. Een andere naam voor de botziekte is osteoporose of jeugd en adolescentie. Osteoporose is een progressieve ziekte die wordt gekenmerkt door het verlies van botdichtheid Het is ook mogelijk om botvorming te missen, waardoor de botten, waardoor ze veel vatbaarder zijn voor breuken. Zelfs kleine valpartijen die normaal niet tot ernstige schade zouden leiden, kunnen leiden tot een breuk van het aangetaste bot. In de regel worden senioren vooral getroffen door osteoporose. In zeldzame gevallen kan botverlies echter ook worden gezien bij kinderen of adolescenten. Artsen spreken dan van juveniele of idiopathische juveniele osteoporose. Gemiddeld ontwikkelen kinderen tussen de 8 en 14 jaar deze vorm van osteoporose. Bij jongere kinderen treedt soms botverlies op tijdens groeispurten.
Oorzaken
In veel gevallen is er geen specifieke oorzaak te vinden voor het ontstaan van botverlies bij juveniele osteoporose. Om deze reden wordt de term idiopathische juveniele osteoporose gebruikt. In sommige gevallen is het botverlies echter het gevolg van een genetische aandoening, waaronder osteogenese imperfectabijvoorbeeld of een onderliggende uitlokkende ziekte. Dan is het een secundaire juveniele osteoporose. Ziekten die secundaire osteoporose kunnen veroorzaken in jeugd en adolescentie omvatten jeugd artritis, hyperthyreoïdie, hyperparathyroïdie, suikerziekte mellitus, Syndroom van Cushing, nier ziekten, anorexia nervosa, homocystinurie en malabsorptiesyndromen. Soms is het gebruik van bepaalde drugs bevordert ook de ontwikkeling van juveniele osteoporose. Deze omvatten voornamelijk corticosteroïden, anticonvulsiva voor aanvallen en immunosuppressiva Het is echter niet ongebruikelijk dat de levensstijl van de getroffen kinderen een rol speelt bij het ontstaan van botverlies. Ze zijn bijvoorbeeld vaak ongewoon inactief of hebben er last van vitamine D en calcium tekortkomingen.
Symptomen, klachten en tekenen
Idiopathische juveniele osteoporose wordt vooral merkbaar tijdens de prepuberteit, tussen de 8 en 12 jaar oud, met pijn in de onderrug, heupen en voeten. Vaak hebben getroffen kinderen problemen met lopen. De gewrichten en onderrug worden ook aangetast. Bovendien stopt de groei vaak, waardoor de lengte van het kind afneemt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt het algemene botverlies toe en vormen zich zogenaamde viswervels. Het is niet ongebruikelijk dat fracturen in de wervels optreden, evenals compressiefracturen in de lange buis botten Andere kenmerken zijn een verkorte ribbenkast en een abnormale kromming van de bovenste wervelkolom, ook wel bekend als kyfose.
Diagnose en verloop van de ziekte
Om tijdig therapeutisch te kunnen nemen maatregelen tegen idiopathische juveniele osteoporose is een vroege diagnose uitermate belangrijk. Bones kan dan beter worden beschermd tegen breuken. De typische symptomen zijn een belangrijke indicatie voor de aanwezigheid van idiopathische juveniele osteoporose. Daarnaast maakt de arts röntgenfoto's van het skelet en maatregelen de botdichtheid De typische spinale veranderingen kunnen meestal snel worden geïdentificeerd op de röntgenfoto's. Botdichtheid meting wordt gebruikt om de demineralisatie van de botten te bepalen. Vanuit histologisch oogpunt kunnen loslating van het corticale bot, verdunning van de trabeculae en een verminderde hoeveelheid osteoïd worden bepaald. Differentiële diagnose speelt ook een belangrijke rol. Dus, juveniele polyartritis, juveniele idiopathische artritis, rachitis, osteogenese imperfecta, of eetstoornissen moeten worden onderscheiden van IJO. Het beloop van idiopathische juveniele osteoporose is doorgaans positief. Na het begin van de puberteit is er dus meestal een spontane verbetering, maar in ernstige gevallen bestaat er soms een dreiging van blijvende invaliditeit als gevolg van misvormingen van de ribben of kromming van de wervelkolom.
