Functie van de keel
De keelholte vertegenwoordigt de verbinding tussen de mondholte, neus-, voedsel en luchtpijp. De belangrijkste functie van de keel is om zowel lucht als voedsel van de mond. Voor dit doel heeft het een spierlaag die in een ringvorm kan samentrekken en zo de chymus indien nodig zelfs tegen de zwaartekracht in kan transporteren.
Na ongeveer 12-15 cm splitst de keelholte zich in de slokdarm en de luchtpijp. Hier vindt de scheiding van lucht en chyme plaats. De strotklep, een kraakbeenachtige plaat die aan de voorkant van de luchtpijp, dient dit doel.
Bij het inslikken wordt het op de opening van de luchtpijp door de samentrekkende spieren en sluit deze. De strotklep opent vervolgens automatisch weer. Dit zorgt ervoor dat er geen chymus in de luchtpijp.
De keel is bedekt met slijmvliezen, die op sommige plaatsen bedekt zijn met kleine haartjes, vooral in de nasopharynx. Deze dienen enerzijds als filters voor de lucht op weg naar de longen, anderzijds zorgen ze voor zelfreiniging door de opgevangen deeltjes ritmisch uit te kloppen richting de longen. maag. Daarnaast zit er veel lymfeweefsel in de keel (zoals de keelholte tonsil), die helpt bij de verdediging tegen ziekteverwekkers zoals bacteriën en virussen.
Keelholte amandelen
De faryngeale tonsil (lat. Tonsilla Pharyngea) bevindt zich op het dak van de keel en maakt deel uit van de lymfatische faryngeale ring, waarvan de functie is om ingeademde pathogenen te onderscheppen. Het heeft daarom een immunologische beschermende functie.
Net als de andere amandelen bestaat het uit lymfeweefsel en is het bedekt met slijmvlies. Een vergrote keelamandel, in de volksmond ook wel poliep genoemd, leidt niet noodzakelijk tot klachten. Bij kleinere kinderen wordt het vaak vergroot en verdwijnt het pas in de puberteit.
Als de amandel echter te veel groeit, kan dit de neus belemmeren ademhaling. Dit leidt ertoe dat de getroffen persoon tijdens het slapen slechte lucht krijgt. Ademen door de mond verhoogt ook het risico op infectie voor de longen bij ademhaling door de neus- wordt moeilijk.
Als de keelholte amandel over de opening van de buis van Eustachius heen groeit (de verbinding tussen de keel en de middenoor), kan er een onderdruk ontstaan in de buis, die middenoorontsteking bevordert. Als een vergrote keelamandel ongemak veroorzaakt, is het mogelijk om deze met een kleine operatie te verwijderen. De belangrijkste en meest voorkomende ziekte van de keel is keelholteontsteking.
Het gaat gepaard met een rode keel en een zere keel en wordt meestal veroorzaakt door onschadelijk virussen. Het komt vooral voor in de koude maanden in de context van verkoudheid. De keel kan er ook door ontstoken worden bacteriën.
In dit geval gaat de ontsteking gepaard met coatings op de achterwand van de keel en de amandelen. Dit leidt tot een veel sterkere keelpijn en een sterker gevoel van ziekte. In ernstige gevallen moeten deze patiënten ook worden behandeld met een antibioticum.
Keeldiptherie wordt veroorzaakt door de Corynebacterium diphteriae en kan leiden tot slikproblemen, enorme zwelling van de keel, keelpijn en koorts. Vooral de zwellingen kunnen in ernstige gevallen leiden tot obstructie van de luchtwegen en zo levensbedreigend worden. Zeer ernstig kan zijn tumor ziekten in het gebied van de keel.
Afhankelijk van de tumorlokalisatie wordt onderscheid gemaakt tussen orofaryngeale, nasofaryngeale en laryngofaryngeale carcinomen. De prognose hangt vaak af van de locatie van het optreden van de tumor en de metastase, omdat sommige tumoren vaak laat worden gedetecteerd vanwege hun verborgen lokalisatie en lage symptomatologie. Vanwege hun nabijheid tot de hersenen en talrijke belangrijke structuren, zijn ze dan erg moeilijk te behandelen.
