Klein postuur (synoniemen: klein postuur, klein postuur; microsomie, dwerggroei; ICD-10-GM E34.3: kleine postuur, niet elders geclassificeerd; ICD-10-GM Q87.1: aangeboren misvormingssyndromen die voornamelijk verband houden met kleine postuur) is een term die wordt gebruikt om een lagere dan normale groei in lichaamslengte te beschrijven (onder het 3e percentiel).
Een korte gestalte treedt meestal op als gevolg van een verminderde groeisnelheid of een verkorte groeiperiode. Het is vooral merkbaar tijdens de kindertijd en de puberteit, wanneer fysiologisch grotere groeispurten optreden.
De volgende formule wordt gebruikt om de uiteindelijke lichaamslengte te schatten:
- Jongens: (maat vader + maat moeder + 13) / 2
- Meisjes: (maat vader + maat moeder - 13) / 2
Familiale kleine gestalte is de meest voorkomende oorzaak van kleine gestalte: de ouders van de getroffen persoon zijn klein en daarom zullen hun nakomelingen ook klein zijn vanwege genetische oorzaken. De tweede meest voorkomende oorzaak van een kleine gestalte, goed voor ongeveer 27% van de gevallen, is constitutionele ontwikkelingsachterstand (CDD). Jongens worden het vaakst getroffen. In dit geval wordt de groeisnelheid verminderd en wordt het begin van de puberteit vertraagd. Het resultaat is echter dat de ontwikkeling meestal normaal is, maar vertraagd. Uiteindelijk wordt de normale hoogte bereikt, zij het later dan bij leeftijdsgenoten.
Andere oorzaken zijn:
- Genetische aandoeningen (chromosomale aandoeningen, bijv. Ullrich-Turner syndroom genetische stofwisselingsstoornissen).
- Intra-uteriene groeistoornissen (bijv. alcohol embryopathie, placenta-insufficiëntie (zwakte van de placenta), prenatale ("vóór de geboorte") infecties, ondervoeding of ondervoeding van de zwangere vrouw, enz.).
- Hormonale of endocriene aandoeningen
- Skeletafwijkingen
- Secundaire korte gestalte (ondervoeding, psychosociale deprivatie / verwaarlozing, chronische ziekte; langdurige behandeling met cortisone).
Idiopathische kleine gestalte is een diagnose van uitsluiting. Het is alleen aanwezig als genetische aandoeningen, intra-uteriene groeistoornissen, skeletafwijkingen, groeihormoondeficiëntie en secundaire oorzaken zijn uitgesloten.
Een klein postuur kan een symptoom zijn van veel ziekten (zie onder “Differentiële diagnoses”).
De prevalentie (ziektefrequentie) is 3% van de kinderen (in Duitsland).
Verloop en prognose: Verloop en prognose zijn afhankelijk van de oorzaak van een korte gestalte.
