Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): radiotherapie

Tumor type en stralingsgevoeligheid:

  • Seminoma is zeer radiosensitief.
  • Niet-seminoom is slechts matig gevoelig voor straling.

Stralingstherapie maatregelen:

  • “Voor de uitroeiing van GCNIS (kiemcelneoplasie in situ; kiemceltumor in situ) na behoud van organen therapie bij een enkele testis moet adjuvante bestraling van de aangetaste testis met 18-20 Gy worden uitgevoerd. Aangezien het verschijnen van een manifeste kiemceltumor (GCNIS) enkele jaren kan duren, regelmatig echografisch Grensverkeer moet worden besproken als de patiënt kinderen wil hebben ”[S3-richtlijn] Opmerking: met afwachtende observatie van GCNIS ontwikkelt invasieve GCNIS zich in 50% van de gevallen binnen vijf jaar [S3-richtlijn].
  • Gemetastaseerde kiemceltumoren van de testis: seminoom in stadium cSIIA: 30 Gy totaal dosis en in het stadium cSIIB met een totale dosis van 36 Gy.
  • Paraaortische (“rond de aorta / aorta”) bestraling met 20 Gy:
    • Stadium I (tumor beperkt tot de testis):
      • Bestraling therapie is in dit stadium onder zware kritiek gekomen. Een studie toonde aan dat 18% van de patiënten na 14 jaar waarschijnlijk een tweede tumor heeft (inclusief pancreas-, maag- en urinewegkanker). blaas tumoren) S3 richtlijn: voor CS-I seminoom, algemeen surveillance (Grensverkeer​ indien er reden is om af te wijken van het advies van toezicht is de optie: 1-2 x carboplatine of radiatio (radiotherapie).
    • Seminoom: stadium IIA (retroperitoneaal weefselvocht knooppunt metastase; lymfeklieren <2 cm).
    • Seminoom: stadium IIB (retroperitoneaal weefselvocht knooppunt metastase; lymfeklieren 2-5cm).
    • Lokaal recidief (recidief van de ziekte) van een seminoom.
    • Bewijs van testiculaire intra-epitheliale neoplasie (TIN) Op biopsie van de contralaterale (tegenoverliggende) testis.