Er zijn verschillende soorten kanker die zich kunnen ontwikkelen in de keel. De meest voorkomende vorm van kanker van de keel (farynxcarcinoom), echter keelkanker, die kunnen optreden als gevolg van tabak- en alcoholgebruik, kankerverwekkende stoffen (kankerverwekkende stoffen) zoals nitrosaminen of infectie met humaan papilloma virussen (HPV). Keelkanker is vaak lange tijd asymptomatisch en wordt in de meeste gevallen pas merkbaar als de weefselvocht knooppunten (lymfeknoop metastasen) worden beïnvloed door zwelling in de nek Oppervlakte. Andere symptomen die kunnen worden veroorzaakt door keelkanker zijn keelpijn, oorproblemen, slikproblemen, bloedneus of problemen met de neus ademhaling.
Een keel kanker kan worden gedetecteerd door een oor, neus- en keelarts (KNO-arts) door middel van een spiegelonderzoek. Als de kanker echter dieper is, kan een Röntgenstraal, ultrageluid, CT of MRI is vaak nodig. De behandeling van keelkanker is meestal chirurgische verwijdering van de zweer (tumor) met daaropvolgende bestraling of, zeldzamer, chemotherapie.
De keuze van de therapie hangt echter af van de verspreiding, de grootte of het type kanker (tumortype). Een gezwollen keel is meestal de oorzaak van keelholteontsteking, maar kan ook worden veroorzaakt door allergieën of medicatie. In het geval van een ontsteking ontwikkelt de zwelling zich binnen enkele uren tot dagen door het ontstekingsproces.
In het geval van een acute allergische reactie, de keelholte slijmvlies kan binnen enkele seconden tot minuten opzwellen, zodat verstikking dreigt. Als het een acute allergische reactiemoet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld, die de zwelling van de keelholte kan verminderen slijmvlies Met cortisone. Als het echter een bijwerking van de medicatie is, is voorzichtigheid geboden, zoals cortisone kan een mogelijke oorzaak zijn van zwelling.
In dit geval moet de medicatie die de zwelling veroorzaakte, worden vervangen of stopgezet. Als de keel door een verkoudheid opgezwollen is, moet de ziekte die de zwelling heeft veroorzaakt worden behandeld, maar het is ook mogelijk om de zwelling te behandelen door actieve koeling (bijv. IJsblokjes) en het zuigen van keelpastilles parallel. De meest voorkomende oorzaken van een slijmachtige keel zijn infecties van de keelholte, de neusbijholten of de bronchiën.
In het geval van verkoudheid, bijvoorbeeld, wordt het slijm geproduceerd in de neusbijholten kan via een verbinding tussen neus en keel in de keel stromen, waardoor een gevoel van keelslijm ontstaat. Maar ook bij een ontsteking van de luchtwegen (bronchitis), longontsteking (longontsteking) of ontstekingsziekten van de luchtwegen (astma) of chronisch long ziekte (COPD), kan slijm worden geproduceerd en opgezogen. Het is belangrijk om het slijm te beoordelen op hoeveelheid, kleur en viscositeit om mogelijke ziekten te identificeren.
A brandend keel is meestal een ontsteking van de keel (keelholteontsteking). In de meeste gevallen wordt dit veroorzaakt door verschillende virussen (adeno-, rhino-, corona-, invloed-, parainfluenza- maar ook herpes simplex, echo-, coxsackie-, Eppstein-Barr-, mazelen- of rodehond-virussen) en, zeldzamer, bacteriën (streptokokken). Deze vallen het gevoelige farynxslijmvlies aan en veroorzaken daar ontstekingen.
Veel patiënten beschrijven de pijn veroorzaakt door een dergelijke ontsteking als brandend. De brandend gevoel gaat vaak gepaard met een gevoel van droogheid in de keel, evenals koorts, heesheid, rhinitis en hoesten. In de regel geneest een acute faryngitis alleen of, in het geval van bacteriële infecties, met antibiotische therapie.
Voorkomende complicaties zoals amandelontsteking, keelontsteking or pus formatie met inkapseling (abces) zijn mogelijk en vereisen een speciale, intensievere therapie. Een brandende keel kan echter ook optreden bij chronische faryngitis. De meest voorkomende oorzaken zijn niet virussen of bacteriën, maar rokenalcohol maagzuur boeren, droge kamerlucht of stof op de werkplek.
Regelmatige bevochtiging van de keel (drinken, snoep, kauwgom) beschermt de keel tegen uitdroging en ontstekingen. Keel pijn is een veelvoorkomend symptoom van verkoudheid, griep or amandelontsteking. Daarom is het logisch om de oorzaak van de pijn bij deze ziekten.
