Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
De oorzaak van hyperglycemie is ofwel aangetast insuline secretie en / of verminderde werking van insuline (insuline-resistentie). hyperglycemia is het resultaat van een storing in de coördinatie of regelgeving tussen glucose levering door de lever, dwz uit het glycogeenreservoir of door gluconeogenese, en glucose opname door de consumerende organen. Regulering is door insuline en glucagon: insuline is verantwoordelijk voor het bevorderen van de opname van glucose van het bloed Het zorgt ook voor de omzetting van glucose in glycogeen, een belangrijke bewaarvorm voor glucose. In deze vorm kan glucose worden opgeslagen in de lever en spieren zonder de glucosespiegels in serum te verhogen. De glucosespiegel in serum ligt meestal binnen nauwe grenzen tussen 70 en 110 mg / dl (3.9 - 6.1 mmol / l). Zo zorgt insuline ervoor dat de glucosespiegel in serum constant blijft. Een ander type cellen zijn de A-cellen. Ze synthetiseren glucagon Dit hormoon stimuleert onder andere specifiek enzymen die glycogeen weer in glucose omzetten. Dit verhoogt de glucosespiegel in serum. De insuline van de B-cellen en de glucagon van de A-cellen hebben dus een antagonistisch effect. Naast een verminderde insulinesecretie kan een verminderde insulinewerking het gevolg zijn van insuline-resistentie: Insulineresistentie is een verminderde reactie van cellen op het hormoon insuline. Met name de spieren, lever en vetweefsel reageren minder gevoelig op het hormoon insuline (= relatief insuline-resistentie Deze verminderde gevoeligheid van de lichaamscellen voor insuline schaadt het effect van zowel endogene als exogene, dwz geïnjecteerde insuline. De meest voorkomende oorzaak van hyperglycemie is suikerziekte mellitus.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische last
- cystic fibrosis (ZF) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving.
Gedragsoorzaken
- Voeding
- Inname van zeer grote hoeveelheden koolhydraten met een hoge glycemische index (mono- en disacchariden; monosacchariden en disacchariden) kan leiden tot hyperglykemie (postprandiale hyperglykemie).
- Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie preventie met micronutriënten.
Ziektegerelateerde oorzaken
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).
- Acromegalie - endocrinologische aandoening veroorzaakt door overproductie van groeihormoon (somatotroop hormoon (STH), somatotropine met duidelijke vergroting van de ledematen van het lichaam of uitstekende delen van het lichaam (acras) zoals handen, voeten, onderkaak, kin en wenkbrauwruggen.
- Diabetes mellitus (suikerziekte)
- Hyperadrenalisme - verhoogde hormonale activiteit van de bijnier.
- Hyperpituitarisme - verhoogde hormonale activiteit van de hypofyse.
- Ziekte van Graves - auto-immuunziekte van de schildklier leiden naar hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie).
- Voorbijgaande hyperglykemie bij kinderen - voorbijgaande toename van bloed glucose bij zuigelingen.
Cardiovasculair systeem (I00-I99)
- Acuut myocardinfarct (hart- aanval).
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).
- Sepsis (bloedvergiftiging)
Lever, galblaas en gal kanalen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).
- Acute ontsteking aan de alvleesklier (ontsteking van de pancreas).
Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).
- Hersentumoren, niet gespecificeerd
- Paraneoplastisch - voorkomend in de setting van kanker.
- Feochromocytoom - meestal goedaardige (goedaardige) tumor (ongeveer 90% van de gevallen), die voornamelijk afkomstig is van de bijnier en kan leiden naar hypertensie crises (hypertensieve crisis).
Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).
- Hersenvliesontsteking (meningitis).
Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).
- CO-vergiftiging
- Traumatisch hersenletsel (TBI)
Andere oorzaken
- In het kader van peritoneale dialyse - bloed wasprocedure waarbij de buikvlies dient als een dialyse membraan.
- Inademing anesthesie - vorm van anesthesie waarbij slaap wordt opgewekt door gasvormig drugs.
Geneesmiddel
- Alpha interferon - groep van eiwitten (proteïne) gebruikt bij veel verschillende ziekten zoals multiple sclerose, hepatitis (leverontsteking), etc.
- Antipsychotica (neuroleptica) - groep van drugs gebruikt voor geestesziektebijvoorbeeld chloorpromazine, clozapine.
- Arseentrioxide
- Betamimetica (synoniemen: β2-sympathicomimetica, ook β2-adrenoceptoragonisten) - fenoterol, formoterol, hexoprenaline, ritodrine, salbutamol, salmeterol, terbutaline.
- Calcium kanaalblokkers (antihypertensief) - drugs gebruikt om te verlagen bloeddruk zoals nifedipine, diltiazem, verapamil.
- glucocorticoïden - groep van hormonen die de stofwisseling beïnvloeden, water en elektrolyt evenwicht cardiovasculair systeem en zenuwstelsel bovendien hebben ze een ontstekingsremmend en immunosuppressief effect.
- hormonen zoals somatostatine, somatropine (somatotroop hormoon (STH); menselijk groeihormoon (hGH); groeihormoon (GH); groeihormoon (WH)).
- pentamidine (chemotherapeutisch middel).
- Ringleiding diuretica - diuretica zoals furosemide.
- Sympathicomimetica (medicijnen die toenemen circulatie) zoals epinefrine, noradrenalineorciprenaline.
- Therapiefouten bij diabetes mellitus
- Thiazide diuretica - diuretica zoals hydrochloorthiazide.
- Zie ook onder 'Diabetogene effecten als gevolg van medicijnen'.