A hart- defect of hart vitium is een algemene term voor aandoeningen van de structuur en samenstelling van het hart. Hart defecten zijn onderverdeeld in verworven hartafwijkingen (veroorzaakt door bijvoorbeeld infecties of hartaandoeningen) en aangeboren hartafwijkingen Aangeboren hart- defecten zijn meestal hartafwijkingen die in de baarmoeder of bij de pasgeborene kunnen worden opgespoord en behandeld. Desalniettemin vereisen hartafwijkingen meestal levenslang therapie.
Wat is een hartafwijking?
Het woord hartafwijking is de algemeen term voor zowel aangeboren afwijkingen van het hart als aangeboren of verworven hartklepafwijkingen. Verder, aangeboren hartafwijkingen zijn onderverdeeld in azynotische of cyanotische hartafwijkingen. cyanosis is de blauw-rode verkleuring van de huid en slijmvliezen als gevolg van een afname van de zuurstof inhoud van de bloed (centraal cyanose De meest voorkomende acyanoticum hartafwijking is longstenose en de tweede plaats wordt gedeeld door aortaklep stenose (vernauwing) en isthmische stenose van de aorta. Vrij zelden treden misvormingen van de aortaboog op. Primaire acyanotische hartdefecten omvatten defecten van de atriale en / of ventriculaire septa en ductus arteriosus apertus. Primaire cyanotische hartafwijkingen omvatten tetralogie van Fallothypoplasie van de rechter of linker ventrikels, pulmonaal ader misvormingen en andere aangeboren hartafwijkingen is 6-10 pasgeborenen per 1000 levendgeborenen.
Oorzaken
Embryonale cardiovasculaire ontwikkeling vindt plaats tussen 14 en 60 dagen zwangerschap Tijdens deze ontwikkelingsperiode, de cardiovasculair systeem is gevoelig voor externe en genetische factoren. Vaak veroorzaken bepaalde exogene of externe invloeden specifieke hartafwijkingen. Bijvoorbeeld overdreven alcohol consumptie tijdens zwangerschap leidt vaak tot septumdefecten en tetralogie van Fallot (pulmonale stenose, atriaal septumdefect, rechter hart hypertrofie en verplaatste aorta). Medicijn administratie gedurende zwangerschap moet altijd worden gewogen, aangezien er ook meerdere hartafwijkingen kunnen optreden. Zeker anti-epileptica kan pulmonale en / of veroorzaken aortastenose Als er tijdens de zwangerschap bepaalde ziekten van de moeder bestaan - zoals suikerziekte mellitus - er is een verhoogd risico op ventriculaire septumdefecten, vooral bij een slechte stofwisseling voorwaarde heerst. Sommige infectieziekten tijdens de zwangerschap zijn ook gevaarlijk en kunnen een hartafwijking - bijvoorbeeld, rodehond embryopathie, die kan leiden tot aanhoudende ductus arteriosus. Hartafwijkingen zijn geclusterd in bepaalde genetische syndromen en chromosomale maldistributies (interne of endogene factor). Ventriculaire en / of atriale septumdefecten van verschillende ernst zijn typisch bij trisomie 21 of Downsyndroom. in Marfan-syndroom, mitralis en tricuspidalisklep verzakking of aortadilatatie optreden als gevolg van een stofdefect van de bindweefsel Verworven hartafwijkingen treden op in de loop van het leven. Meestal infectieuze ontstekingen leiden op klepdefecten, waarvan de meeste chirurgische correctie vereisen. Vaker zijn degeneratieve klepveranderingen, die voorlopig kunnen worden waargenomen en geopereerd wanneer een bepaalde mate van ernst is bereikt.
Symptomen, klachten en tekenen
Een hartafwijking roept vaak een zwakte op in de prestatie van het hart. Als gevolg hiervan is de getroffen persoon fysiek minder efficiënt en sneller uitgeput tijdens inspanning. Ademen moeilijkheden en hartritmestoornissen zijn ook typisch, en deze nemen ook toe naarmate de ziekte vordert. Het klinische beeld omvat ook fluctuaties in bloed druk en circulatiestoornissen Trombose kan ontstaan als gevolg van verhoogde bloed stolling. In het ergste geval kan dit leiden een beroerte or hartaanval De algemene symptomen treden in eerste instantie alleen op tijdens lichamelijke activiteit en blijven permanent aanwezig in de gevorderde stadia. Over het algemeen lijken de symptomen van een hartafwijking op die van hartinsufficiëntie. Overeenkomstig, water retentie, 피로 en hartkloppingen kunnen ook voorkomen. Afhankelijk van de oorzaak kan een hartafwijking tal van andere symptomen en klachten veroorzaken. Als bijvoorbeeld een zogenaamde mitralisstenose de onderliggende oorzaak is voorwaarde, een bloederige hoesten en toenemend pijn op de borst zal voorkomen. Uiterlijk kunnen blauwachtige lippen en blauwachtig rode wangen vaak worden opgemerkt. Als het hartafwijking is aortastenose, kan er een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier zijn. Dit manifesteert zich onder andere als duizeligheid, korte periodes van flauwvallen en de typische symptomen van angina borstspier. De tekenen van een aangeboren hartafwijking kunnen al in de eerste levensjaren optreden en zich verraderlijk ontwikkelen. Sommige mensen ervaren helemaal geen symptomen.
