Men spreekt van brandwonden of brandwonden wanneer er warmte-effecten van meer dan 45 graden Celsius op het lichaam optreden. In dit geval worden de cellen niet alleen beschadigd, maar kunnen ze in het ergste geval zelfs afsterven.
Wat is een brandwond (scald)?
Roodheid van de huid op de top van de hand na brandwonden met heet water Als warmte, dat wil zeggen temperaturen van meer dan 45 graden Celsius, het lichaam aantast, worden de cellen beschadigd en spreekt men van brandwonden of brandwonden. Er wordt onderscheid gemaakt tussen vier graden van ernst:
Afhankelijk van hoe lang de warmte op het lichaam inwerkt en hoe hoog de temperaturen zijn. Een eerstegraads brandwond wordt al een zonnebrand - het typische symptoom is hier rood gekleurd huid In dit geval wordt alleen de bovenste laag van de opperhuid aangetast. Bij de tweedegraads brandwond verschijnen, naast roodheid en zwelling, meestal blaren. Als zowel de opperhuid als de lederhuid door de verwonding zijn aangetast, wordt dit een derdegraads brandwond genoemd - in dit geval de huid is volledig vernietigd. In dit geval is de huid witachtig tot bruinachtig van kleur. De ergste vorm van de ziekte is de vierde graads brandwond - spieren, pezen, botten en gewrichten worden aangetast naast de huid. De huid zelf is zwart van kleur door verkoling.
Oorzaken
Jaarlijks worden tussen de 10,000 en 15,000 mensen in ziekenhuizen behandeld brandwonden - waardoor dit een veel voorkomende verwonding is. Meer dan tweederde van de verwondingen vindt thuis of zelfs onderweg plaats, terwijl ongeveer een derde daarvan brandwonden zijn te wijten aan ongevallen op het werk. In de meeste gevallen worden brandwonden veroorzaakt door heet water. Brandwondenkan op zijn beurt worden veroorzaakt door blootstelling aan vlammen of explosies, maar ook door straling of elektrische stroom.
Symptomen, klachten en tekenen
Blaarvorming van de hand en arm na het gieten koken water over hen heen na een ongeval. Bij brandwonden en brandwonden zijn de symptomen afhankelijk van de ernst van de verwonding. Er worden vier graden van letsel onderscheiden. Bij de eerstegraads brandwond wordt alleen de buitenste huidlaag aangetast. De symptomen zijn dat de huid pijnlijk, rood en droog is en ook licht gezwollen - zoals na een zonnebrand of contact met hete vloeistoffen of voorwerpen, het zou in korte tijd moeten genezen. Tweedegraads oppervlakkige verbranding manifesteert zich met ernstige pijn, een rode brandwond, vochtig oppervlak. Brandblaren kunnen ook ontstaan. Als wij praten bij nog een tweedegraads brandwond is de wond dieper. Omdat de brandblaren open kunnen zijn, bestaat er een risico op infectie. Bij dit type verbranding is het mogelijk dat de huid littekens krijgt. Het kan meer dan drie weken duren om te genezen. Derde graads brandwonden zijn zo ernstig dat de gehele huidstructuur wordt vernietigd. Door de vernietiging van de zenuwuiteinden voelt de patiënt niet pijn, maar gevoelloosheid. Littekens worden hier ook gevormd. Dit kan worden veroorzaakt door contact met elektriciteit, vuur of chemicaliën. Een vierde graads brandwond kan een volledige vernietiging van het aangetaste lichaamsdeel inhouden en wordt daarom ook wel verkoling genoemd.
Diagnose en verloop
De arts stelt de eerste diagnose door niet alleen de feitelijke plaats van de brandwond op de huid te controleren, maar ook de cardiovasculaire en respiratoire functies van de patiënt. Het verloop van een brandwond hangt natuurlijk in wezen af van de ernst van de verwonding - de leeftijd en eventuele eerdere ziekten spelen echter ook een niet onbelangrijke rol. Ook de eerste behandeling op de plaats van het ongeval is cruciaal - het genezingsproces hangt hier duidelijk van af. In het geval van zeer ernstige brandwonden kan een levenslange vervolgbehandeling nodig zijn.