Vaak verdwijnen ze binnen een week. In zeldzame gevallen kan keelpijn echter ook wijzen op gevaarlijke ziekten zoals difterie of scharlaken koorts.Als de pijn na een paar dagen niet verdwijnt of als er aanvullende symptomen zoals kortademigheid of hoge koorts optreden, moet daarom een arts worden geraadpleegd. Huismiddeltjes zoals thee of warme melk erbij honing kan verlichting bieden.
Salie, snoep of thee kunnen ook helpen tegen de pijn. De meeste apotheken en drogisterijen bieden vrij verkrijgbare zuigtabletten aan, die ook helpen tegen de pijn. Je kunt ook met zout water gorgelen om de keel te desinfecteren en te spoelen.
Over het algemeen helpt het om veel te drinken, zowel warm als koud. Het is ook aan te raden om het een paar dagen rustig aan te doen en koude en zware inspanning te vermijden. Faryngitis is een ontsteking van het keelslijmvlies die zeer vaak voorkomt, vooral in de winter, en is vaak een bijwerking van een griep-achtige infectie.
Typische symptomen zijn een zere keel, een branderig en krassend gevoel in de keel, evenals problemen met slikken en spreken. De getroffenen hebben vaak ook een rood verhemelte en het gevoel dat er iets in de keel zit. Bovendien wordt af en toe lichte koorts ervaren.
Kinderen worden over het algemeen vaker getroffen dan volwassenen, en ze kunnen er ook last van hebben misselijkheid. Keelontsteking veroorzaakt door virussen kan niet als oorzaak worden behandeld, maar geneest vanzelf binnen een week. De symptomen kunnen nog steeds worden behandeld: zuigtabletten of pijnstillers worden aanbevolen bij keelpijn en zwelling, en uw huisarts kan medicijnen tegen hoge koorts voorschrijven.
Als huismiddeltje helpt het om veel, liefst warme thee te drinken. Gorgelen met zout water of eucalyptus biedt ook verlichting en helpt het slijmvlies te regenereren. Het wordt ook aanbevolen om een paar dagen voor het lichaam te zorgen en verkoudheid en inspanning te vermijden.
Gebrek aan slaap ook roken en alcoholgebruik kan het genezingsproces vertragen. De ontsteking mag niet met ijs gekoeld worden, omdat de sterke afkoeling de bloed bloedsomloop en dus de strijd tegen de ontsteking door de immuunsysteem. Keelontsteking veroorzaakt door bacteriën uit zich meestal in sterkere symptomen en hogere koorts.
In dit geval moet een arts worden geraadpleegd, omdat bacteriële faryngitis een ernstige secundaire ziekte kan veroorzaken, reumatische koorts, en moet daarom worden behandeld antibiotica. Als de keel is aangetast door een schimmel, spreekt men van een spruw. Dit wordt gekenmerkt door een witte coating en een harig gevoel en moet ook aan een arts worden getoond.
Een spruw is zeer zeldzaam bij mensen met een functionerende aandoening immuunsysteem. Keelkanker is een tumor in de keel. Heel vaak is er een degeneratie van het slijmvlies (plaveiselcelcarcinoom) zelden anderen.
Keelkanker komt in Europa voor met een frequentie van ongeveer 2-5 per duizend inwoners, het vaakst bij mannen tussen de 50 en 70 jaar. De exacte oorzaak is nog onbekend. Echter, roken en regelmatige consumptie van alcohol worden beschouwd als de grootste risicofactoren, evenals, volgens recente studies, infectie met het humaan papillomavirus (HPV).
Keelkanker zelf veroorzaakt vaak lange tijd geen of weinig symptomen. Als er symptomen optreden, zijn ze tamelijk niet-specifiek en kunnen ze, afhankelijk van hun locatie, omvatten neusbloedingen, moeite met slikken, warmte of een "brok in de keel". Keelkanker heeft echter de neiging om in vroege stadia naar andere delen van het lichaam uit te zaaien.
Meestal eerst in de weefselvocht knooppunten in het nek, die dan opzwellen en met de hand gepalpeerd kunnen worden. Als de tumor vroegtijdig wordt ontdekt, kan deze vaak operatief worden verwijderd. In latere stadia, aanvullende radiotherapie or chemotherapie kan nodig zijn. Het doel van de therapie is om de kwaliteit van leven van de patiënt zoveel mogelijk te waarborgen door lichaamsfuncties zoals spreken, slikken en ademen in stand te houden. Omdat het beloop van de ziekte sterk afhankelijk is van de lokalisatie en het stadium op het moment van detectie, is het niet mogelijk om een algemene prognose van het beloop te maken.
