Helicobacter pylori infectie treedt op wanneer bacteriën Dit betekent dat we onszelf en onze geliefden praktisch vergiftigen. Helicobacter pylori hebben de maag (In jeugd). Meestal Helicobacter pylori infectie is niet problematisch, maar in acute omstandigheden kan het veroorzaken maag zweren en zelfs maag kanker.
Wat is een Helicobacter pylori-infectie?
Helicobacter pylori is een staafvormige bacterie die de mens kan koloniseren maag Met een incidentie van ongeveer 50%, Helicobacter pylori-infectie is een van de meest voorkomende chronische bacteriële infecties. Klik om te vergroten. Helicobacter pylori-infectie wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori - een kleine bacterie die in de maag wordt aangetroffen. Minstens de helft van de wereldbevolking is besmet met de bacterie, dus de infectie kan als een van de meest voorkomende ter wereld worden beschouwd. Desondanks is meer dan 80 procent van de geïnfecteerde personen asymptomatisch. Daarom wordt aangenomen dat Helicobacter pylori een belangrijke rol kan spelen in de natuurlijke maagecologie en bescherming tegen sommige ziekten. De leeftijd waarop deze bacterie werd verworven lijkt een pathologische uitkomst van te beïnvloeden Helicobacter pylori-infectie Pathologische Helicobacter pylori-infectie van de maag veroorzaakt permanent ontsteking van de maag (chronische gastritis Ongeveer 10-20% van de patiënten met een Helicobacter pylori-infectie ontwikkelt maag- en darmzweren. Helicobacter pylori-infectie wordt ook geassocieerd met een risico op maag van 1-2 procent kanker.
Oorzaken
Helicobacter pylori-infectie is van persoon tot persoon besmettelijk door direct contact met speekselbraaksel of uitwerpselen, hoewel de exacte route van overdracht onbekend is. Studies suggereren dat Helicobacter pylori-infectie gemakkelijker via de maag wordt overgedragen slijmvlies dan door speeksel, dus verspreid via besmet voedsel of water is ook mogelijk. De bacterie overleeft de zure pH in de maag en nestelt zich via flagella in het maagslijm om dicht bij de maagepitheelcellaag te komen. De geïnjecteerd cysteïne-rijk eiwitten veroorzaken ontstekingsprocessen van Helicobacter pylori-infectie en indexeren een immuunsysteem reactie. Omdat de meeste mensen een infectie met Helicobacter pylori krijgen in jeugd, risicofactoren zijn in de eerste plaats te zoeken in de kindertijd. Deze omvatten, het allerbelangrijkste, het leven in drukke omstandigheden en inadequate sanitaire voorzieningen, daarom is het risico op infectie met Helicobacter pylori groter in ontwikkelingslanden.
Symptomen, klachten en tekenen
In veel gevallen veroorzaakt Helicobacter pylori-infectie aanvankelijk geen symptomen. Na infectie kunnen getroffen personen jarenlang zonder symptomen leven. In de regel chronisch ontsteking van de maag (gastritis) ontwikkelt zich na een bepaalde tijd. Dit is het meest opvallend in de vorm van opvallend brandend pijn in de bovenbuik. Soms maagpijn en ernstige maagdruk treden ook op. Bovendien ervaren de getroffenen ook een snel gevoel van verzadiging tijdens het eten. Bovendien kunnen symptomen zoals een aanhoudend gevoel van volheid, Maagzuur, slechte adem, veel voorkomend boeren, verlies van eetlust, misselijkheid en zelden is misselijkheid mogelijk. In zeldzame gevallen koorts treedt op tijdens een infectie met Helicobacter pylori. Als maag of twaalfvingerige darm zweer ontwikkelt bij de overgrote meerderheid van de patiënten, kunnen andere symptomen optreden. Afhankelijk van de locatie van de zweerkunnen de symptomen op korte termijn na voedselinname verbeteren of verergeren. Erge, ernstige pijn kan voorkomen, vooral 's nachts. In aanvulling op, winderigheid, diarree en onregelmatige stoelgang komen vaak voor. Bloeden komt vaak voor als er zweren aanwezig zijn. Getroffenen herkennen deze aan de karakteristieke zwartgekleurde ontlasting (teerachtige ontlasting). Vanwege het gestoorde darmflorasymptomen zoals gebrek aan energie, 피로 en slaapstoornissen treden ook op de langere termijn op. Een Helicobacter pylori-infectie kan ook afleveringen van neurodermitis en psoriasis De getroffenen ervaren vaak jeuk huid.
Diagnose en verloop
De meeste mensen die met een Helicobacter pylori-infectie zijn geïnfecteerd, vertonen geen symptomen. Als er een is brandende pijn in de buik, misselijkheid, braken, veel voorkomend boeren, winderigheid of ernstig gewichtsverlies, moet op middellange termijn een arts worden geraadpleegd. indien ernstig of aanhoudend wordt een onmiddellijk bezoek aan de arts voor evaluatie van Helicobacter pylori-infectie aanbevolen pijn in de buikslikproblemen, bloederige of zwarte teerachtige ontlasting, en braken dat lijkt op koffie gronden zijn aanwezig. Niet-invasieve diagnostische methoden omvatten een bloed antilichaamtest, een ontlastingantigeentest of een C-ademtest waarbij gelabelde dranken worden ingenomen om een Helicobacter pylori-infectie op te sporen. De meest betrouwbare methode voor het detecteren van een Helicobacter pylori-infectie is een biopsie tijdens een endoscopie met een snelle ureasetest. Bovendien zou ook een urine-ELISA-test mogelijk zijn, hoewel geen van de testmethoden voor het diagnosticeren van een Helicobacter pylori-infectie volledig foutloos is.