Complicaties
Een brandwond of brandwond kan verschillende complicaties tot gevolg hebben. Dit geldt vooral voor diepere brandwonden of wanneer het lichaamsoppervlak uitgebreid wordt aangetast. Acute gevolgen van ernstige brandwonden of brandwonden zijn onder meer infectie en vochtverlies. Bovendien bestaat het risico op het ontwikkelen van brandwonden. In sommige gevallen kan dit zelfs levensbedreigende vormen aannemen, een ander mogelijk risico op brandwonden is inademing trauma, dat wordt veroorzaakt door het inademen van roet. In dit geval lijdt de getroffen persoon aan ademhaling problemen, hoesten en zuurstof ontbering. Behandeling vereist de levering van zuurstof of kunstmatige beademing Diverse reeds bestaande aandoeningen kunnen ook een rol spelen bij de ernst van complicaties. Deze omvatten ernstige stofwisselingsziekten, suikerziekte mellitus, nicotine verslaving of alcoholisme Als er uitgebreide brandwonden of brandwonden optreden, brengt dit een moeilijker genezingsproces met zich mee, wat met name geldt voor oudere patiënten. Tot de gevolgen van brandwonden behoren ook blijvende aantasting van de kwaliteit van leven. Dit is zelfs mogelijk als bijvoorbeeld slechts vijf procent van de gezichtshuid is aangetast. Dit betekent dat er een risico bestaat op ernstige littekens, waarvan de omvang niet te voorspellen is. Als het gewrichten worden beïnvloed door de brandwond, bewegingsbeperkingen zijn mogelijk. Bovendien kunnen sensatie- of aanrakingsstoornissen optreden.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als een licht ongemak wordt ervaren na contact met een warmtebron of open vuur, moet worden geprobeerd het getroffen gebied van het lichaam te koelen om verlichting te bieden. Roodheid van de huid en mild pijn kan worden geminimaliseerd door de fysieke regio's eronder te houden koud lopend water. Een arts is niet nodig als er na een paar minuten al een duidelijke verbetering of symptoomvrijheid is. Bij ernstigere brandwonden is altijd een arts nodig. Als de bovenste huidlagen losraken, ernstige pijn ontstaat of blaren op de huid verschijnen, is een controlebezoek aan een arts vereist. Beperkingen van de bewegingsmogelijkheden, het verlies van de grijpfunctie of de algemene mobiliteit evenals verlies van fysieke krachten duiden op een acute behoefte aan actie. Indien het gehele lichaam of delen daarvan enkele minuten in of direct naast een hete warmtebron hebben gestaan, is een medisch onderzoek van de klachten aan te raden. Functiestoornissen, gevoelloosheid van de huid of kortademigheid moeten worden onderzocht en behandeld. Als de getroffen persoon langdurig in een omgeving met direct zonlicht verblijft, kunnen de klachten ook optreden. Een arts is nodig om de omvang van de aandoening vast te stellen. Een plotseling gevoel van malaise, duizeligheid en veranderingen in hart- ritme zijn andere tekenen die moeten worden opgehelderd.
Behandeling en therapie
De behandeling van een brandwond hangt af van de diepte van het letsel. Meestal is dit pas enkele dagen na het daadwerkelijke ongeval nauwkeurig in te schatten. Voor de behandeling van een brandwond is de eerste zorg op de plaats van het ongeval erg belangrijk. Het koelen van de beschadigde huid met water bij een temperatuur van ongeveer 15 tot 25 graden Celsius zou de eerste maatregel moeten zijn om een zogenaamde "naverbranding" van de huid te voorkomen. IJswater daarentegen mag helemaal niet worden gebruikt; de afkoeling mag ook niet langer duren dan 20 minuten, nogmaals om uit te sluiten hypothermie Bovendien moet de gewonde persoon in een deken worden gewikkeld, bij voorkeur een reddingsdeken. Als het nodig is om de gewonde in een ziekenhuis te laten opnemen, vindt hier verdere behandeling plaats. Hier ligt de focus in eerste instantie op pijntherapie en vloeistoffen worden nu ook aan de patiënt toegediend. Ook is het belangrijk dat de benadeelde een vaccinatie heeft gekregen tegen tetanus Voor brandwonden die meer dan 15 procent van het lichaamsoppervlak aantasten, worden patiënten meestal naar een speciaal centrum voor patiënten met ernstige brandwonden gebracht. In sommige gevallen, meestal brandwonden van niveau drie en hoger, worden huidtransplantaties noodzakelijk. Als grote delen van de huid worden verbrand, moet de patiënt mogelijk in een geïnduceerde coma.