Complicaties
Bij deze ziekte treedt botverlies op. Dit heeft doorgaans een zeer negatief effect op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven van de patiënt. Juveniele osteoporose veroorzaakt ernstige pijn in de voeten en heupen. Dit pijn komt niet voor vóór de leeftijd van acht jaar, daarom is het niet mogelijk om deze ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren. Bovendien ervaart de patiënt loopproblemen en, indien nodig, beperkte mobiliteit. De wervelkolom en diverse gewrichten kan ook worden beïnvloed door de ziekte. Het is ook niet ongebruikelijk dat de groei wordt gestopt, wat resulteert in korte gestalte Het risico op botbreuken wordt ook verhoogd door juveniele osteoporose. In de meeste gevallen leidt de pijn tot beperkingen in het dagelijks leven en niet zelden tot depressieve stemmingen. Het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning neemt enorm af en de getroffen persoon lijkt moe en vermoeid. In sommige gevallen kan de ziekte spontaan achteruitgaan, zodat er geen speciale behandeling nodig is. Over het algemeen kan de behandeling alleen worden uitgevoerd met behulp van medicatie of fysiotherapie, hoewel genezing niet kan worden gegarandeerd. De levensverwachting wordt niet beperkt door de ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als adolescenten herhaaldelijk klagen over pijnlijke botten, is meer aandacht vereist. Als de klachten enkele dagen onverminderd aanhouden of in intensiteit toenemen, is een arts nodig. Aanvankelijk kunnen de tekenen worden aangezien voor groeisymptomen. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk als de pijn zich door het hele lichaam verspreidt of als het kind bijzonder opvallend gedrag vertoont. Ongemak in de rug, heupen of voeten moet worden onderzocht en behandeld zodra het aanhoudt. Als valpartijen of ongevallen als oorzaak kunnen worden uitgesloten, moeten medische onderzoeken worden gestart. Als er beperkingen zijn in het bewegingsbereik, als de gewrichten kan niet meer worden belast zoals gewoonlijk of als de fysieke prestaties van het kind afnemen, moet een bezoek aan de arts worden gebracht. In geval van slaapstoornissen, hoofdpijn, aandacht en concentratie tekorten of een algemeen gevoel van malaise, moet een arts worden geraadpleegd. Als er visuele veranderingen in het skelet optreden, moet een arts onmiddellijk op de hoogte worden gebracht van de waarnemingen. Er dreigt nog meer schade, die op tijd moet worden voorkomen. Bij psychische problemen, emotionele opvallendheid en een weigeringshouding van het kind is een arts nodig. Als de groei op zeer jonge leeftijd tussen 8 en 12 jaar stopt, is het raadzaam om deze ontwikkeling door een arts te laten ophelderen.
Behandeling en therapie
Tot op heden was het niet mogelijk om een uniforme behandelingsvorm te ontwikkelen voor idiopathische juveniele osteoporose. Dus, therapie wordt bepaald door de arts op basis van bepaalde factoren. Deze omvatten de mate van botverlies, de leeftijd van het kind, algemeen volksgezondheid, medische geschiedenis, en hoe het kind reageert op bepaalde behandelingen en medicijnen. In sommige gevallen niet therapie is überhaupt nodig omdat de osteoporose zal afnemen. Als er behandeling moet worden gegeven, ligt de nadruk op het beschermen van de botten en wervels tegen breuken. Het belangrijkste therapeutische middel maatregelen inclusief fysieke training, fysiotherapie en andere ondersteunende maatregelen. De aanvullende administratie of vitamine D, calcium, calcitonine en fluoride wordt ook als veelbelovend beschouwd. In aanhoudende gevallen, bisfosfonaten worden ook beheerd. Deze middelen hebben doorgaans een positief effect. Een evenwichtig, gezond dieet voor het kind is ook belangrijk. Als er een onderliggende ziekte is die secundaire juveniele osteoporose veroorzaakt, moet deze dienovereenkomstig worden behandeld.