Complicaties
Ernstige symptomen en complicaties treden op in de maag van de patiënt als gevolg van een Helicobacter pylori-infectie. In het ergste geval kan dit leiden naar de maag kanker, wat ook fataal kan zijn voor de getroffen persoon. In de regel lijdt de getroffen persoon eraan maagpijn en pijn in de buik Deze pijnen kunnen optreden na het eten of in de vorm van pijn in rust en verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt enorm. Verder winderigheid en Maagzuur optreden. Het is niet ongewoon voor diarree optreden, wat meestal gepaard gaat met braken en misselijkheid Door de infectie met Helicobacter pylori wordt het dagelijkse leven voor de patiënt aanzienlijk bemoeilijkt. Bekende activiteiten zijn niet meer zonder meer mogelijk. Het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning neemt ook enorm af, waardoor sportieve activiteiten niet meer kunnen worden uitgevoerd. Gewichtsverlies en mogelijk deficiëntieverschijnselen treden op. De Helicobacter pylori-infectie wordt behandeld met behulp van antibiotica, en gewoonlijk treden er geen verdere complicaties op. Zonder behandeling verdwijnen de symptomen niet vanzelf en maagkanker ontwikkelt zich, wat, indien onbehandeld, kan leiden tot het overlijden van de patiënt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een Helicobacter pylori-infectie moet altijd door een arts worden onderzocht en behandeld. Indien onbehandeld, kan deze ziekte in het ergste geval leiden naar maagkanker en dus tot de dood van de getroffen persoon. Een arts moet meestal worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan ernstige pijn in de maag of buikstreek Deze pijn is permanent en gaat vaak gepaard met Maagzuur Winderigheid of diarree kan ook wijzen op een Helicobacter pylori-infectie als deze klachten blijvend optreden en niet afhankelijk zijn van de ingenomen voeding. In veel gevallen komt ook braken of misselijkheid voor. Als deze symptomen optreden, moet altijd een arts worden geraadpleegd. Vaak duidt ernstig en plotseling gewichtsverlies ook op de ziekte. In het verdere verloop kan de Helicobacter pylori-infectie ook leiden tot bloederige en dus zwarte ontlasting, die bij sommige patiënten ook een paniekaanval kan veroorzaken. Medische behandeling is dan uiterlijk noodzakelijk. In de regel kan Helicobacter pylori-infectie relatief eenvoudig worden behandeld met behulp van antibiotica, zodat het voldoende is dat de betrokkene een huisarts raadpleegt. In ernstige gevallen of noodgevallen kan het ziekenhuis echter ook worden bezocht. In de meeste gevallen is er een positief verloop van de ziekte zonder complicaties.
Behandeling en Therpie
Om de bacteriën van het ontwikkelen van weerstand tegen een bepaald antibioticum, Helicobacter pylori-infectie wordt meestal behandeld met meerdere antibiotica Omdat acute Helicobacter pylori-infectie schade kan veroorzaken aan zowel de beschermende bekleding van de maag als de dunne darm, wat leidt tot de vorming van maagzweren, worden ook medicijnen voorgeschreven om de zuurproductie te verminderen om de maagwand te helpen genezen. De standaard initiële behandeling is “triple therapie," bestaande uit protonpompremmers zoals omeprazol en de antibiotica claritromycine en amoxicilline Als herhaalde tests aantonen dat de behandeling van Helicobacter pylori-infectie niet succesvol is geweest, verder gebruik van andere antibioticum combinaties zijn aangegeven. In toenemende mate verspreid resistentie tegen antibiotica heeft nu ook geleid tot de ontwikkeling van viervoudige therapieën die een bismutcolloïde toevoegen, zoals bismutsubsalicylaat. Levofloxacin wordt ook gebruikt als onderdeel van therapie behandelen claritromycine-resistente stammen van Helicobacter pylori-infectie. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat inname van melkzuur bacteriën oefent een onderdrukkend effect uit op de Helicobacter pylori-infectie. Een aanvullend dieet of yoghurt met lactobacillus en bifidobacterium lijkt daarom aangewezen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van Helicobacter pylori-infectie is variabel. Bijna de helft van de Duitse bevolking is besmet met deze bacterie. Veel getroffen personen vertonen geen symptomen, ongeacht hoe lang de infectie aanwezig is. Andere patiënten ontwikkelen zich chronische gastritis en maag- en duodenumzweren. Langdurige blootstelling aan Helicobacter pylori kan ook leiden tot maagkanker of wat bekend staat als MALT lymfoom in de maag. Aanvankelijk omvatten klachten vaak niet-specifieke symptomen, zoals bovendeel pijn in de buik, opgeblazen gevoel, boerenen brandend maagzuur. Na de diagnose zou de behandeling echter het risico op maagzweren moeten verminderen, zei hij. Maar eenvoudig therapie met antibiotica is niet effectief. De bacteriën zijn zuurminnend en dus niet zo gemakkelijk te bestrijden met antibiotica. Alleen in de context van een drievoudige of viervoudige therapie is het mogelijk om de bacteriën te bestrijden. In drievoudige therapie, naast de administratie van twee antibiotica wordt een protonpompremmer toegediend om het PH-niveau te verlagen. In hardnekkige gevallen faalt deze therapie echter. In dergelijke gevallen wordt een extra bismutzout toegediend als onderdeel van de viervoudige therapie. Het slagingspercentage van deze therapie is dan 95 procent. De persistentie van een Helicobacter pylori-infectie is vaak gebaseerd op een herinfectie van de maag door bacteriepopulaties in de tandheelkundige gedenkplaat. Patiënten met parodontitis worden in het bijzonder getroffen. In sommige gevallen zijn er ook bacteriestammen met een bepaalde resistentie tegen antibiotica Volledige herinfectie is ook mogelijk in ongeveer één procent van de gevallen.