Complicaties
Hartafwijkingen kunnen tot verschillende complicaties leiden. Aangeboren hartafwijkingen lopen in principe risico op zwakte van de hartspier en hypoxie van de organen. Afhankelijk van het type en de ernst van de hartafwijking kunnen er tijdens het leven verschillende hartproblemen optreden. Dit kan leiden tot aritmieën en pijn, maar ook tot ernstige orgaanschade of infarcten. De verhoogde productie van rode bloedcellen kan ook leiden tot verdikking van het bloed. Dit verhoogt het risico op beroertes, vasculair trombose en hartaanvallen. Als een aangeboren hartafwijking niet wordt behandeld, kan dit ook leiden tot ernstig ontsteking, hartritmestoornissen of ziekten van de hartkleppen Soms permanent long schade en ziekten van de interne organen komen ook voor. Hartafwijkingen die ontstaan als gevolg van ontsteking, spanning, of overmatig drugsgebruik kan een aantal andere complicaties veroorzaken, afhankelijk van de specifieke oorzaak. Chirurgische behandeling van een hartklepafwijking kan ook tot complicaties leiden. Bijvoorbeeld de hart-longmachine kan de bloedstolling veranderen, tijdelijk veroorzaken nierfalen, en soms tot levensbedreigend leiden ader occlusies. Postoperatieve complicaties kunnen bloeding en infectie omvatten, evenals tijdelijke psychologische complicaties.
Wanneer moet je naar een dokter?
Mensen die last hebben van frequent 피로 en uitputting zonder duidelijke reden moet een arts raadplegen. Dit geldt vooral als de symptomen na verloop van tijd toenemen. Een geleidelijke afname van de prestaties, vaak geassocieerd met kortademigheid en zwakte, duidt op een verworven hartafwijking. Een arts moet de symptomen ophelderen en, indien nodig, starten therapie direct om het risico op ernstige complicaties te verkleinen. Als er tekenen van mitralisstenose optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Bovenal een bloederige hoesten en uiterlijke tekenen zoals blauwachtige lippen en blauwachtig rode wangen moeten worden onderzocht. Water retentie en andere ongebruikelijke symptomen die niet aan een specifieke oorzaak kunnen worden toegeschreven, moeten ook door een arts worden gezien. Een aangeboren hartafwijking vereist ook onmiddellijke evaluatie zodra de eerste symptomen worden opgemerkt. Hartritmestoornissen, pijn en krampen moet onmiddellijk worden onderzocht. Als er een infarct optreedt, moet de medische hulpdienst worden gebeld. Begeleidend eerste hulp maatregelen moet worden toegediend. Een gediagnosticeerd hartafwijking vereist close Grensverkeer door een cardioloog.
Behandeling en therapie
Behandeling van aangeboren of verworven hartafwijkingen vereist levenslange gespecialiseerde cardiologische zorg. Ondanks noodzakelijke chirurgische correcties blijven de resterende en secundaire aandoeningen meestal bestaan. Deze treden meestal op als hartafwijkingen vroegtijdig werden gecorrigeerd jeugd Deze hartchirurgie maakt onderscheid tussen palliatieve en corrigerende chirurgie om hartafwijkingen te corrigeren. Corrigerende chirurgie heeft tot doel de normale functionele toestand te herstellen. Als gevolg hiervan kan de levensverwachting weer normaal worden. Palliatieve chirurgie voor hartafwijkingen wordt uitgevoerd voor ernstige afwijkingen. Dit omvat echter ook hart- of hart-long transplantaties. Tegenwoordig wordt meestal een klepoperatie uitgevoerd. Er worden biologische kleppen (van varkens, runderen of paarden) of mechanische kunstprothesen gebruikt.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor een bestaand hartafwijking loopt sterk uiteen, omdat er rekening moet worden gehouden met de ernst van het hartafwijking. Daarnaast speelt ook het tijdstip van diagnose een grote rol. Hoe eerder de hartafwijking wordt ontdekt, hoe groter de kans op een volledig en snel herstel. De steeds voortschrijdende medische technologie biedt nu zeer goede kansen voor pasgeborenen met een hartafwijking om volwassen te worden. In het algemeen wordt een aangeboren hartafwijking beschouwd als a chronische ziekte Degenen die in een vroeg stadium medische en medicamenteuze behandeling zoeken, kunnen hun vooruitzichten en prognose echter positief beïnvloeden en zo de kwaliteit van leven behouden. Wie besluit om geen permanente behandeling te ondergaan, moet rekening houden met ernstige complicaties. Onder bepaalde omstandigheden ernstig pijn op de borst en koortsstuipen kan gebeuren. In het slechtste geval, hartstilstand dreigt. Als levensreddend maatregelen niet worden genomen, komt de dood voor.