het voorkomen
Het voorkomen van brandwonden en brandwonden is erg belangrijk, vooral bij jonge kinderen. Vooral in het huishouden gebeuren hier de meeste ongelukken. Voorkom dergelijke ongevallen met de juiste veiligheid maatregelen Maar volwassenen kunnen ook brandwonden voorkomen - met name zonnebrand kan worden vermeden door de brandende zon te vermijden, vooral 's middags. Net zoals veel ongelukken gebeuren tijdens barbecues - ook hier is speciale aandacht vereist bij het hanteren alcohol.
Nazorg
Afhankelijk van de mate en locatie van de brandwond kan de patiënt dit nodig hebben fysiotherapie na behandeling om de mobiliteit te herwinnen of te verbeteren. Deze behandeling kan al gestart worden in de vorm van fysiotherapie tijdens intramurale behandeling in het ziekenhuis. In het geval van bijzonder ernstige brandwonden waarvoor huidtransplantaties nodig waren, kan na een acute behandeling verdere chirurgie nodig zijn om correcties aan te brengen. Na een acute behandeling moeten de verbanden regelmatig worden vervangen. Littekens komen voor bij de meeste brandwonden. Indien uitgebreid littekens optreden, moeten ze worden opgevolgd met compressie of massage Dit is vooral belangrijk voor delen van het lichaam met een hoge elasticiteit, zoals de handen. Het littekenweefsel kan ook worden behandeld door verdere huidtransplantaties. Regelmatig smeren van de littekens en toepassing met medische baden die speciaal zijn aangepast aan het littekenweefsel, zijn ook nuttig. Naast de fysieke beperking kan de getroffen persoon ook psychische problemen ervaren. Deze kunnen posttraumatisch zijn spanning reacties. Bij ernstige brandwonden is psychologische begeleiding dan ook aan te raden. Bovendien kan er aanhoudende pijn zijn, die moet worden behandeld door pijntherapie. Acupunctuur wordt hier vaak toegepast.
Dit is wat u zelf kunt doen
Bij brandwonden dient eerst de oorzaak van de brandwond te worden vastgesteld. Er mag in dit geval echter geen acuut gevaar meer zijn. Kleding die al verbrand is, mag niet van de huid worden verwijderd. Ook het koelen van de brandwond mag in ieder geval alleen gebeuren na overleg met de arts. Alleen kleine brandwonden of brandwonden kunnen met worden gekoeld koud water en dan met ijspakken. Het getroffen gebied moet steriel worden bedekt. Nadat de brandwond is verdwenen en medische behandeling is toegediend, moet, indien nodig, het getroffen gebied worden gespaard. Afhankelijk van de ernst van de brandwond kan het enkele dagen tot weken duren voordat het letsel volledig is genezen. Tot die tijd moet het getroffen gebied regelmatig worden behandeld met geschikt zalven Als de huid gevoelig is, worden er natuurlijke remedies van gemaakt aloe vera zijn een goede keuze. Het gebruik van alternatieve geneeswijzen moet worden besproken met de verantwoordelijke huisarts of dermatoloog. Grotere brandwonden vereisen een speciale behandeling. Massages en de toepassing van speciale antinarcoticum crèmes tegengaan huidveranderingen Daarbij moet de oorzaak van de brandwond worden bepaald. Preventief maatregelen zal voorkomen datbrandend.