het voorkomen
Rising resistentie tegen antibiotica verhoogt de behoefte aan nieuwe therapeutische strategieën om Helicobacter pylori-infectie te voorkomen. Uitgebreide vaccinonderzoeken hebben al veelbelovende resultaten opgeleverd voor therapieën om de spijsverteringsflora te versterken. Real-world bewijs suggereert dat verschillende probiotica en flavonoïde bevattende voedingsmiddelen zoals groene thee, rode wijn, broccoli, spruitjes en knoflook symptomatische progressie van Helicobacter pylori-infectie voorkomen.
Follow-up
Nadat eradicatietherapie, dwz medicatie ter bestrijding van de Helicobacter pylori-bacterie, is uitgevoerd, moet het succes van de therapie worden gecontroleerd. Voor dit doel moeten er minstens vier tot zes weken zijn verstreken tussen het stoppen van de medicatie administratie en Grensverkeer van succes. Maagbeschermende medicijnen zoals omeprazol moet ook twee weken voor de controle worden stopgezet, omdat dit de vervolgcontrole kan vervalsen. Bijvoorbeeld bij patiënten met een gecompliceerd beloop die een maag hebben gehad zweer or maagbloeding door chronische gastritismoet de controle endoscopisch worden uitgevoerd. Hier krijgt de patiënt een gastroscopie waaronder biopsie verwijdering uit de maag slijmvlies Net als in het geval van een bevestigende diagnose, worden snelle ureasetests uitgevoerd op de genomen monsters om de belasting van Helicobacter pylori te kunnen afleiden door de pH-envelop te bepalen. Bij patiënten zonder maagzweer is een niet-invasieve therapiecontrole voldoende. Dit is bij de meeste patiënten voldoende en wordt uitgevoerd met een ademtest of een ontlastingantigeentest. Als eradicatietherapie heeft gefaald, moeten alternatieve therapieën en mogelijke ontwikkeling van resistentie samen met de arts worden overwogen. Als de bacterie met succes is geëlimineerd, kunnen patiënten meestal weer volledig normaal worden dieet Ter ondersteuning en ter bescherming van de aangetaste maag slijmvlies, in het bijzonder pittig en zuur voedsel en roken moet worden vermeden.
Dit is wat u zelf kunt doen
Helicobacter pylori-infectie is vooral merkbaar bij degenen die getroffen zijn door de onaangename symptomen van gastritis Hoewel verwijdering van de bacterie in veel gevallen wordt bereikt door de medicamenteuze behandeling van de arts, kan de patiënt zelf in het dagelijks leven veel doen om de symptomen snel te verlichten. Dit geldt vooral met betrekking tot het niet verder belasten van het geïrriteerde maagslijmvlies. Het is daarom cruciaal om consequent te vermijden genotmiddelen zoals nicotine, alcohol en koffieVette, pittige en overdadige maaltijden maken het ook moeilijk voor de maag om zich te herstellen en moeten idealiter worden vervangen door verschillende kleinere en niet-stressvolle maaltijden. Voorzichtigheid is ook geboden bij fruitzuur. Ook al wordt een glas sinaasappelsap er vaak om gewaardeerd vitaminen, het irriteert een ontstoken maagwand nog meer. Ideale dranken in geval van infectie met Helicobacter pylori zijn nog steeds mineraal water of ongezoet theesoorten op basis van kruiden. Geestelijke stabiliteit is ook nuttig voor een snel herstel bij infectie met Helicobacter pylori, zoals bij veel andere maagaandoeningen In deze context ondersteunt het vaak de genezing van de getroffenen stress te verminderen factoren uit hun privé- en beroepsleven zo goed mogelijk. Daarnaast is voldoende slaap nodig. In geval van sterke mentale spanning, ontspanning methoden zoals progressieve spierontspanning, een gedoseerd uithoudingsvermogen training of zelfs yoga helpen.