Vooruitzichten en prognose
Idiopathische juveniele osteoporose is een bijzonder verraderlijke vorm van osteoporose omdat het vanwege de leeftijd van de patiënt vaak niet eens wordt vermoed. Dit betekent dat de patiënt er mogelijk al geruime tijd mee leeft zonder dat het wordt gediagnosticeerd en behandeld. Aangezien er geen bekende oorzaak is voor het vroege begin van osteoporose, kan de progressie ervan niet worden gestopt, zodat symptomen en schade zullen optreden. De moderne geneeskunde kan de progressie echter vertragen zodra osteoporose als zodanig wordt herkend, waardoor de relatief jonge patiënt langdurig lichamelijk fit blijft en met een beetje geluk zelfs nagenoeg symptoomvrij. In het ergste geval veroorzaakt osteoporose echter blijvende schade op een leeftijd waarop de meeste mensen nog ver verwijderd zijn van het ontwikkelen van dergelijke degeneratieve ziekten. Hoe eerder dergelijke schade aan de botten optreedt, hoe meer tijd het heeft om later in het leven te verergeren. Dit kan ook van invloed zijn op de levensstijl, aangezien een persoon die nog jong is, er steeds beter op moet letten dat de botten niet te zwaar worden belast, omdat ze anders zouden kunnen breken. Op deze manier worden sporten en bewegen veel moeilijker. Echter, hoe minder iemand kan oefenen, hoe meer hij geneigd is leiden een over het algemeen ongezonde levensstijl, die op zijn beurt weer voor nieuwe problemen kan zorgen.
het voorkomen
Omdat de oorzaken van idiopathische juveniele osteoporose onbekend zijn, is botverlies moeilijk te voorkomen. Over het algemeen wordt aanbevolen dat het kind zijn of haar lichaamsgewicht behoudt en voldoende beweging krijgt. Bovendien moet het altijd van voldoende worden voorzien calcium.
Follow-up
Idiopathische juveniele osteoporose vereist uitgebreide preoperatieve en nazorg. Het vroeg optreden van beschadiging van het skelet verhoogt het risico dat de ziekte verergert. Dit risico kan worden verminderd met een gezonde levensstijl. Het is belangrijk om de juiste hoeveelheid lichaamsbeweging te vinden om te voorkomen dat de botten te zwaar worden belast. De getroffenen hebben daarom meer zachte sporten om uit te kiezen. Ze moeten niet zonder lichaamsbeweging, omdat anders verdere problemen zoals zwaarlijvigheid kan volgen. Om botverlies tegen te gaan, moeten patiënten ervoor zorgen dat ze vanaf jonge leeftijd voldoende bewegen en een redelijk lichaamsgewicht behouden. EEN dieet met voldoende voedingsstoffen en calcium zorgt voor een goede ondersteuning van het lichaam. Met name zuivelproducten bevatten veel calcium. Vitamine D verbetert het lichaam absorptie van calcium. Verder noten, zaden en groene groenten worden aanbevolen. Sportactiviteiten moeten het laagst mogelijke risico op blessures hebben. Onder andere zachte gymnastiek, zwemmen of dansen zijn geschikt. Teamsporten verhogen echter het risico op botbreuken, dus voetbal of basketbal wordt niet aanbevolen. Fysiotherapie kan het skelet verder stabiliseren als ondersteunend apparaat. Adolescente patiënten moeten in het dagelijks leven voorzichtig zijn en geen zware lasten tillen.
Wat u zelf kunt doen
Kinderen en adolescenten die lijden aan idiopathische juveniele osteoporose moeten veel bewegen om botten en spieren te versterken. Alle sporten die promoten sterkte en uithoudingsvermogen en worden geassocieerd met een laag risico op letsel, zoals jogging, zwemmen, of dansen, zijn geschikt. Bij contact- en teamsporten bestaat het risico op botten breuk en worden daarom minder aanbevolen. Gerichte gymnastiekoefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut stabiliseren bovendien het ondersteunende apparaat van het lichaam. Zieke kinderen en adolescenten mogen niets zwaars optillen of dragen om blijvende schade aan de wervelkolom te voorkomen. Een gebalanceerd dieet met een hoog aandeel calciumrijke voeding is belangrijk: Zuivelproducten zijn zeer goede bronnen van calcium, maar groene groenten zoals boerenkool, venkel en broccoli, evenals zaden en noten, bevatten ook veel calcium. Om calcium in voldoende hoeveelheden door het lichaam te laten opnemen, vitamine D is noodzakelijk. Het lichaam kan dit zelf produceren onder invloed van zonlicht: Getroffen kinderen en adolescenten moeten zichzelf daarom elke dag minstens een half uur aan zonlicht blootstellen om de aanmaak van vitamine D. Oxaalzuur en fosfaten remmen de absorptie van calcium: de consumptie van spinazie, rabarber, rode bieten, vlees, worstjes, cacao en Coca Cola is daarom alleen aan te raden in kleine hoeveelheden.