het voorkomen
Een belangrijke preventieve maatregel voor gecorrigeerde of bestaande aangeboren of verworven hartafwijkingen is endocarditis profylaxe tijdens procedures met een mogelijk risico op infectie, zoals tandheelkundige ingrepen. Dit kan voorkomen ontsteking en daaropvolgende defecten van de hartkleppen, vooral in het geval van reeds bestaande hartafwijkingen. Elke patiënt met hartafwijkingen moet altijd een hartpaspoort bij zich hebben en dit bij elk bezoek aan de dokter tonen. Evenzo moet men niet drinken alcohol tijdens de zwangerschap en zorgen voor een adequate vaccinatiestatus vóór het begin van de zwangerschap om hartafwijkingen bij het pasgeboren kind te voorkomen.
Nazorg
Iedereen die aan een hartafwijking lijdt, mag dit in geen geval licht opvatten. Passende nazorg is essentieel. Anders bestaat het risico op ernstige complicaties en in het ergste geval zelfs de dood. Getroffen personen moeten een bestaande hartafwijking hebben die regelmatig door een specialist wordt gecontroleerd. Dergelijke controles kunnen potentiële gevaren in een vroeg stadium detecteren. Diverse maatregelen kunnen vervolgens worden genomen om mogelijke gevaren of complicaties te elimineren. Degenen die afzien van regelmatige bezoeken en controles, stellen zichzelf bloot aan een zeer groot gevaar. Een onverwacht hartaanval of het stoppen van de hartslag zijn slechts twee van de vele gevolgen die in zo'n geval kunnen optreden. Een verslechtering van de voorwaarde kan niet worden opgespoord zonder de juiste nazorg. Iedereen die lijdt aan een aangeboren of plotselinge hartafwijking, mag in geen geval de gepaste nazorg verwaarlozen. Het hart is ons belangrijkste en centrale orgaan, zonder welke het menselijk lichaam niet levensvatbaar is. Dit maakt de nazorg voor een bestaand hartafwijking des te belangrijker.
Dit is wat u zelf kunt doen
Mensen met een hartafwijking hoeven zich in het dagelijks leven niet per se te beperken. Afhankelijk van de aard van de symptomen moeten echter een paar dingen in acht worden genomen om complicaties te voorkomen. Allereerst is het met betrekking tot het type hartafwijking belangrijk om een individu te creëren therapie samen met de arts, waaronder lichaamsbeweging, dieetmaatregelen en medische behandeling. De dieet moet zo zijn samengesteld dat het hart niet extra belast wordt. Een gezond dieet met veel vezelrijk voedsel en meervoudig onverzadigd vetzuren is aanbevolen. Veel suikers, witte bloem en dierlijk vet moeten worden vermeden. De getroffenen moeten zich ook onthouden van roken en geniet van andere genotmiddelen zoals koffie en alcohol alleen met mate. Bovendien profiteren hartpatiënten van individueel op maat gemaakte trainingstraining en regelmatige training spanning reductie. Yoga oefeningen en ademhalingsoefeningen worden bijvoorbeeld aanbevolen. Indien nodig kan een fysiotherapeut of ergotherapeut geraadpleegd worden. Hulp van andere mensen - bijvoorbeeld in een zelfhulpgroep - kan ook nuttig zijn bij het accepteren van de aandoening en leren nieuwe strategieën om effectiever met het hartafwijking om te gaan. Dit gaat natuurlijk altijd gepaard met een nauwe medische behandeling Grensverkeer Het zieke hart moet regelmatig worden onderzocht, vooral als er ongebruikelijke symptomen of klachten zijn.
